الصحة

كيف تأخذ Tibolone أثناء انقطاع الطمث - تعليمات للاستخدام

Pin
Send
Share
Send
Send


متلازمة انقطاع الطمث هو اسم شائع لعدد من الاضطرابات الصحية المترابطة التي تحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي متلازمة انقطاع الطمث إلى أمراض خطيرة مثل أمراض الشريان التاجي والخرف ومرض السكري من النوع 2 وهشاشة العظام. منذ فترة طويلة يستخدم العلاج الهرموني لعلاج اضطرابات انقطاع الطمث ، ولكن في كثير من الأحيان يعطي آثار جانبية غير مرغوب فيها. استخدام المخدرات STEAR (بما في ذلك تيبولون) هو نهج جديد لعلاج اضطرابات انقطاع الطمث. للمخدرات من هذه المجموعة تتميز تأثيرات انتقائية على مختلف الأعضاء والأنسجة من الجسم الأنثوي. التقرير على مؤتمر "الصحة الإنجابية للمرأة: من الإجهاض إلى وسائل منع الحمل"عقدت في 15 سبتمبر 2011 في سامارا ، دكتور مارينا فلاديميروفنا جلوخوفا ، أعلى فئة من أطباء الطب النسائي وأخصائي الغدد الصماء ، تأكيدًا على الحاجة إلى الاستخدام الواسع النطاق لتيبولون (بما في ذلك ما يعادل ليديبون العام) في علاج اضطرابات انقطاع الطمث.

في بداية رأسه الكلام. قسم أمراض النساء "JSC SDTs" ، طبيب أمراض النساء والغدد الصماء من أعلى فئة ، لأن ماجستير العلوم. MV ذكرت Glukhova إحصاءات مثيرة للقلق.

في العالم ، تصاب 25 مليون امرأة بانقطاع الطمث كل عام ، و 10 في المائة منهن فقط لا يحملن أي أعراض مرضية. وفقا لتوقعات منظمة الصحة العالمية ، بحلول عام 2015 ، ستعاني 46 ٪ من النساء في العالم من اضطرابات انقطاع الطمث متفاوتة الخطورة. في روسيا ، وصلت حوالي 40 مليون امرأة بالفعل إلى انقطاع الطمث. وكما ذكر أعلى أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ، بحلول عام 2020 ، يتوقع علماء السكان زيادة هذا الرقم بمقدار 20 مليونًا آخرين ، وفي الوقت نفسه ، تتخلف روسيا كثيرًا عن البلدان ذات مستوى المعيشة المرتفع (اليابان ، أستراليا ، السويد ، إلخ). تعد الفترة المناخية عملية بيولوجية طبيعية للانتقال من فترة التكاثر إلى الشيخوخة. إنها تستغرق وقتًا طويلاً وتتضمن الانقراض التدريجي لوظيفة المبيض ، آخر الحيض المستقل (انقطاع الطمث) ، وانخفاض مستوى هرمون الاستروجين. ولكن يجب أن نميز متلازمة الذروة عن فترة الذروة - وهي مجموعة من الأعراض المرضية المصاحبة لفترة انقطاع الطمث. "ما الذي نخشاه في القرن الحادي والعشرين؟" - طرح السؤال الخطابي الخاص بـ M.V. جولوخوف. "نخشى أمراض القلب والأوعية الدموية والخرف ومرض السكري من النوع 2 وهشاشة العظام." كل هذه الأمراض يمكن أن تحدث كمضاعفات لمتلازمة انقطاع الطمث. في العالم الحديث ، يعتمد الرفاه الاجتماعي والاقتصادي للمرأة إلى حد كبير على صحتها ولياقتها البدنية. وقالت "لهذا السبب يجب أن نختار هذا النوع من العلاج لضمان سلامة ونوعية الحياة المثلى لنساءنا". جولوخوف.

انقطاع الطمث ومتلازمة انقطاع الطمث

لانقطاع الطمث يتميز بانخفاض مستوى الاستروجين. يبدأ بعد 45 عامًا ، وخلال 52-53 عامًا ، يتم تقليل محتوى الإستروجين إلى الحد الأدنى الذي يستمر في المستقبل. وفي الوقت نفسه ، فإن الآثار الفسيولوجية للإستروجين متنوعة للغاية. وهي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية وحالة الأنسجة العظمية والجلد والأغشية المخاطية والشعر والجهاز البولي التناسلي والغدد الثديية وأيض الدهون في الجسم. وبالتالي ، فإن الانخفاض الحاد في إنتاج هرمون الاستروجين له تأثير كبير على العديد من الأجهزة والأنظمة. تشمل الفترة المناخية عدة مراحل. يحدث انقطاع الطمث عادة ما بين سن 45 و 47 ، من ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث إلى توقف الحيض المستقل. يعتبر انقطاع الطمث من السابق لأوانه إذا حدث بين سن 37-39 سنة ، ومبكرا إذا حدث في 40-45 سنة. العمر الطبيعي لانقطاع الطمث هو حوالي 50 سنة. يتميز انقطاع الطمث الطبيعي والاصطناعي ، وقد يرتبط هذا الأخير بالجراحة ، والتعرض للإشعاع ، تثبيط الخلايا والأسباب الأخرى. فترة انقطاع الطمث هي فترة تجمع زمنيا بين انقطاع الطمث والسنة الأولى بعد انقطاع الطمث. يرجع اختيار هذه الفترة إلى حقيقة أن الحيض المنتظم يمكن أن يظهر أحيانًا بعد فترة زمنية طويلة (تصل إلى 1-1.5 سنة) من لحظة إنهائها. تبدأ متلازمة Climacteric بالاضطرابات العصبية والنفسية العصبية ، ويمكن أن تؤدي على المدى الطويل إلى هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر. لمنع مثل هذه العواقب المؤسفة ، من الضروري البدء في التعامل مع متلازمة انقطاع الطمث عند ظهور الأعراض الأولى ، والتي تشمل الهبات الساخنة. أثناء المد والجزر ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بمقدار 5 درجات مئوية في بضع دقائق فقط. تتراوح مدة "المد" من 30 ثانية إلى 3 دقائق ، ويمكن أن يصل ترددها إلى 30 مرة في اليوم. يرافق "المد والجزر" التعرق الغزير. في كثير من الأحيان هناك أزمات تعاطفية ، تقلبات في ضغط الدم. ووفقًا للمتحدثة ، فإن 75٪ من النساء يعانين من "الهبات الساخنة" واضطرابات أخرى في غضون 3-5 سنوات بعد توقف الحيض ، وحوالي 10٪ - أكثر من 5 سنوات ، وفي 5٪ من النساء "الهبات الساخنة" تستمر حتى نهاية الحياة.

هناك عدد من الأعراض الأخرى لمتلازمة انقطاع الطمث. تتدفق إمدادات الدم إلى الأغشية المخاطية ، ويمكن أن يصبح الاتصال الجنسي مؤلمًا ، وسلس البول ، والتبول المتكرر ، ويمكن أن يحدث حث عاجل. الأعراض الأكثر نادرة تشمل الخدر والوخز في الأطراف أو الهزات ، الزحف على الجلد ، ألم العضلات ، ضيق التنفس والشعور بنقص الهواء ، تشنج قصبي ، جفاف أو حرقان في الفم ، طعم مختلف غير سار ، وكذلك "جفاف" التهاب الملتحمة ، التهاب الفم والتهاب الحنجرة.

في المستقبل ، يمكننا أن نتوقع عواقب أكثر خطورة: تطور هشاشة العظام ، دسليبيدميا وتصلب الشرايين ، زيادة في الوزن وإعادة توزيع الدهون من الذكور ، انخفاض في القدرات المعرفية.

العلاج الهرموني وتطوره

MV يرى Glukhova العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) كطريقة فعالة للغاية لعلاج اضطرابات المناخ. إنه يزيل في وقت واحد جميع أعراض متلازمة انقطاع الطمث ، وقد أثبتت فعالية الوقاية من مرض هشاشة العظام في هذه الطريقة في الدراسات العشوائية. العلاج التعويضي بالهرمونات يزيل المظاهر الحركية ، أعراض الاكتئاب ، الأرق ، ويمنع تطور ضمور الجهاز البولي التناسلي. هذه الطريقة في العلاج لها تأثير إيجابي على الأنسجة الضامة ، والتي تتيح لك إزالة آلام المفاصل والعضلات في الظهر ، وعلاج التهاب الملتحمة "الجاف" ، ولها تأثير إيجابي على الجلد. لا يمكن للوقاية من هشاشة العظام أن تقلل فقط من تكرار كسور العمود الفقري والورك ، ولكن أيضًا تقلل من أمراض اللثة وفقدان الأسنان المصاحب لها. وقد ثبت أيضا للحد من حدوث سرطان القولون والمستقيم تحت تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات.

وصف المتحدث تطور طرق علاج اضطرابات انقطاع الطمث. في 1920s. تم استخدام فيتويستروغنز لأول مرة ؛ في الأربعينيات من القرن العشرين ، ظهرت هرمون الاستروجين "النقي" ؛ وفي السبعينيات ، ظهر العلاج المركب مع الإستروجين والبروجستيرون ، وفي التسعينيات ظهرت أدوية مجموعة STEAR.

مبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات الحديث هو الحد من المخاطر المحتملة للعلاج ، لذلك فقط الاستروجين الطبيعي (17 - (3 - استراديول) يستخدم في الحد الأدنى من الجرعات الفعالة ، في حين تقل جرعة هرمون المريض مع تقدم العمر.في النساء المصابات بالرحم السليم ، يتم الجمع بين الاستروجين مع البروجستيرون (العلاج المركب) يتم اختيار الدواء بشكل فردي ، وقبل تعيين العلاج ، يتم إجراء فحص خاص أثناء العلاج - المراقبة السنوية ، بالإضافة إلى النساء المصابات باضطرابات انقطاع الطمث ، يوصى باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات للمرضى ، عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام ، والنساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر ، والنساء بعد إزالة المبيض و / أو الرحم ، ولا يُشار إلى العلاج التعويضي بالهرمونات بالنسبة للنساء فوق سن 65 عامًا ، وأيضًا للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض الزهايمر في غياب الاضطرابات المناخية: هناك عدد من موانع العلاج بالهرمونات البديلة ، وهي غير موصوفة لتاريخ الإصابة بسرطان الثدي ، في الوقت الحالي أو في حالة الاشتباه به ، بالنسبة للسرطانات التي تعتمد على الاستروجين. الأورام nnyh (سرطان بطانة الرحم أو اشتباه في هذه الحالة المرضية)، والنزف من الجهاز التناسلي مجهول السبب، إذا فرط تنسج بطانة الرحم غير المعالجة. هو بطلان العلاج التعويضي بالهرمونات في حالات تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب (جميع هذه الأمراض ، سواء في وقت العلاج ، وفي التاريخ ، موانع ل HRT) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير الشائع في المرحلة الحادة ، أمراض الكبد في المرحلة الحادة ، الحساسية لأي من حشو الدواء ، البورفيريا الجلدية. مؤشرات استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هي أعراض الأوعية الدموية النباتية واضطرابات نفسية وعاطفية خفيفة ومعتدلة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده: "الهبات الساخنة" ، التعرق المفرط ، الدوار ، الصداع ، الأرق ، فرط الحساسية. ما قبل انقطاع الطمث و انقطاع الطمث المبكر (في موعد لا يتجاوز 5-7 سنوات بعد الحيض الأخير) هو "نافذة" للإمكانيات العلاجية للعلاج التعويضي بالهرمونات. هناك أنواع مختلفة من العلاج الهرموني: الأدوية بالحقن - استراديول (تصحيح) واستراديول (جل) ، والمستحضرات الموضعية (على سبيل المثال ، كريم مهبلي) ، ولكن الأدوية عن طريق الفم الأكثر شيوعًا هي مزيج من استراديول مع ديدروجيستيرون (فيموستون) ، استراديول مع الليفونورجيستريل (كليمونورم) ، استراديول مع drospirenone (Angelique) ، وكذلك tibolone.

STEAR - طريقة جديدة للعلاج

الجزء الرئيسي من تقريره هو أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء من أعلى فئة M.V. كرس Glukhova تيبولون على وجه التحديد لهذا الدواء ، بما في ذلك ما يعادل ليديبون عام. في وقت سابق ، منذ عام 2003 ، كان مدرجًا في مجموعة العقاقير "الهرمونات الجنسية الأخرى" ، وفيما بعد ، منذ عام 2009 ، تم نقله إلى مجموعة "الأدوية الاستروجينية الأخرى". تيبولون عضو في مجموعة STEAR (مجموعة من الأنسجة الانتقائية للأنشطة الاستروجينية) للأدوية. استخدام المخدرات STEAR هو نهج جديد في الأساس لعلاج اضطرابات انقطاع الطمث. الهدف من هذا النهج ليس الاستبدال الكلي للهرمونات الناقصة ، ولكن التنظيم الانتقائي للنشاط الاستروجيني في الأنسجة. تيبولون هو منبه الاستروجين.

مبدأ العمل من الاستعدادات STEAR هو أن استراديول أو نظائرها تحفز مستقبلات هرمون الاستروجين (مستوى مستقبلات) ، وعلى مستوى ما قبل مستقبلات ، تنشط أنزيمات الأنسجة أو تمنع توليف أشكال نشطة من هرمون الاستروجين مباشرة في الأنسجة. يوفر تيبولون الأيض تأثير الدواء على نظام سولفوتاز سولفوتاز الجسم. "في النساء الشابات ، هذا النظام في حالة توازن ، ولكن في النساء في سن ناضجة ، وانقطاع الطمث ، يهيمن نشاط إنزيم سلفاتاز الإنزيم" ، قال م. جولوخوف. تقوم المستقلبات بحجب السلفاتاز وتفعيل نظام نقل الكبريتات. الآثار السريرية للعقار تيبولون متنوعة. وتشمل هذه الأعراض علاج اضطرابات انقطاع الطمث ، وتأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية ، والقضاء على أعراض ضمور الجهاز البولي التناسلي ، والوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. أحد الآثار الهامة التيبولون هو تحسين الحالة المزاجية والرغبة الجنسية. على عكس بعض الأدوية الأخرى ، فإنه لا يحفز الغدد الثديية ، ولا يزيد من كثافة الثدي الشعاعية 1 ، ولا يحفز تكاثر بطانة الرحم 2. إذا كان اثنان من المستقلبات الثلاثة من تيبولون منبهات للنشاط الاستروجيني ، فإن المستقلب الثالث (دلتا -4-أيزومر) ، الذي يتكون في بطانة الرحم ، له تأثير بروجستيروني حصري. في الوقت نفسه ، لا توجد مستقلبات تيبولون في بطانة الرحم ترتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين ، وهو ما يفسره نشاط الإنزيمات الموصوفة بالفعل على مستوى ما قبل المستقبلات. في هذا الصدد ، من أهم مزايا تيبولون عدم وجود نزيف.

مزايا الدواء Tibolone (Ledibon)

الميزة الرئيسية لمجموعة STEAR من الأدوية (بما في ذلك تيبولون) هي أن لها تأثير انتقائي على النشاط الاستروجيني في الأنسجة (الفرق الأساسي بين أدوية هذه المجموعة). نتيجة لذلك ، يتم تحقيق آثار استروجينية مواتية في الجهاز العصبي المركزي ، والأنسجة العظمية والجهاز البولي التناسلي ، ولا يوجد أي تأثير استروجيني غير مرغوب فيه في بطانة الرحم والغدد الثديية ، مما يتجنب خطر الإصابة بالأورام (يتم انتقاد العلاج بالهرمونات البديلة التقليدية على نطاق واسع بسبب قدرته على زيادة الإصابة بسرطان الثدي) الغدد) ، وكذلك الاحتقان والحنان للغدد الثديية. مع اعتلال الثدي الضخامي الليفي والبلطجة ، لا يتداخل تيبولون مع العلاج فحسب ، بل يساهم فيه أيضًا.

العلاج الهرموني لاضطرابات ذروة الذروة يحسن نوعية حياة النساء. "بالطبع ، بالنسبة للنساء ، فإن المزاج الجيد والتأثير الإيجابي للعلاج على المظهر أمران مهمان" ، قال M.V. جولوخوف. فيما يتعلق بنوعية حياة المرضى ، فإن العلاج باستخدام تيبولون يشبه العلاج التعويضي بالهرمونات المركبة. يؤدي استقبال تيبولون إلى تحسين الخلفية العاطفية للمرضى الذين خضعوا لفترة طويلة من العلاج (10-12 شهرًا) باستخدام هذا الدواء 3 ، وهناك زيادة في المستوى (هرمونات الإندورفين 3 ("هرمونات الفرح") ، كما تم إثبات التأثير الإيجابي لهذا الدواء على الحياة الجنسية للمرأة. يزيد تأثيره من تواتر المبادرة والرضا ، وفي هذا الصدد ، يعتبر تيبولون أكثر فعالية من العلاج التعويضي بالهرمونات التقليدية 4. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير إيجابي على ظهور المرضى ، حيث يزيد تيبولون من كتلة الضفائر هذا النسيج مهم للغاية لأن تراكم الدهون يساهم في تطور أمراض مختلفة لدى النساء اللائي وصلن إلى سن اليأس ، ويحسن تيبولون ترطيب الجسم ، ويشار إلى استخدام تيبولون لاستخدام الاضطرابات النباتية والأوعية الدموية والنفسية النفسية. لمتلازمة انقطاع الطمث خفيفة إلى معتدلة: الهبات الساخنة ، والتعرق الزائد ، والدوخة ، والصداع ، واضطرابات النوم ، وزيادة الإثارة.

ولوحظ أيضا الأثر الإيجابي للدواء على الحالة الهرمونية للمرأة بعد استئصال الرحم. يوصى بتطبيق Tibolon بالفعل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة - في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة. أدى العلاج لمدة 3 أشهر بعد الجراحة إلى انخفاض في FSH بمقدار 1.31.6 مرة وزيادة في E2 بنسبة 2.0-2.2 مرات. إذا بدأت العلاج على المدى الطويل بعد الجراحة ، فإن فعالية Tibolone تنخفض. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء تغييرات كبيرة في العلامات الهرمونية إلا بعد 6-12 شهرًا من العلاج.

واحدة من المزايا الرئيسية للعقار تيبولون هو تأثير إيجابي على أنسجة العظام. وفقا لدراسة بريطانية ، على مدى 10 سنوات ، فإن كثافة المعادن في العظام (BMD) في المرضى الذين عولجوا بالتيبولون لم تنخفض فحسب ، بل زادت (سواء في منطقة الفقرات القطنية وفي منطقة عنق الفخذ). في المقابل ، في المجموعة الضابطة ، انخفض IPC بشكل مطرد وكبير مع تقدم العمر.

استنتاج

تلخيص كلمته ، M.V. لاحظ Glukhova: تشير المقارنة بين استخدام تيبولون والعلاج التعويضي بالهرمونات مجتمعة إلى أن هذين النوعين من العلاج لهما نفس القدر من الفعالية في علاج متلازمة انقطاع الطمث ومنع هشاشة العظام. تيبولون أكثر فعالية لتحسين الحالة المزاجية والرغبة الجنسية ، للحصول على الرضا الجنسي. على عكس العلاج التعويضي بالهرمونات المركبة ، لا يحفز هذا الدواء انتشار بطانة الرحم ، ولا يسبب النزيف. Thibolon أيضا لا يحفز أنسجة الثدي ، لا يزيد من كثافة التصوير الشعاعي للثدي ، لا يسهم في احتقان الثدي. عند تناول تيبولون ، يكون معدل فشل المريض في العلاج بسبب الآثار الجانبية أقل بكثير من عند استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مجتمعة. استخدام العقاقير STEAR (وخاصة تيبولون) هو أكثر الفسيولوجية ، وبالتالي أكثر الوسائل أمانًا لعلاج اضطرابات انقطاع الطمث.
ورداً على أسئلة من الجمهور ، أشار المتحدث إلى التكافؤ التام بين تيبولون والعقار العام ليديبون ، الذي له تأثير علاجي مماثل.

عمل تيبولون

الدواء يحتوي على النشاط الاستروجيني ، البروجستين ، منشط الذكورة ، يحفز الغدة النخامية ، ما تحت المهاد. ما هذا؟ الجمع بين الأدوية التي تحتوي على هرمونات من المرحلتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية. على الرغم من حقيقة أنه خلال انقطاع الطمث فقط هرمون الاستروجين غير موجود. التأثير المشترك التراكمي يؤدي إلى إنتاج الجسم للكمية المطلوبة من هرمونات المرحلة الأولى ، ويقلل من كمية هرمون البروجسترون. استعادة الخلفية الهرمونية ، يتم القضاء على أعراض انقطاع الطمث. يمنع وجود هرمون المرحلة الثانية من تطور الخلايا السرطانية ذات الاستخدام المطول.

تم تصميم Tibolon للقضاء ، ومنع أعراض سن اليأس ، وهشاشة العظام. من الضروري أن تبدأ العلاج بعد التشاور مع أخصائي. أساس العلاج:

  • المد والجزر،
  • التعرق المفرط
  • صداع،

  • إغماء،
  • нервозность,
  • الأرق،
  • ضعف
  • нестабильное эмоциональное состояние,
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • сухость влагалища,
  • болезненные ощущения во время полового акта.

تطبيق

Тиболон выпускается в форме таблеток. يجب أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت ، قبل الذهاب إلى السرير. تغسل مع الكثير من الماء. العلاج طويل مع فترات راحة قصيرة أو دورية. أثناء العلاج ، يوصى بفحصه كل ستة أشهر. مسار واحد من العلاج هو 3 أشهر. توقف فوراً عن العلاج إذا:

  • يظهر النزيف المهبلي ،
  • صداع شديد
  • يقفز الضغط

  • هناك علامات واضحة على ضعف الكبد والكلى والقلب.

يتم تحديد جرعة زائدة من اضطراب الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن ، وما إلى ذلك ، فضلا عن رد فعل تحسسي على الجلد. علاج الأعراض. التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت ، وتقليل الجرعة أو استبداله بأخرى.

يجب أن يبدأ تيبولون في العلاج بعد شهر واحد من الحيض. خلاف ذلك ، يحدث النزيف. قد يحدث نفس الموقف عند تخطي العديد من الأقراص مرة واحدة. إذا نسيت شرب 1 ، فإن الإجراءات هي كما يلي:

  • تأخذ في أقرب وقت ممكن حبوب منع الحمل القادمة للشرب في الموعد المحدد ،
  • إذا مرت أكثر من 24 ساعة ، تخطي ، وشرب واحدة القادمة في الوقت المحدد.

تيبولون ليس الادمان. ومع ذلك ، فإن انقطاع العلاج ضروري. بشكل دوري ، يجب عليك التحقق من عمل البنكرياس والكبد والكلى.

موانع

لا يمكن تناول العلاج البديل في بعض الحالات:

  • في وجود أو اشتباه بسرطان الثدي ،
  • السرطان أو الميل التنموي ،
  • مع النزيف المهبلي من أصل غير واضح ،

  • فرط الحساسية للدواء ،
  • تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ،
  • تصلب الأذن،
  • البورفيريا،
  • تضخم بطانة الرحم في الحاضر ، الماضي ،
  • مرض الكبد.

يتم العلاج تحت إشراف الطبيب في المرضى الذين يعانون من مشاكل في عمل القلب والكلى والجهاز الهضمي.

آثار جانبية

يتجلى بشكل رئيسي في الأشهر الأولى من العلاج:

  • الغثيان،
  • اضطرابات الشهية،
  • النعاس أو الأرق ،
  • براز فضفاض
  • آلام في البطن
  • والدوخة،
  • ضعف

  • طعم سيئ في الفم
  • صداع،
  • التهيج،
  • استثارة الجهاز العصبي
  • تورم،
  • عدم وضوح الرؤية
  • آلام المفاصل
  • كآبة
  • زيادة الوزن.

تشير مراجعات النساء إلى اختفاء الأعراض دون توقف العلاج لمدة 3 أشهر من العلاج. إذا كانت الآثار الجانبية واضحة للغاية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

تكلفة المخدرات

يمكن شراء الأداة من الصيدلية بوصفة طبية. السعر يعتمد على موقع الصيدلية. متوسط ​​تكلفة الحزمة مع 28 حبة لمدة شهر واحد من العلاج هو 2500 روبل.

الدواء مكلف للغاية ، تفضل العديد من النساء شراء تمثيلي. يُنصح بمناقشة هذه المشكلة على الفور مع طبيبك. تشمل نظائر تيبولون:

  • Velledien،

  • Ledibon،
  • Livial.

آلية العمل

وهو دواء مع النشاط منشط الذكورة ، gestogennoe وهرمون الاستروجين. أنه يحفز الغدة النخامية وما تحت المهاد. يحتوي الدواء على الهرمونات المنتجة في الجسم خلال المرحلتين الأولى والثانية من الدورة.

أقرب إلى سن انقطاع الطمث لدى النساء هناك انخفاض في تركيز الاستروجين فقط. التأثير المشترك يجعل من الممكن البدء في التخليق القسري لهرمونات المرحلة الأولى وقمع إنتاج هرمون البروجسترون. بسبب هذا ، يتم تطبيع الخلفية الهرمونية وتناقص شدة أعراض انقطاع الطمث. يمكن للعقار أيضًا منع ظهور عملية خبيثة ، ولكن فقط في حالة العلاج لفترة طويلة.

تكوين والإفراج عن النموذج

العنصر النشط للدواء هو تيبولون. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي على المكونات التالية:

  • اللاكتوز،
  • نشا البطاطس ،
  • ascorbyl palmitate ،
  • ستيرات المغنيسيوم.

يتوفر الدواء في شكل أقراص مسطحة مستديرة بيضاء. حوافها مائلة قليلاً.

مؤشرات للاستخدام

يتم استقبال Tibolon من أجل منع أو القضاء على المظاهر السريرية لانقطاع الطمث ، وكذلك لعلاج مرض هشاشة العظام والوقاية منه. يظهر استخدام الدواء في الحالات التالية:

  • المد والجزر،
  • التعرق المفرط
  • تقلب المزاج
  • انخفاض في الرغبة الجنسية
  • ضعف
  • جفاف المهبل ،
  • ظهور الألم أثناء العلاقة الحميمة.

الجرعة والإدارة

أقراص يجب أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يوصى بإجراء هذا الإجراء في نفس الوقت ، وأقرب من النوم وشرب الكثير من الماء. العلاج طويل ، دوري أو مع انقطاع بسيط. مسار العلاج ينطوي على تناول الدواء لمدة ثلاثة أشهر.

يجب التخلي عن استخدام الدواء على الفور في حالة حدوث التغييرات التالية:

  • صداع شديد
  • نزيف مهبلي مجهول السبب ،
  • أعطال في القلب والكلى والكبد.

في حالة الجرعة الزائدة ، يلاحظ حدوث انتهاك للقناة الهضمية. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة القيء والغثيان والإسهال والألم في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مظاهر الحساسية على الجلد. العلاج في هذه الحالة يتوقف تماما أو يقلل من الجرعة.

ابدأ بتناول الدواء بعد سنة من انتهاء الحيض. العلاج المبكر قد يؤدي إلى ظهور نزيف. ويلاحظ أيضا تغييرات مماثلة مع الاستخدام غير المنتظم للدواء. لذلك ، في الحالات التي نسيت فيها المرأة تناول حبوب منع الحمل ، يجب أن تتناولها في أسرع وقت ممكن. إذا مر اليوم ، فما عليك سوى أخذ الجدول التالي.

الدواء ليس إدمانًا ، ولكن يتم الفصل بين الدورات دون فشل. ويلاحظ تأثير Tibolon على الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى ذلك ، في عملية العلاج تحتاج إلى مراقبة نشاط الكلى والبنكرياس والكبد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا توضح تعليمات الدواء أنه لا يمكن تناوله مع أدوية أخرى. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن Tibolon يعزز نشاط الدم fibrinolytic ويقوي بالتالي تأثير التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم الدواء في انخفاض في تحمل الجلوكوز وبالتالي يزيد من الحاجة إلى أدوية مجموعة سكر الدم.

يلاحظ أن نشاط الدواء يتناقص عند تناوله مع الأدوية التالية:

تم الكشف عن تأثير Tibolon على الدوائية الميدازولام.

النظير يعني

ومن بين نظائرها في عقار تيبولون ما يلي:

كما تشير العديد من المراجعات ، فإن استخدامها يدير أيضًا لتحقيق النتيجة المرجوة. في الوقت نفسه ، يُمنع منعًا باتًا استبدال دواء بآخر دون موافقة الطبيب. يتم اختيار الدواء على أساس فردي بعد فحص شامل.

تيبولون دواء فعال يمكنه القضاء على الأعراض غير السارة المميزة لانقطاع الطمث. مع استخدام منهجي ملحوظ تحسنا كبيرا. يحدث انقطاع الطمث مع أقل عدد من المظاهر السريرية. الشيء الرئيسي هو عدم اللجوء إلى العلاج الذاتي والاتفاق على أساليب العلاج مع طبيب نسائي.

ما هو الدواء؟

تيبولون ، وهو مسلح بالأطباء ، دواء اصطناعي لا غنى عنه في فترة انقطاع الطمث الطبيعي والجراحي. هذا الدواء فعال جدا باعتباره وقائي ضد هشاشة العظام في حالة نقص هرمون الاستروجين.

يحفز الدواء الغشاء المخاطي المهبلي تمامًا ، ويقلل من شدة الأعراض الناتجة عن انقطاع الطمث ، ويزيل التهيج والقلق الذي يصاحب غالبًا انقطاع الطمث ، ويمنع ترقق العظام.

يتم حزم أقراص في 28 قطعة ، كل - 2.5 ملغ.

كيف تأخذ الدواء؟

يختلف تناول حبوب منع الحمل أثناء العلاج ، كما هو موصى به في تعليمات Tibolon للاستخدام ، يجب استخدامه في تسلسل صارم:

  1. يبدأ العلاج بحبوب مأخوذة من الصف العلوي مع إطار. تؤخذ حبوب منع الحمل ، المسمى بالضبط في اليوم الذي بدأ فيه مسار العلاج.
  2. يجب استخدام الأجهزة اللوحية التالية واحدة في اليوم ، مع الأخذ من العبوة فقط في الاتجاه المشار إليه بالسهم. لذلك يحتاج المرء للشرب حتى تنفد الحبوب.
  3. من الضروري الدخول إلى المنزل دون مضغ ، وجعله قاعدة - في نفس الوقت كل يوم.

تلاحظ النساء أن الحالة تحسنت كثيرًا في غضون أسابيع قليلة. لكن لا يمكنك إيقاف العلاج ، لأن العلاج المطول فقط هو الذي يمكن أن يساعد بالفعل ، وهذه الفترة لا تقل عن 3 أشهر. يمكن استخدام هذه الجرعة الموصى بها لفترة أطول.

يحدث الذروة عندما لا ينتج الجسم الهرمونات بالقدر المناسب ، لذلك يبحث العلماء عن طريقة للخروج باستخدام العلاج الهرموني البديل. تيبولون في هذه الحالة هو الدواء الأكثر موثوقية وآمنة. هذا الستيرويد الصناعي له الخصائص التالية:

ظهر الدواء في السوق منذ أكثر من 20 عامًا ويباع بنشاط في أكثر من 70 دولة حول العالم. في البداية تم وصفه لعلاج هشاشة العظام ، ولكن بعد ذلك لوحظ أن النساء فوق سن 50 الذين استخدموا الدواء شعروا بتحسن كبير. لذلك ، بالاعتماد على هذه الخصائص الدوائية ، تمت ترجمة الدواء وتسجيله كدواء يساعد في علاج متلازمة انقطاع الطمث.

يمكن أن تحدث الأعراض المناخية الشديدة متفاوتة في حوالي 75 ٪ من النساء ، و 25 ٪ منهم من الصعب جدا تحمل هذه الفترة ، الذين يعانون من مظاهر مختلفة.

تشمل هذه الفترة الصعبة عدة مراحل:

  1. انقطاع الطمث ، الذي ينشأ قبل بضع سنوات من حدوث الحيض الأخير ، ويحدث إنهائه في النساء بعد انقطاع الطمث.
  2. انقطاع الطمث. في ذلك الوقت الذي حدث فيه الحيض الأخير.
  3. بعد الإياس. يأتي بعد عام ، ومدته - حتى نهاية الحياة.

تحدث المرحلة الأولى عند حوالي 46 عامًا ، عندما يبدأ إنتاج الهرمونات الجنسية في الانخفاض تدريجياً ، ويصبح الإباضة مستحيلًا. بادئ ذي بدء ، ينخفض ​​مستوى الجشطات ، التي تنظم الحيض. لأن الحيض مكسور. عندما يتوقف الجسم عن الاستيلاء على الاستروجين ، الهبات الساخنة ، التعرق الزائد ، الصداع المتكرر والشديد ، قلة النوم ، يمكن أن يحدث تهيج. في الوقت نفسه تبدأ مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. بدأت العديد من زيادة الوزن بسرعة.

تبدأ المرحلة الثانية بمتوسط ​​52-53 سنة. هذا هو الوقت الذي يبدأ فيه مستوى الهرمون المنبه للجريب في التحرك للأعلى. تبدأ المبايض في الانكماش والتقلص. في النساء البالغات من العمر 60 عامًا ، يزن المبيضان مرتين أقل من المبيضات.

كل هذه الأعراض تستمر عادة بعد انقطاع الطمث لمدة 5 سنوات ثم تختفي. يتم استبدالها بالجفاف وعدم الراحة في المهبل ، مع التبول هناك ألم.

تبدأ الأمراض في العظام والأوعية الدموية وتصلب الشرايين والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان في هذا الوقت هناك السكتة الدماغية والسكري. العظام في هذا العصر أكثر هشاشة ، وبالتالي تحدث الكسور في كثير من الأحيان. إذا حدثت التغييرات في عضلات قاع الحوض ، فقد يحدث هبوط ، ثم فقدان كل من الرحم والمهبل ، وهذا يؤدي إلى سلس البول مع إجهاد حاد.

إن أكثر مظاهر انقطاع الطمث لفتا للنظر هي أن المرأة تزعج:

  • الهبات الساخنة: يحدث هذا الإحساس بالحرارة خلال هذا الوقت القصير ولكن غير المرغوب فيه للغاية ، والجلد في منطقة الوجه والرقبة والصدر قد يكون أحمر الخدود ،
  • نبضات القلب ، والتي يوجد فيها انقطاع في إيقاع القلب ، وضيق في التنفس ،
  • العرق ، وخاصة في الليل ،
  • تغيير في الغشاء المخاطي للمهبل ، يصبح رقيقة وجافة ، وهو ما ينعكس في غياب الرغبة الجنسية ، يحدث الألم أثناء الجماع ،
  • ظهور الضعف والقشعريرة ،
  • تغيير المزاج ، وخاصة تهيج ، والقلق ،
  • قلة النوم ليلاً ، النعاس أثناء النهار.

هذا هو المكان الذي يأتي فيه تيبولون للإنقاذ بفضل المستقلبات التي تؤثر على مجموعة واسعة من الأعضاء والأنسجة. بمجرد دخوله إلى جسم المرأة ، فإنه يشكل مستقلبات تشبه مستقبلات الستيرويد ، مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين بشكل أضعف.

تتركز أنواع مختلفة من المستقلبات في كل عضو وفي الأنسجة بكميات مناسبة. وللأنسجة العظمية والمهبل تأثير إيجابي مساوي للأستروجين. في أقراص بطانة الرحم تظهر خصائصها باعتبارها gestagen.

في كثير من الأحيان أثناء انقطاع الطمث قد يحدث ألم في الصدر. ولكن في الغدة الثديية ، يكون تيبولون قادرًا على إنتاج تثبيط قوي لسلفاتاز وبعض الآثار الإيجابية الأخرى ، مما سيجعل عملية تحويل سلفات الإسترون إلى إسترون ، ثم إلى استراديول ، مستحيلة.

هذه الصفات الفريدة من تيبولون سمحت له بالتمييز إلى فئة خاصة من الأدوية التي تنظم النشاط الاستروجيني بنجاح.

تيبولون يطفئ الهبات الساخنة تمامًا أو يضعفها بشكل فعال ، ويخفف القلق ، ويزيل الصداع ، وعدم الاستقرار النفسي في السلوك.

تصبح الهبات الساخنة أقل ، وبالتالي يتحسن المزاج ، يصبح النوم أكثر صوتًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العنصر النشط من المخدرات يؤثر على الاندورفين بيتا ، مما يزيد من تركيزهم.

تيبولون يؤثر على حالة المهبل بسبب تأثيره الاستروجيني. يساعد الدواء على نضوج الخلايا ، مما يقلل من جفاف المهبل ، ويبدأ النشاط الجنسي للإناث في الارتفاع مع التخيلات الجنسية وهزات الجماع. يغير الدواء مستوى الهرمونات ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة في جميع الجوانب ، ويحسن الحالة المزاجية.

خلال هذه الفترة ، قد يحدث نزيف الرحم عند النساء ، لكن تيبولون يسبب نزيفًا بمقدار ضعف ما يحدث مع الأدوية الأخرى ، ومعظمها في فترة ما بعد انقطاع الطمث المبكرة ، ولهذا السبب ، لا ينبغي تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث لمدة تقل عن عام.

يؤثر علاج أنسجة العظم بسبب النشاط الاستروجيني ، مما يزيد من كثافة المعادن في عظام الفخذ والعمود الفقري القطني.

رأي الخبراء

تنقسم آراء الأطباء حول علاج تيبولون إلى شيء واحد - يجب إجراء العلاج تحت إشراف المتخصصين. كل ستة أشهر تحتاج إلى استكشاف الهرمونات ، خذ استراحة دورية.

مع الاستخدام المطول للدواء يزيد من خطر التثقيف بالسرطان والتخثر وارتفاع ضغط الدم.

بالنظر إلى ردود الفعل من الأطباء ، يمكننا القول أنه من المستحسن أن تبدأ العلاج عندما تكون أعراض سن اليأس واضحة ، مما يفسد بشكل كبير نوعية الحياة.

العمل الدوائي

الدواء لعلاج متلازمة انقطاع الطمث ، لا يسبب نزيف انسحاب منتظم. يستقر عمل الجهاز تحت الغدة النخامية في انقطاع الطمث ، والذي يتحقق نتيجة لخصائص هرمون الاستروجين ، هرمون البروجستيرونيك وضعف الذكورة من المخدرات.

عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يمنع تيبولون بجرعة يومية من 2.5 ملغ إفراز الغدد التناسلية دون تحفيز تكاثر بطانة الرحم ، ويمنع فقد العظام في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، ويقلل من درجة الاضطرابات الحركية (المد والجزر ، ويزيد من التعرق) ، ويؤثر بشكل إيجابي على الرغبة الجنسية والمزاج ، تأثير تحفيز على الغشاء المخاطي المهبلي. في النساء الخصبة ، يمنع الدواء الإباضة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

أثناء تناول تيبولون بمضادات التخثر في نفس الوقت ، من الممكن تعزيز آثار هذا الأخير (انخفاض في محتوى الفيبرينوجين ، وزيادة تركيز مضاد الثرومبين الثالث ، والبلازمينوجين ، وزيادة نشاط تحلل الألياف في البلازما). يمكن تسريع عملية استقلاب تيبولون ، وبالتالي ، يمكن تقليل نشاطه أثناء تناول الأدوية التي تحفز الأنظمة الأنزيمية.

TIBOLON ، تيبولون - تعليمات لاستخدام الدواء


الستيرويد المنشطة. لديها نشاط هرمون الاستروجين ، هرمون البروجستيرونيك ونشاط أندروجيني ضعيف ، يستقر الجهاز تحت المهاد الغدة النخامية بعد توقف وظيفة المبيض ، يسبب انخفاض في إفراز هرمونات موجهة للغدد التناسلية.

يمنع ارتشاف العظام في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، ويخفف من هذه الأعراض من أعراض انقطاع الطمث ، مثل تدفق الدم على جلد الوجه ، وزيادة التعرق ، والصداع. تأثير إيجابي على الرغبة الجنسية والمزاج (يزيد من تركيز المواد الأفيونية المركزية والمحيطية).

له تأثير محفز على الغشاء المخاطي للمهبل دون تحفيز انتشار بطانة الرحم. في النساء الخصبة يقمع الإباضة.

يمنع تطور هشاشة العظام ، ويقلل من تركيز الفوسفات والكالسيوم في المصل.

ذروة (طبيعية أو بسبب استئصال المبيضات).

الوقاية من هشاشة العظام climacteric.

في الداخل بجرعة 2.5 ملغ / يوم (في نفس الوقت) ، الحد الأدنى لمدة العلاج هو 3 أشهر. يبدأ الدواء بعد سنة واحدة من الحيض الأخير أو مباشرة بعد انقطاع الطمث الجراحي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة والصداع.

من الجهاز الهضمي: الإسهال ، وزيادة نشاط ترانساميناز الكبد ، وتغيير في وزن الجسم.

من جانب نظام الغدد الصماء: زيادة نمو شعر الوجه ، النزيف الرحمي ، انتشار بطانة الرحم.

أخرى: تورم في الساقين ، التهاب الجلد الدهني ، ألم في الظهر والذراعين والساقين.

الحمل ، الأورام التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الاشتباه بها) ، التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية (بما في ذلكالتاريخ) ، والنزيف المهبلي من مجهول السبب ، وفشل الكبد ، وفشل القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الأوعية الدماغية ، تصلب الأذن ، الناجمة عن الحمل أو علاج الستيرويد ، أقل من 1 سنة بعد آخر الحيض.

بطلان في الحمل.

بطلان في فشل الكبد.

توخي الحذر في الفشل الكلوي.

توخي الحذر مع الفشل الكلوي ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وارتفاع الكولسترول في الدم ، والصرع.

غير مخصص للاستخدام كوسيلة لمنع الحمل. أثناء العلاج ، من الممكن زيادة حساسية المرضى لمضادات التخثر بسبب زيادة نشاط التحلل الليفي للدم.

عندما تحدث أعراض الجلطات الدموية ، واليرقان ، أو التغيرات المرضية المستمرة في اختبارات وظائف الكبد ، يتوقف العلاج.

خلال فترة العلاج ، من الضروري إجراء رصد منتظم للمعلمات المخبرية المناسبة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول ، الفشل الكلوي ، ومرض السكري. قد يقلل العلاج من تركيزات الجلوبيولين الكلي T4 وخالي من هرمون الغدة الدرقية.

يعزز تأثير مضادات التخثر.

Tibolon - تعليمات للاستخدام ، جرعة ، والآثار الجانبية ، موانع


المجموعة السريرية الدوائية:

هرمونات ما تحت المهاد ، الغدة النخامية ، موجهة الغدد التناسلية ومضاداتها

مدرجة في القائمة (قرار من حكومة الاتحاد الروسي رقم 2782 ص المؤرخ 30 ديسمبر 2014): ATC: الديناميكا الدوائية:

الأنسجة الخاصة بمستقبلات هرمون الاستروجين الخاصة بنا كعامل ناهض ، يعمل تيبولون على استقلاب الشحوم والأنسجة العظمية ، فيما يتعلق بطانة الرحم والغدد الثديية بمثابة مضاد.

في بطانة الرحم له تأثير البروجستيرونية ، وفي الدماغ - هرمون الاستروجين منشط الذكورة.

وبالتالي ، فإنه يزيل الأعراض الحركية ، دون أن يكون له تأثير تكاثري على الغدد الثديية وبطانة الرحم.

يمنع ارتشاف العظام في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، ويقلل من تركيز الفوسفات والكالسيوم في مصل الدم ، في بلازما الدم - يمنع تطور هشاشة العظام ، ويخفف من مظاهر متلازمة انقطاع الطمث - ينسحب الدم إلى جلد الوجه والصداع وزيادة التعرق. زيادة تركيز المواد الأفيونية المركزية والمحيطية له تأثير إيجابي على الرغبة الجنسية والمزاج.

له تأثير محفز على خلايا الغشاء المخاطي المهبلي ، دون التسبب في انتشار بطانة الرحم. يقلل من تركيز الكالسيوم والفوسفات.

لا يسبب نزيف الحيض.

بعد الابتلاع ، تمتص المعدة تمامًا في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى تركيز البلازما الأقصى لمستقلبات تيبولون بعد ساعة واحدة.

الأيض في الكبد.

عمر النصف للتخلص يجعل 7 ساعات من التخلص من البراز والكلى جزئيًا.

يستخدم لعلاج اضطرابات انقطاع الطمث الناتجة عن انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي ، ويستخدم لمنع ترقق العظام المرتبط بنقص الاستروجين.

فشل كبدي ، التهاب الوريد الخثاري ، أورام تعتمد على الهرمونات ، وهي فترة تقل عن سنة واحدة من آخر دورة شهرية.

الحمل والرضاعة:

توصيات ل FDA - الفئة C. بطلان في الحمل والرضاعة.

الجرعة والإدارة:

داخل 2.5 ملغ / يوم في نفس الوقت من اليوم.

أعلى جرعة يومية: 2.5 ملغ.

أعلى جرعة واحدة: 2.5 ملغ.

الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع ، دوخة.

نظام القلب والأوعية الدموية: تورم في الساقين.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الإسهال.

المظاهر الجلدية: طفح جلدي ، زيادة نمو شعر الوجه.

خلل في الجهاز الهضمي.

يعزز تأثير مضادات التخثر ، ويقلل من تحمل الجلوكوز.

الاستخدام المتزامن لأنزيمات الكبد المجهرية مع المحرضات يقلل من نشاط الدواء عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي.

الدواء لا يوجد لديه تأثير وسائل منع الحمل.

تيبولون (تيبولون) تعليمات ، واستخدام الدواء


مجموعة العلاج الدوائي G03DC05 - هرمونات الغدد الجنسية والوسائل المستخدمة في أمراض الأعضاء التناسلية. البروجستين.

العمل الدوائي الأساسي:

  • يستقر الجهاز المهاد والغدة النخامية أثناء انقطاع الطمث ، عندما يتوقف عمل المبايض ،
  • التأثير المركزي ناتج عن توليفة من الخصائص الهرمونية للعقار (هرمون الاستروجين والبروجستيرون والضعيف) تيبولون بجرعة يومية من 2.5 ملغ يحول دون إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية لدى النساء بعد انقطاع الطمث ويمنع التبويض في النساء الخصبة ، وفي هذه الجرعة ، لا يحفز تيبولون النساء على بطانة الرحم
  • أظهر عدد قليل فقط من المرضى تكاثرًا طفيفًا في بطانة الرحم ، ولم ينمو مدىه مع زيادة مدة تناول الدواء ، وقد لوحظ أيضًا تأثيرًا محفزًا على الغشاء المخاطي المهبلي ،
  • لقد ثبت أن هذه الجرعة من تيبولون تمنع فقدان كتلة العظام في فترة ما بعد انقطاع الطمث ،
  • كما يتم قمع اضطرابات انقطاع الطمث وخاصة الاضطرابات الحركية الوعائية ، مثل الهبات الساخنة والتعرق.
  • Tibolon له تأثير إيجابي على الرغبة الجنسية والمزاج.

الاستطبابات: سن اليأس (متلازمة).

الجرعة والإدارة:

  • من المستحسن أن تأخذ تيبولون في نفس الوقت من اليوم ،
  • الجرعة هي 1 ملعقة في اليوم من BNF (التوصية باستخدام العقاقير في النسخة البريطانية من الوصفات الوطنية البريطانية ، الإصدار 60) يتم تحقيق التحسن في غضون بضعة أسابيع ، ولكن لوحظت أفضل النتائج مع العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل بالجرعة الموصى بها تستمر لفترة أطول.

الآثار الجانبية عند استخدام المخدرات: تغير في وزن الجسم ، دوخة ، التهاب الجلد الدهني ، نزيف مهبلي ، صداع ، اضطراب في المعدة ، تغيرات في وظائف الكبد ، زيادة نمو شعر الوجه ، تورم في الساقين.

موانع لاستخدام المخدرات:

  • الحمل والرضاعة ،
  • يتم تشخيص ورم أو شكوك حول وجوده (سرطان الثدي ، سرطان بطانة الرحم) على أنها SS (أمراض القلب والأوعية الدموية) أو اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (التهاب الوريد الخثاري ، اضطرابات الانسداد التجلطي في الوقت الحالي أو في تساقط الشعر) ،
  • نزيف مهبلي مجهول السبب في حدوث أو مضاعفات مسار تصلب الأذن أثناء الحمل أو الستيرويدات ، وضعف وظائف الكبد ،
  • فرط الحساسية لللاكتوز وغيرها من مكونات الدواء.

أشكال الإفراج عن المخدرات: الجدول. (أقراص) 2.5 ملغ

وضع التأشيرة مع الأدوية الأخرى

عند تناول تيبولون ، قد يصبح المرضى أكثر حساسية لمضادات التخثر h / بزيادة نشاط تحلل الفبرين في الدم (انخفاض مستوى الفيبرينوجين وزيادة تركيز مضاد الثرومبين الثالث والبلازمينوجين وزيادة نشاط الفيبرين في البلازما) ، وتحدث التغييرات في هذه المعلمات عن الستيرويدات ذات النشاط الهرموني ، وهذه العوامل ترجع إلى مستواها الأصلي الدواء.

ميزات الاستخدام في حالة قصور الأعضاء الداخلية

خلل في نظام certzovascular: بطلان في اضطرابات SS (القلب والأوعية الدموية).
انتهاك وظيفة Pechinky: بطلان.
القصور الكلوي لا توجد توصيات خاصة.
خلل في الجهاز التنفسي: لا توجد توصيات خاصة.

ميزات الاستخدام عند الأطفال وكبار السن

الأطفال ، 12 سنة: لا توجد توصيات خاصة.
كبار السن وخرف العمر: لا توجد احتياطات خاصة ل rozdrukuvati


علاج لعلاج متلازمة انقطاع الطمث ، لا يسبب نزيف انسحاب منتظم. يستقر عمل الجهاز تحت المهاد الغدة النخامية أثناء انقطاع الطمث ، والذي يتحقق نتيجة لخصائص منشط الذكورة الاستروجين والبروجستيرونية والضعيفة من تيبولون.

يتم استقلاب تيبولون بسرعة لتشكيل ثلاثة مركبات توفر تأثيرها الدوائي.

هناك نوعان من المستقلبات ، هما 3α-OH-tibolone و 3β-OH-tibolone ، لهما نشاط استروجيني في الغالب ، والثالث ، الأيزومر دلتا -4 ، له نشاط منشط الذكورة البروجستيروني والضعيف.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص التيبولون بسرعة وبشكل كامل. بسبب الأيض السريع ، مستويات بلازما تيبولون منخفضة للغاية. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى لمستقلبات تيبولون بعد 1 - 1.5 ساعة بعد تناوله.

يحدث إفراز تيبولون بشكل أساسي في شكل نواتج أيضية. تفرز كمية صغيرة في البول ، ومعظمها في الصفراء والبراز. عمر النصف من الأيضات حوالي 7 ساعات دون تراكم لاحق.

أعراض انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي ، والوقاية من هشاشة العظام مع نقص هرمون الاستروجين.

داخل 2.5 ملغ / يوم ، ويفضل في نفس الوقت من اليوم. يحدث التحسن في غضون بضعة أسابيع ، ولكن يتم ملاحظة أفضل النتائج مع استمرار العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل. في الجرعة الموصى بها ، يمكن أن يستمر تيبولون لفترة طويلة.

تعليمات خاصة

تيبولون ليس وسيلة لمنع الحمل. يجب أن يوصف تيبولون مباشرة بعد بداية انقطاع الطمث الجراحي وليس قبل عام واحد من انقطاع الطمث الطبيعي (آخر دورة شهرية).

لا ينصح بتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها بسبب احتمال إفراز دموي من المهبل.

أثناء تناول تيبولون ، من الضروري إجراء مراقبة طبية للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي ، والصرع ، ومرض السكري ، والخلل الكلوي وفرط كوليستيرول الدم ، وكذلك في وجود هذه الأمراض في التاريخ.

تفاعل

أثناء تناول تيبولون بمضادات التخثر ، من الممكن تعزيز تأثير هذا الأخير (انخفاض في مستوى الفيبرينوجين ، وزيادة تركيز مضاد الثرومبين الثالث ، والبلازمينوجين ، وزيادة نشاط تحلل الألياف في البلازما). يمكن تسريع عملية استقلاب تيبولون ، وبالتالي ، يمكن تقليل نشاطه أثناء تناول محاثات إنزيمات الكبد الصغرية.

ظواهر التسمم الحاد تيبولون خفيفة ، وعادة مع جرعة زائدة طفيفة من المظاهر السامة لم يلاحظ. الانتهاكات المحتملة للجهاز الهضمي. لا يوجد علاج محدد مطلوب.

وصف واستخدام الدواء


تيبولون تيبولون: التعليمات والتطبيق
الاسم الروسيتيبولون

اسم المادة اللاتينية تيبولون

الاسم الكيميائي

الصيغة الإجماليةC21H28O2

المجموعة الدوائية للمواد تيبولون

هرمون الاستروجين ، gestagens ، المتماثلون وخصومهم

تصنيف الأمراض (التصنيف الدولي للأمراض - 10)M82.1 هشاشة العظام مع اضطرابات الغدد الصماء (E00-E34 +)

N95.1 حالة انقطاع الطمث وانقطاع الطمث لدى النساء

رمز CAS5630-53-5

علم العقاقير

الدوائية العمل - هرمون الاستروجين والبروجستين. كما أن لديها نشاط أندروجيني معتدل. أنه يزيل التغييرات ذروتها في نظام الغدة النخامية. يقلل FSH و LH في النساء بعد انقطاع الطمث. في النساء الخصبة ، يمنع الإباضة ، وله تأثير محفز على الغشاء المخاطي المهبلي.

يمنع هشاشة العظام ، ويقلل من مستوى الفوسفات والكالسيوم في المصل. يقلل من شدة الخلل الوظيفي اللاإرادي (الهبات الساخنة ، زيادة التعرق ، الصداع) ، ويحسن الرغبة الجنسية والحالة النفسية والعاطفية (يزيد من مستوى المواد الأفيونية المركزية والمحيطية).

بعد الابتلاع يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.

يتحول المحول الحيوي إلى ثلاثة مستقلبات نشطة صيدلانياً: 3-ألفا أوهايو- تيبولون و 3-بيتا أوهايو-تيبولون تمتلك نشاط هرمون الاستروجين في الغالب ، فإن إيزومر دلتا -4 من تيبولون له نشاط منشط الذكورة والضعف. يتم الوصول إلى Cmax من 3-alpha-OH- و 3-beta-OH- في 1-5 ساعات ، T1 / 2 - حوالي 7 ساعات ، لا تتراكم.

يتم عرضه بشكل رئيسي في شكل نواتج ، خاصة مع البراز ، وكمية صغيرة - مع البول.

تطبيق مادة Tibolon
انقطاع الطمث (الطبيعي والجراحي) ، وهشاشة العظام مع نقص هرمون الاستروجين (الوقاية).

هو بطلان الدواء في:

  • فرط الحساسية ، أورام تعتمد على الهرمونات (أو اشتباهها) ، ونزيف مهبلي مجهول السبب ، التهاب الوريد الخثاري والتخثر (بما في ذلك في التاريخ) ، ضعف شديد في وظائف الكبد ، قصور القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ،
  • تصلب الأذن ، الذي ينشأ أثناء الحمل أو مع المنشطات ،
  • في فترة تقل عن سنة واحدة بعد الحيض الأخير ، تضخم بطانة الرحم غير المعالج ، البورفيريا ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

القيود المفروضة على استخدام
الورم العضلي الأملس ، بطانة الرحم ، تاريخ تضخم بطانة الرحم ، الفشل الكلوي ، استقلاب الكربوهيدرات ، فرط كوليستيرول الدم ، الصرع ، الصداع النصفي أو الصداع الشديد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الربو القصبي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدام أثناء الحمل هو بطلان. في حالة الحمل أثناء استخدام العلاج بالعقاقير ، يجب إيقافه على الفور.

استخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لا ينصح.

الآثار الجانبية لل Tibolonمن الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الصداع ، الدوار ، عدم وضوح الرؤية ، الاكتئاب ، بالنسبة للجهاز الهضمي: الغثيان ، الإسهال ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، من الجهاز البولي التناسلي: التهاب المفاصل ، انتشار بطانة الرحم.

أخرى: تورم في الساقين ، ألم في الظهر والذراعين والساقين ، وتغير في وزن الجسم ، وزيادة نمو الشعر على الوجه ، وحكة الجلد ، والطفح الجلدي ، التهاب الجلد الدهني.

الدواء يعزز تأثير مضادات التخثر ، ويزيد من الحاجة إلى وكلاء سكر الدم (يقلل من تحمل الجلوكوز). انخفاض النشاط مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين ، كاربامازيبين.

جرعة مفرطة

الأعراض: خلل في الجهاز الهضمي.

الجرعة والإدارة
في الداخل ، دون مضغ ، على 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم (في نفس الوقت من اليوم).

يتم أخذ القرص الأول من الأعلى ، محاط بدائرة في إطار الصف ، والذي يتميز باليوم المقابل ليوم بداية الاستقبال ، في اليوم التالي - في الاتجاه الذي يشير إليه السهم.

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتحل محل غاب. يتحقق التحسن في غضون بضعة أسابيع ، وتكون الدورة المثلى للعلاج 3 أشهر أو أكثر.

احتياطات المواد تيبولون

لا تأخذ الدواء في الفترة السابقة لانقضاء 12 شهرا بعد آخر الحيض الطبيعي.

إذا بدأت في تناول الدواء قبل الموعد المحدد ، فإن احتمال حدوث نزيف / نزيف غير منتظم من المهبل يزداد.

الرصد المنتظم للمعلمات المخبرية المناسبة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم ، وضعف وظائف الكلى ومرض السكري ضروري. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على خلفية تيبولون قد يقلل من مستويات هرمون الغدة الدرقية الكلي والمجاني والغلوبولين المرتبط بالهروكسين.

عندما تحدث أعراض الجلطات الدموية ، واليرقان ، أو التغيرات المرضية المستمرة في اختبارات وظائف الكبد ، يتوقف العلاج.

سنة التعديل الأخير: 2010

مجموعة تعليمات مزرعة ، والتي تشمل


Tibolone Estrogens ، الجشطات ، متماثلونهم ومناهضوهم

الاسم الروسي: تيبولون.
الاسم الانكليزي: Tibolone.

هرمون الاستروجين ، gestagens ، المتماثلون وخصومهم.

M82.1 هشاشة العظام مع اضطرابات الغدد الصماء (E00-E34 +).
N95.1 حالة انقطاع الطمث وانقطاع الطمث لدى النساء.

التأثير الدوائي - هرمون الاستروجين - الجستاجين - له نشاط خفيف منشط الذكورة الابتنائية - يقلل من انقطاع الطمث في جهاز الغدة النخامية ، ويقلل من مستوى هرمون FSH و PH عند النساء بعد انقطاع الطمث ، ويحول دون الإباضة لدى النساء الخصبة. له تأثير محفز على الغشاء المخاطي للمهبل ، فهو يمنع هشاشة العظام ويقلل من مستوى الفوسفات والكالسيوم في مصل الدم ، ويقلل من شدة الخلل الوظيفي في الذروة الذاتية (الإحمرار الساخن ، ويزيد التعرق ، والصداع) ، ويحسن من الغريزة الجنسية والحالة النفسية والعاطفية.

بعد الابتلاع يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.

يتحول المحول الحيوي إلى ثلاثة مستقلبات نشطة صيدلانياً: 3-ألفا أوهايو- تيبولون و 3-بيتا أوهايو-تيبولون تمتلك نشاط استروجيني في الغالب ، إيزومر دلتا -4 من تيبولون له نشاط منشط الذكورة والبروجستين.

يتم الوصول إلى Cmax من 3-alpha-OH- و 3-beta-OH- في 1-5 ساعات ، T1 / 2 - حوالي 7 ساعات ، لا تتراكم. البول.

انقطاع الطمث (الطبيعي والجراحي) ، وهشاشة العظام مع نقص هرمون الاستروجين (الوقاية).

فرط الحساسية: أورام تعتمد على الهرمونات (أو شكوك بها) - نزيف مهبلي لمسببات غير معروفة - التهاب الوريد الخثاري والتخثر الخثاري (بما في ذلك التاريخ) - انتهاك شديد لوظائف الكبد.

قصور القلب والأوعية الدموية ، اضطرابات الأوعية الدموية المخية ، تصلب الأذن ، يحدث أثناء الحمل أو عند علاجه بالستيرويدات ، في فترة تقل عن سنة واحدة بعد فترة الحيض الأخيرة ، تضخم بطانة الرحم غير المعالج ، البورفيريا.

الورم العضلي الأملس ، بطانة الرحم ، تاريخ تضخم بطانة الرحم ، الفشل الكلوي ، استقلاب الكربوهيدرات ، فرط كوليستيرول الدم ، الصرع ، الصداع النصفي أو الصداع الشديد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الربو القصبي.

يتم بطلان الاستخدام أثناء الحمل ، وفي حالة الحمل أثناء استخدام الدواء ، يجب إيقاف العلاج على الفور.
استخدام أثناء الرضاعة الطبيعية لا ينصح.

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الصداع ، الدوار ، عدم وضوح الرؤية ، الاكتئاب. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية. من الجهاز البولي التناسلي: النزيف الرحمي ، وانتشار بطانة الرحم.

أخرى: تورم في الساقين ، ألم في الظهر والذراعين والساقين ، وتغير في وزن الجسم ، وزيادة نمو الشعر على الوجه ، وحكة الجلد ، والطفح الجلدي ، التهاب الجلد الدهني.

يعزز تأثير مضادات التخثر ، ويزيد من الحاجة إلى عوامل سكر الدم (يقلل من تحمل الجلوكوز) ، ويقلل النشاط مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين ، كاربامازيبين.

الأعراض: خلل في الجهاز الهضمي.
العلاج: أعراض.

يجب عدم تناول الدواء في الفترة التي تسبق انقضاء 12 شهرًا على آخر دورة شهرية طبيعية ، فإذا بدأت تناول الدواء في وقت أبكر من الفترة المحددة ، تزداد احتمالية حدوث نزيف / نزيف غير منتظم من المهبل. من الضروري إجراء رصد منتظم للمعلمات المختبرية المناسبة في مرضى فرط كوليستيرول الدم وضعف وظائف الكلى ومرض السكري ، ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ، على خلفية تيبولون ، يمكن التقليل في مستويات الجلوبيولين الكلي الدرقي وثيروكسين الغدة الدرقية.

عندما تحدث أعراض الجلطات الدموية ، واليرقان ، أو التغيرات المرضية المستمرة في اختبارات وظائف الكبد ، يتوقف العلاج.


Ladybon

من الأبيض إلى الأبيض تقريبًا ، والأقراص المسطحة والمستديرة ، محفورة بحرف "e" على جانب واحد.

الدوائية العمل - هرمون الاستروجين.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم استقلاب تيبولون بسرعة لتشكيل 3 مركبات تحدد الخصائص الدوائية لل Ledibon®. يمتلك نشاطان مستقلبان من تيبولون (3α-hydroxytibolone و 3β-hydroxytibolone) نشاط يشبه الإستروجين ، في حين أن المستقلب الثالث ، أيزومر δ4 - من tibolone ، له نشاط يشبه gestagen و like androgen.

يكمل Ledibon® نقص هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث من خلال تخفيف الأعراض المرتبطة بنقصهن ، مثل اضطرابات حركية (الهبات الساخنة ، زيادة التعرق أثناء الليل) ، التهيج ، الجفاف وعدم الراحة المهبلية ، انخفاض الحالة المزاجية ، الرغبة الجنسية. يمنع ®Dibibon فقدان العظام بعد انقطاع الطمث أو إزالة المبايض.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص تيبولون بسرعة. نتيجة الأيض السريع ، تركيزات بلازما تيبولون منخفضة للغاية. Cmax في بلازما مستقلبات 3α-hydroxy-tibolone و 3β-hydroxy-tibolone أعلى ، لكن التراكم لا يحدث. تركيز أيزومر δ4 في البلازما منخفض للغاية. لذلك ، لا يمكن تحديد عدد من المعلمات الدوائية.

يحدث إزالة تيبولون في شكل مستقلبات متقاربة (كبريتات بشكل رئيسي). يتم إفراز جزء من الدواء عن طريق الكلى ، ويتم إفراز الغالبية من خلال الأمعاء. الأكل ليس له آثار ملحوظة على درجة الامتصاص. المعلمات الحركية الدوائية من تيبولون وعناصره لا تعتمد على وظيفة الكلى.

  • علاج أعراض نقص الاستروجين في النساء بعد انقطاع الطمث ،
  • الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث مع ارتفاع مخاطر الاصابة بالكسور والتعصب لمجموعات أخرى من الأدوية المستخدمة لمنع هشاشة العظام.
  • تثبيت فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي سواغ من المخدرات ،
  • فترة أقل من سنة بعد آخر الحيض ،
  • تشخيص (بما في ذلك تاريخ) سرطان الثدي أو الشك فيه ،
  • تم تشخيص (بما في ذلك التاريخ) أورام خبيثة تعتمد على الإستروجين (على سبيل المثال سرطان بطانة الرحم) أو اشتباه بها ،
  • نزيف من المهبل مجهول السبب ،
  • تضخم بطانة الرحم غير المعالج ،
  • تجلط الدم (الوريدي أو الشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ (بما في ذلك تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري العميق ، الجلطات الدموية الرئوية العميقة ، احتشاء عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب أو النزيف)
  • حالات التهاب الوريد الخثاري المشخصة (على سبيل المثال ، نقص البروتين C ، أو البروتين S ، أو مضاد الثرومبين الثالث) (انظر "تعليمات خاصة") ،
  • الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك الهجمات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ، الآن أو في التاريخ ،
  • عوامل الخطر الشديدة أو المتعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك
  • الرجفان الأذيني وأمراض القلب الصمامية المعقدة والتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ،
  • التدخل الجراحي الممتد ، مصحوبًا بجمود طويل الأمد ، وصدمة كبيرة ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) ، والتدخين فوق سن 35)
  • قصور القلب والأوعية الدموية في مرحلة التعويض ،
  • تاريخ مرض الكبد الحاد أو مرض الكبد ، وبعد ذلك لم تعد مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها ،
  • فشل الكبد
  • أورام الكبد الخبيثة أو الحميدة (بما في ذلك أورام الكبد) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ ،
  • البورفيريا،
  • تصلب الأذن ، الذي حدث خلال فترة الحمل السابقة أو عند استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية في التاريخ ،
  • الأمراض الوراثية النادرة: عدم تحمل الجلاكتوز ، أو نقص اللاكتاز في لاب أو سوء امتصاص الجلوكوز ،
  • حمل
  • فترة الرضاعة الطبيعية.

في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه ، والتي لوحظت سابقًا و / أو تتفاقم خلال فترة الحمل أو العلاج الهرموني السابق ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب عن كثب. تشمل هذه الحالات / الأمراض:

  • الورم العضلي الأملس (الورم الليفي الرحمي) و / أو بطانة الرحم ،
  • فشل القلب والأوعية الدموية دون علامات التعويذة ،
  • وجود عوامل الخطر للأورام التي تعتمد على الاستروجين (على سبيل المثال ، وجود سرطان الثدي في الأسرة المباشرة (الأم ، الأخت) ،
  • ارتفاع ضغط الدم التي تسيطر عليها ،
  • زيادة تركيز الكوليسترول في الدم ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، داء السكري ، سواء في الوجود أو في غياب المضاعفات ،
  • مرض الحصوة ،
  • الصداع النصفي أو الصداع الشديد
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • تضخم بطانة الرحم في التاريخ
  • الصرع،
  • الربو القصبي ،
  • الفشل الكلوي
  • تصلب الأذن ، لا يرتبط بالحمل أو الاستخدام السابق للعقاقير الهرمونية لمنع الحمل.

يجب تقدير أن هذه الحالات / الأمراض قد تتكرر أو تزداد سوءًا أثناء علاج تيبولون.

هو بطلان استخدام Ledibon® المخدرات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في حالة الحمل ، يجب إيقاف العلاج باستخدام Ledibon® على الفور.

يصف هذا القسم الآثار غير المرغوب فيها التي تم تسجيلها خلال 21 من الدراسات التي تسيطر عليها وهمي (بما في ذلك الدراسة "تقييم تأثير تيبولون على حدوث كسور فقرية جديدة في النساء بعد سن اليأس مع هشاشة العظام" ([تدخل طويل الأجل على تيبولون (LIFT) بمشاركة 4079 امرأة تلقين جرعات علاجية (1.25 أو 2.5 ملغ) من تيبولون ، و 3476 امرأة تلقين علاجا وهميا. تراوحت مدة العلاج في هذه الدراسات من شهرين إلى 4.5 سنوات. فيما يلي بعض الآثار غير المرغوب فيها والتي كانت إحصائياً أكثر تواتراً مع تيبولون مقارنةً بالعلاج الوهمي.

Pin
Send
Share
Send
Send