الصحة

ما ينبغي أن يكون المعيار الشهري

Pin
Send
Share
Send
Send


Tabakman M.B. الحالة الراهنة للفحص الطبي - الطبي لدم الحيض في البقع

قسم الطب الشرعي (رئيس - البروفيسور ف. م. سموليانينوف) معهد موسكو الطبي الثاني الذي سمي باسم ن. بيروغوف

الوصف الببليوغرافي:
الحالة الراهنة لدراسة الطب الشرعي لبقع دم الحيض / تابكان MB // فحص الطب الشرعي. - 1962. - №3. - ص. 55-58.

تضمين كود في المنتدى:

جنبا إلى جنب مع تحديد وجود وأنواع وانتماء جماعي للدم في بقعة ، وكثيرا ما يسأل خبير عن الأصل الإقليمي للدم. ممارسة الخبراء تبين أن إنشاء بقع دم الحيض غالبا ما يكون مطلوبا. لحل هذه المشكلة ، وكذلك لتشخيص نزيف الأنف والرئة والمعدة وغيرها ، استخدم أطباء الطب الشرعي حتى الآن اكتشاف شوائب مختلف العناصر المورفولوجية في بقع الدم.

الفرق بين دم الحيض و "الطبيعي" (الشرياني ، الوريدي ، أو الشرياني الوريدي) كان مفترضًا منذ فترة طويلة فقط في تركيبته المورفولوجية. يشير هذا إلى فترة الفهم المحلي الضيق لوظيفة الدورة الشهرية نتيجة لنشاط عضو واحد هو الرحم. سعى الباحثون [بالتازار ، دوبير ، غاوسر ، غايست (بالتشارد ، ديروبرت ، هاوسر ، جيست) وغيرهم] إلى العثور على بقع دم الحيض وفي خلاياها البطانية مباشرة. هذا ، بالطبع ، يثبت أصل الحيض من الدم ، ولكن هذا النوع من الخلايا يمكن العثور عليه في بقع نادرة للغاية.

وشملت التوصيات اللاحقة العثور على وتوضيح القيمة التشخيصية لإيجاد ظهارة المهبل في بقعة الدم. ومع ذلك ، فقد وجد أن وجود هذه الخلايا في وصمة عار لا يقتصر على دم الحيض ، لأنها قد تكون موجودة في الإفرازات المهبلية ، مع نزيف مهبلي ، وما إلى ذلك. من الناحية المورفولوجية ، ظهارة المهبل هي نفسها تقريبا ظهارة الجلد ، مجرى البول ، وغيرها ظهارة الحرشفية. كان وجود الجليكوجين في خلايا الظهارة المهبلية مميزًا ، لكن هذا لم يؤدِ أيضًا إلى حل مشكلة من المشكلة [V.K. Danelyants-Kocharova و Wigemann و Dierenfurt و Merkel (Wiegeman، Dyrenfuhrt. Merckel)، إلخ.].

وفقًا لـ Smis (Smis) ، يتميز دم الحيض بعدد كبير من البكتيريا - العديد من العصعص والعصيات ، لكن يمكن ملاحظتها باستمرار في دراسة بقع الدم المتعفنة أو في عدد من الأمراض.

AV اكتشف خوخلوف انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في دم الحيض ، Zondek (Zondek) و Stickel (Stickel) - زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية وانخفاض في عدد العدلات.

أشار عدد من المؤلفين [تسونديك ، ريشتر ، زيمسك (ريشتر ، زيمكي) ، وغيرهم] إلى أنه لا توجد خيوط ليفية في دم الحيض. في ممارسة الطب الشرعي وفي مناطق الدم "الطبيعي" ، التي تنتشر طبقات الأنسجة ، لم يتم اكتشاف خيوط الفيبرين أيضًا.

حاولت ميركل وجاجست وغيرهم من أطباء الطب الشرعي استخدام مجموعة من الأعراض المذكورة أعلاه لتشخيص دم الحيض في الحال. ومع ذلك ، نظرًا لأن العناصر المورفولوجية المختلفة تتغير أثناء تجفيف الدم والمعالجة اللاحقة للبحث ، فإن هذه الطريقة لم تعطي نتائج عملية.

واحدة من أحدث الدراسات الخلوية لدم الحيض هو عمل فانيفا. يصف المؤلف الخلايا الخاصة الموجودة في دم الحيض ويسمى المينوسيت. هذه البيانات تحتاج إلى مزيد من التحقق والبحث من أجل العثور على الخلايا المنوية في بقع الدم.

تم اقتراح طرق طبية جنائية لإثبات وجود بقع دموية في الدورة الشهرية وتحسينها وفقًا لتطور علم وظائف الأعضاء ، أمراض النساء والكيمياء الحيوية.

تكرس العديد من الدراسات لسمية دم الحيض. حتى في العصور القديمة ، لوحظت خصائصه السامة (أبقراط ، أفيسينا). في عام 1920 ، أوضح شيك ذلك عن طريق وجود مادة خاصة في دم الحيض - "مينتوكسين". يفسر مؤلفون آخرون سمية كمية كبيرة من الزرنيخ أو الكولين ، المتوفرة في دم الحيض [B.Ya. سيجال ، م. فرانك ، كلاوس ، ماخت ، أو. سميث ، س. سميث (م. فرانك ، كلاوس ، ماخت ، أو سميث ، س. سميث) وآخرون]. تم الحصول على نتيجة سلبية في تحديد سمية دم الحيض بواسطة PV Serebryannikov و Wiener (Wiener) ، الذين حاولوا تطبيق هذه الطريقة لتشخيص دم الحيض في ممارسة الطب الشرعي.

تم البحث عن سمة مميزة لدم الحيض في تخثره الضعيف. كتب هذا من قبل A.V. خوخلوف زفونيتسكي ، تسونديك ، شتيكل وآخرون ، كانت الآراء حول سبب حالتها السائلة مختلفة للغاية. على سبيل المثال ، أوضح Burdach هذا مع وجود كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون الموجودة في دم الحيض وبناء نظرية الحيض على أساس إزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد من الأنسجة. يعلق هورويتز (هورويتز) أهمية بالغة على إفراز المهبل ، معتبرا أنه يذيب تلويحات دم الحيض.

في نهاية القرن التاسع عشر تشيتشاريف و دي أو وجد أوت أن الدورة الشهرية ليست عملية محلية ، ولكنها تعتمد على نشاط الغدد الصماء ، وخاصة المبيضين. كانت الخطوة التالية في فهم وظيفة الحيض هي الاعتراف بمشاركة أجهزتها الثلاثة - الغدة النخامية والمبيض والرحم.

تشمل هذه الفترة عمل Frankl (Frankl) و Halban (Halban) و Ashner (Aschner) ، مع شرح الحالة السائلة لدم الحيض من خلال وجود إنزيم تريبتيكي فيه. وجد Dienst كمية كبيرة من مضاد الثرومبين في ذلك ، وأثبتت Schickele أن مضاد الثرومبين قد تم فحصه من المبايض ويتراكم في مرحلة ما قبل الحيض في بطانة الرحم.

أسس زاك (ساك) ، جولاردينو (جولاردينو) ، ر. فرانك (ر. فرانك) وجود هرمونات مختلفة في دم الحيض ، ومع ذلك ، بسبب عدم ثباتها في البقع ، لم تجد هذه الحقيقة التطبيق في ممارسة الطب الشرعي.

اقترح Berg، Gulliford (Berg، Gulliford) لغرض تحديد الطب الشرعي لدم الحيض في البقعة لتحديد نشاط التحلل الفيزيائي بالطرق المختلفة والحصول على نتائج إيجابية تحتاج إلى مزيد من الصقل.

للغرض نفسه ، حدد Kamijo وجود البروتين التشويه والتحريف ، معتبرا أن وجوده هو سمة من دم الحيض في المكان.

في جميع الكتب المدرسية وأدلة الطب الشرعي ، من بين مؤلفيها N.S. بوكاريوسا (1910) ، N.V. بوبوفا (1938) ، رودس ، غوردون وتيرنر (رودس ، غوردون ، تيرنر ، 1945) ، سيمونين (سيمونين ، 1947) ، والشر (والشر ، 1950) ، ديتلينغ ، شونبرغ وشوارز (ديتلينغ ، شونبيرج ، شوارز ، 1951) ، م . و. الفردوس (1953) ، م. Avdeeva (1959) ، V.M. سموليانينوفا ، ك. تاتيفا و ف. يذكر Chervakova (1961) ، أن الدليل الوحيد على وجود دم الحيض في البقعة هو خلايا بطانة الرحم. ولكن ، كما قلنا أعلاه ، لا يمكن العثور عليها إلا في حالات معزولة. "في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يستطيع خبراء الطب الشرعي إعطاء أي إجابة مرضية لهيئات التحقيق القضائي" (م. برونيكوفا).

لتقييم إمكانيات البحث الشرعي لدم الحيض في الحال ، يجب على المرء أن يكون على دراية بوجهات النظر الحديثة حول فسيولوجيا وظيفة الحيض والتركيب الكيميائي الحيوي لدم الحيض.

الدورة الشهرية هي تغيير إيقاعي في جسم المرأة. "الحيض ليس فقط وظيفة الرحم والأغشية المخاطية ، وليس فقط نتيجة لتأثير الهرمونات الجنسية على النشاط الوظيفي للأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا عملية معقدة تنطوي على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والعديد من الغدد الصماء" (EI Quater). في ضوء هذا البند ، تصبح الخصائص الفيزيائية والكيميائية الحيوية لدم الحيض ، والتي تميزه عن "الطبيعي" ، واضحة.

التركيب الكيميائي الحيوي وخصائص دم الحيض ، وفقًا للبيانات الحديثة (VS Asatiani ، Bussing ، Beller ، Graff ، AI Pomaskina ، H. F. Tolkachevskaya ، وغيرها) ، على النحو التالي.

الخصائص الفيزيائية. دم الحيض له لون بني بسبب انحلال الدم الذي يحدث فيه. يتم إعطاء الرائحة المميزة من خلال العديد من البكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا المتعفنة. الرقم الهيدروجيني هو 7.0 ، محتوى الماء هو 88 ٪ (في الدم الوريدي 80 ٪) ، اللزوجة - 2.4 (الدم الوريدي 1.8).

الخصائص العضوية. يحتوي دم الحيض على أكثر بكثير من الأحماض الأمينية "الطبيعية" ، الجليكوجين ، النيتروجين المتبقي ، حمض اللبنيك والبروتين الأقل ، اليوريا ، الأحماض الدهنية ، الكوليسترول ، الهيموغلوبين (الجدول 1).

إن الاختلاف الأكبر في محتوى الإنزيمات والهرمونات هو وجود الفيبرينوليزين (بلازمين) في دم الحيض (وهو غائب في الدم "الطبيعي") ، وكمية متزايدة من الإستروجين (في الدم العقلي 80 γ٪ ، في الدم الطبيعي - 25 γ٪) ، ديهيدروجينيز ، 17-الكيتوستيرويدات ، الأميليز وبكميات أقل - الليباز.

هل يستحق أن ندق ناقوس الخطر إذا كان القرمزي مشرق الشهرية؟

يعد لون دم الحيض مؤشرا على صحة المرأة وعلى المسار الطبيعي للدورة ، لذلك عليك أن تعرف اللون الذي يجب أن تكون عليه الفترات الشهرية. المعيار الإحصائي هو لون الدم الغامق أو الأحمر الداكن أو الخمري ، وصغيرة من المخاط والجلطات - جزيئات الغشاء المخاطي الرحمي ممكنة. في البداية ، قد تكون فترات امرأة سليمة أخف في اللون: القرمزي أو الأحمر. يحدث لون الدم بسبب محتواه الحديدي ، لذلك في الأيام 1-2 الأولى ، عندما تبدأ العملية للتو ويخرج دم طازج ، يمكن أن يكون الحيض قرمزيًا وليس سميكًا كما كان في الأيام الأخيرة ، عندما يكون الدم وجزيئات بطانة الرحم المرفوضة قد انهارت بالفعل وانهارت. .

ومع ذلك ، فإن عملية أكسدة وتغميق الدم أمر إلزامي ، وإذا كان الشهرية تستمر لمدة 4-5 أيام ، ولكن لا يتغير لونها في اتجاه البني ، يجب الاستماع إلى جسمك. قد لا تكون إفرازات القرمزي على مدى عدة أيام أو أسابيع شهرية ، ولكن النزيف الرحمي. يتطلب النزيف عناية طبية فورية وتشخيصًا وعلاجًا دقيقًا للعوامل المرقية ، إلى جانب علاج سببها.

دم الحيض الداكن هو سمة الغالبية الساحقة من النساء ، ولكن المتغيرات المعيارية تكون حمراء شهرية ، قرمزية ، وحتى وردية اللون ، لأن لون الدم يعتمد غالبًا على تركيبته الكيميائية ، والتي يمكن أن تختلف حتى في امرأة واحدة في فترات مختلفة من حياتها وتتغير العام. بالنسبة لأولئك الذين تم تأسيس الدورة واستقرارها بالفعل ، سيكون من السهل ملاحظة حدوث تغيير في لون التفريغ. إذا كان لديك دائمًا دم أفتح من الدم الوريدي الأسود تقريبًا ، فهذا يعني أن الدم الوردي أو البرتقالي سيكون بمثابة إشارة تحذير لك ، أو على العكس من ذلك ، سيكون إفرازات قاتمة للغاية من اليوم الأول. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون دم اللون القرمزي هو المعني ، ولكن اللون غير العادي أو اتساق الحيض. إن وجود ظلال دم جديدة جنبًا إلى جنب مع ندرة الإفرازات أو الأحاسيس المؤلمة أمر خطير للغاية بالنسبة لك ؛ إذا لاحظت هذه المجموعة من الأعراض ، يجب أن تذهب فوراً إلى موعد مع طبيب أمراض النساء.

كيف نميز النزيف عن الحيض؟

  • نقدر أولا اللون ، الاتساق ورائحة التفريغ. مدتها. لدم الحيض رائحة غريبة إلى حد ما ، بينما عند نزف الدم يكون عديم الرائحة تقريبًا وأكثر سائلًا ويتدفق بدون مخاط وقطع من بطانة الرحم. من ناحية أخرى ، تشير الكمية المفرطة من الجلطات الصغيرة أيضًا إلى مشاكل.
  • شدة التفريغ بمعدل شهري يتراوح بين 20 و 50 مل في اليوم ، بحد أقصى 60 مل. شهريا في أجزاء ، في معظم الأحيان يمكنك أن ترى إدراج الأنسجة الصلبة والجلطات. إذا استمرت دماء القرمزي بشكل مستمر ، في مجرى ثابت ، فإن ثرائه أعلى بكثير من الفترات الشهرية المعتادة - راجع الطبيب على الفور! حتى بعد ساعة واحدة من النزيف يمكن للمرأة أن تفقد كمية كبيرة من الدم ، والإغماء والضعف سيحدثان. إن نقع حشا أو منصات في ساعة أو ساعتين يجب أن ينبهك.
  • فشل دورة. بدأ الحيض قبل أسبوع أو أكثر مما توقعت؟ نعم ، والدم القرمزي ، والإفرازات هزيلة بشكل غير عادي أو وفيرة للغاية. ربما ، هذا ليس الحيض على الإطلاق ، لكنه فشل هرموني أو حتى حمل خارج الرحم. تحتاج إلى إجراء فحوص بالموجات فوق الصوتية على الفور وزيارة الطبيب. الأمر نفسه ينطبق على مدة الدورة ، إذا ارتفع تدفق الدم إلى 3 أو أكثر من 7 أيام ، لديك سبب لزيارة الطبيب.
  • ضعف ، تعب ، جلد شاحب للوجه واليدين ، قشعريرة. لن تكون قادرًا على القيام بأنشطتك المعتادة وتؤدي إلى نمط حياتك المعياري ، فأنت تتعب على الفور وتريد النوم والنوم والصداع ، وينزعج تنسيق الحركات. كل هذه الأعراض تتحدث عن فقدان الدم والحاجة إلى عناية طبية فورية.

حتى الحد الأدنى للاشتباه في حدوث نزيف غير مرتبط بالدورة الشهرية الطبيعية هو سبب وجيه لزيارة الطبيب على وجه السرعة!

متى يجب أن تقلق بشأن الحيض القرمزي اللامع؟

هناك عدد قليل من الأسباب وراء قرمزي الشهري. هذا التفريغ ممكن في الفتيات الصغيرات في فترة تكوين الدورة الشهرية. الفئة العمرية الأخرى التي تتميز بها هذه الميزة هي النساء اللواتي سيواجهن انقطاع الطمث قريبًا أو أن عملية انقطاع الطمث قد بدأت بالفعل. في كلتا الحالتين ، يتأثر لون الحيض بالتغيرات الهائلة في المستويات الهرمونية. في معظم الأحيان ، لا يكون التفريغ الساطع هو الفرق الوحيد عن المسار المعتاد للحيض ، بل يختلف أيضًا عن فترة التفريغ وشدته وطبيعته. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، فإن مثل هذه الأعراض غير عادية ، وغالبًا ما تشير إلى مشاكل في مجال أمراض النساء.

قد تكون الأسباب الأكثر إزعاجًا للضوء الأحمر أو القرمزي الفاتح هي انخفاض في مستوى الهيموغلوبين في الدم أو مشاكل أخرى في نظام المكونة للدم. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض لعدة أشهر ، فمن الضروري اجتياز اختبار دم عام وطلب المشورة ليس فقط لأخصائي أمراض النساء ، ولكن أيضًا لأخصائيين آخرين.

الحيض القرمزي يمكن أن يكون نتيجة لأمراض النساء المختلفة أو خلل في الجهاز التناسلي. فرط الطمث ، وآثار الالتهابات المزمنة والعمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، ونزيف الإباضة والتخلص من الإباضة ، وعلامات الإصابة بالسرطان والحمل خارج الرحم - كل هذا يمكن أن يؤثر على لون الدم. وفي كل حالة من هذه الحالات ، يتم بطلان التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي بشكل صارم ، ولا بد من فحصه وعلاجه على الفور.

خصائص الدورة الشهرية العادية

شهرية عادية - موضوع ذو صلة بكل امرأة في سن الإنجاب. ترتبط وتيرة الحيض ، ومدة ولون الإفرازات لحالة الجسد الأنثوي وتشير إلى عدم وجود أو وجود أمراض. كم عدد أيام الحيض وكيف نحسب الدورة بشكل صحيح؟ ما هي الآثار المترتبة على الدورة ، وما هي الأعراض التي تتحدث عن الأعطال في الجسم؟ معرفة الإجابات على هذه الأسئلة ، فمن السهل أن نفهم ما إذا كانت هناك مشاكل مع صحة المرأة.

معرفة المسار العادي للدورة الشهرية ، فمن السهل أن تلاحظ مشاكل معها.

دورة شهرية

دورة الطمث - التغيرات الشهرية في الجسد الأنثوي ، تتكرر بتردد معين وتتضح إفرازات دموية.

يبدأ الإفراز الشهري عند مرحلة المراهقة ، في مرحلة البلوغ من الفتيات ، وينتهي بانقطاع الطمث. سن انقطاع الطمث من 45-55 سنة هو المعيار في أمراض النساء.

مدة

تؤخذ مدة الدورة في الاعتبار من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأول من الحيض التالي. نتيجة الحسابات لكل امرأة هي فردية ، وهذا يتوقف على الخصائص الفسيولوجية لجسمها.

كم هي الدورة الشهرية بشكل مثالي؟ 28 يوم ولكن هناك نساء تتراوح مدته بين 21 و 35 يومًا.

كم يجب أن تذهب الشهرية؟ عادة - من 3 إلى 7 أيام. ويرافق هذه العملية ضعف ، وثقل في الغدد الثديية ، وآلام في أسفل البطن. إذا كانت مدة الأيام الحرجة أطول أو أقصر ، فمن المستحسن استشارة طبيب نسائي. الانحرافات عن المعيار يمكن أن يكون أحد أعراض الالتهاب أو عدم التوازن الهرموني في الجسم.

متوسط ​​الدورة الشهرية هو 28 يوما

الدورة الشهرية الأولى

في لغة الطب ، يطلق عليه "menarche". عادة ما يبدأ الحيض عند الفتيات بعمر 12 عامًا ، ولكنه قد يظهر في عمر آخر - ستكون الفترة من 10 إلى 15 عامًا هي القاعدة.

لا تستقر الدورة على الفور: بعض الناس يحتاجون إلى شهرين إلى أربعة أشهر للقيام بذلك ، وبعض الفتيات أمامهن سنة حتى يتحسنن. إلى أن تستقر الدورة ، من الصعب التحدث عن وتيرة الحيض ، لأن بعض الفتيات قد لا يحصلن عليها على الإطلاق.

كم تدوم الدورة الشهرية الأولى ، ولا يعرفها جميع المراهقين. عادة ما تستمر 3-5 أيام ، ويتميز التفريغ البني طفيفة أو بضع قطرات من الدم. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في جسم المراهقين ويجب ألا يزعج الفتيات والآباء.

استقرت الدورة الشهرية بعمر 14 عامًا - من الآن فصاعدًا ، ننصح الفتيات بالتحكم في تواترها. إذا كان الشهر الشهري 1-2 أيام أو أكثر من أسبوع ، استشر الطبيب.

بعد الولادة الشهري

Сколько должно пройти времени после родов или «кесарева сечения», чтобы у женщин восстановились месячные? Среднестатистический срок – 6 месяцев при условии грудного вскармливания. إذا كان الطفل مصطنعًا ، فإن الجسم يتعافى بشكل أسرع - يمكن أن تبدأ الدورة الشهرية الأولى من 2-3 أشهر.

غالبًا ما يصاحب الحيض الأول بعد الولادة إفراز دموي غزير - تشعر العديد من النساء بالقلق من هذه الحالة ، لأن الأعراض تشبه النزيف. الإفرازات الوفيرة في هذه الحالة أمر طبيعي ، ولكن إذا كان لديهم رائحة ولون غير طبيعي ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

فترة الشفاء من الدورة بعد "العملية القيصرية" هي نفسها بعد الولادة الطبيعية - أقرب إلى نصف عام. تحدث الجراحة في بعض الأحيان مع حدوث مضاعفات - ثم قد يبدأ الحيض في وقت لاحق ، لأن الرحم والمبيض يستغرقان وقتًا أطول للتعافي ، خاصة عند تطبيق الغرز.

الشهرية بعد الولادة تبدأ في حوالي الشهر السادس

كيف نحسب مدة الدورة؟

أنت تعرف بالفعل أن الدورة الشهرية العادية هي 28 يومًا مع التسامح لأعلى أو لأسفل. يتم تحديده من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأول التالي. معادلة العد للنساء هي كما يلي: تاريخ بداية الحيض في الشهر الحالي - تاريخ بداية الحيض الشهر الماضي + يوم واحد = مدة الدورة.

في الممارسة العملية ، يبدو مثل هذا. 23 أغسطس - 26 يوليو +1 يوم = 28 يومًا.

ما سبب تذبذبات الدورة؟

ترتبط فترة الحيض عند النساء بأي تغييرات تحدث في الجسم. قد يقلل وقت الدورة أو يزيد في الخلفية:

  1. الإجهاد.
  2. زيادة عبء العمل في العمل.
  3. الأمراض الفيروسية والنزفية.
  4. التغييرات في المنطقة ، بلد الإقامة والمناخ.
  5. الظروف البيئية غير المواتية.

يمكن أن يتسبب فصل الخريف والربيع في غير موسمه ، عندما تتفاقم الأمراض المزمنة ، في حدوث تذبذبات في الدورة. 6-7 أيام الانحرافات عن القاعدة في الحالات المذكورة أعلاه تعتبر صالحة.

البيئة السيئة يمكن أن تعطل الدورة الشهرية

ما هي العوامل التي تؤثر على عدد الأيام الحرجة؟

يمكن أن يكون تدفق الحيض مرتين في الشهر أو مرة واحدة في شهرين ، ويدوم لفترة أطول من أسبوع ، وذلك بسبب:

  1. علم الوراثة. إذا كانت إحدى النساء في أسرتك تمر بفترات شهرية مدتها 8 أيام ، فإن احتمال تكرار الموقف يكون مرتفعًا. لا يتم التعامل مع الاستعداد الوراثي بالدواء ، وبالتالي ، فإن الرعاية الطبية ليست مطلوبة.
  2. الميزات الفردية. يمكن أن تكون الأيام الحرجة طويلة مع ضعف تخثر الدم. تؤثر ملامح هيكل الرحم أيضًا على مدة الحيض.
  3. الوجبات الغذائية وغيرها من اضطرابات الأكل ، ويرافق فقدان الوزن الحاد من قبل التغيرات الهرمونية. نتيجة لذلك ، تشعر الدورة الشهرية بالانزعاج - فالتفريغ الضئيل أو الثقيل يزعج النساء لأكثر من أسبوع ، ويتوقف في بعض الأحيان تمامًا.
  4. الأحمال المرهقة في صالة الألعاب الرياضية لها تأثير على مدة الحيض.
  5. وسائل منع الحمل عن طريق الفم تقلل من مدة الحيض ، وتؤدي إلى وقفها بالكامل.
  6. الأعطال في نظام الغدد الصماء هي سبب شائع للاضطرابات.

يجب على الأطباء تحديد سبب الانحرافات عن المعيار - يتم وصف العلاج فقط بعد الفحص والتشخيص الدقيق.

فقدان الوزن الحاد ينتهك التوازن الهرموني

تدفق الحيض الطبيعي

النزيف المتجانس أثناء الحيض هو المعيار ، فقد يكون جلطات دموية صغيرة ، وهو أمر طبيعي أيضًا. بعد كل شيء ، خلال الأيام الحرجة ، إلى جانب سر المهبل ، تخرج الطبقة المنفصلة من البشرة.

في بداية ونهاية التخصيص الشهري يمكن أن يكون لونه بني - لا حرج في تغيير اللون. هناك القليل من الدم في هذه المراحل ، فهو قادر على التجلط تحت تأثير الأكسجين والميكروبات.

في نفس الفترة ، قد يكون التحديد ورديًا. يفسر ذلك حقيقة أن عملية تطهير الرحم من المخاط ورفض البشرة غير الضرورية لم تبدأ بعد أو انتهت بالفعل. يفرز الدم بكميات صغيرة - بضع قطرات ، وبالتالي الوردي.

متى يجب أن يكون اللون الوردي في حالة تأهب؟

تدوم شهريًا عدة أيام ، ولكن بدلاً من التفريغ الدموي المميز على المخاط الوردي الرائحة الكريهة والرائحة غير المتجانسة. ما هو السبب وكم يمكن أن تستمر:

  1. قد يكون الإفراز الوردي بسبب الاضطرابات الهرمونية ونقص البروجستيرون. يتم علاج هذه الحالة مع العلاج الهرموني.
  2. في فترة ما بعد الجراحة ، قد يظهر المخاط الوردي الشاحب في النساء بدلاً من الدم. كما يتعافى الجسم ، ودورة طبيعية.
  3. يحدث مثل هذا اللون من الحيض أثناء تآكل عنق الرحم ، الكيس ، الورم الشحمي ، فشل الحمل. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم فحصك على الفور من قبل طبيب نسائي. فترة العلاج واستعادة الدورة الشهرية العادية هي فردية.
  4. الإفرازات الوردية لدى النساء ، التي تستمر لأكثر من 10 أيام ، هي أحد أعراض الأمراض المعدية واضطرابات الغدة الدرقية وأمراض أخرى.

يعتبر التفريغ الساطع في فترة ما بعد الجراحة هو القاعدة.

ما يجب أن تنبه الألوان؟

كم عدد أعراض الأمراض المنقولة جنسيا هل تعرف؟ واحد منهم - إفرازات قيحية أو برتقالية أثناء الحيض ، غالبًا مع السيلان. في كثير من الأحيان تكون مصحوبة بحكة ، ألم حاد أثناء التبول ، لها رائحة مريب محددة. هذا التدفق الحيضي وفير ، والاتساق سميكة. مع التهاب المهبل ، هناك أيضا إفرازات برتقالية.

يحدث الحيض الأسود عند النساء مع التهاب الزائدة الدودية أو عنق الرحم ، وهو مصحوب بالغثيان والدوار والحمى. مهما تأخرت في زيارة طبيب أمراض النساء ، ولكن يجب القيام بذلك - لن يحل هذا بحد ذاته.

يحدث اللون الأسود للدم أحيانًا بعد الإجهاض والولادة الصعبة والعمليات الجراحية خلال فترة النقاهة. يتم استعادة الجسم - يتم تطبيع لون الحيض.

اللون الأخضر للحيض هو خلل ناتج عن زيادة في خلايا الدم البيضاء في جسم المرأة أو التهاب شديد في الأعضاء التناسلية.

يمكنك حل المشكلة بنفسك إذا كان سببها هو تغيير المناخ ، أو الضغط العصبي أو تغيرات في النظام الغذائي. في حالات أخرى ، دون مساعدة طبية مؤهلة لا تستطيع أن تفعل.

ننصحك بقراءة هذا الموضوع.

طول (مدة) الدورة الشهرية: كيفية حسابها

ملامح مراحل مختلفة من الدورة الشهرية

ما هي أسباب فشل الدورة الشهرية؟

VrachLady / شهري / خصائص الدورة الشهرية العادية

قسم المقالات الشعبية "شهري"

  • ذهب شهريا 3 أيام بدلا من 6: الأسباب الرئيسية
  • لماذا تبدأ الحيض بعد 14 يومًا من الحيض السابق؟
  • كيف تقلل النزيف أثناء الحيض؟
  • أسباب وأعراض وعلاج فترات الضعف (انخفاض ضغط الدم)
  • الإجهاض المبكر ، كيف نميزه عن الحيض؟
  • الأسباب الرئيسية للفقراء الشهري أثناء تناول حبوب منع الحمل
  • الأسباب التي تدوم فترة الدورة يومين

اشترك كن على اطلاع على موقعنا

(ج) 2017 الأمراض النسائية

يسمح بنسخ المواد فقط مع وجود رابط نشط للمصدر

أسئلة واقتراحات: info @ .vrachlady.ru

يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام أي أدوية أو إجراءات منشورة على الموقع

2 الاختلافات اللون ممكن

لعلاج والوقاية من مشاكل الدورة الشهرية (انقطاع الطمث ، عسر الطمث ، الطمث ، عسر الطمث ، وما إلى ذلك) وعسر الدسم المهبلي ، يستخدم قرائنا بنجاح النصيحة البسيطة لكبيرة أمراض النساء ليلى أداموفا. بعد أن درست بعناية هذه الطريقة ، قررنا أن نلفت انتباهك إليها.

كما لوحظ سابقًا ، فإن لون الدم الذي تم إطلاقه أثناء الحيض هو مؤشر على الصحة. ولهذا السبب يريد الكثير من الجنس الأضعف معرفة اللون الذي يجب أن يكون الدم أثناء الحيض. في الممارسة العملية ، لا يخضع الدم الناتج خلال الحيض للتخثر ، وبالتالي يكون لونه أغمق بكثير من لون الدم المنتشر في الدورة الدموية. يمكن أن يتأثر لون الدم بالعديد من العوامل ، على سبيل المثال ، فقدان الوزن بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة ، والأدوية والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. ومع ذلك ، يتم التعرف على الخبراء عموما الأعراض التي تشير إلى تطور الأمراض المختلفة.

ماذا يعني اللون القرمزي من دم الحيض؟ لون مشابه من الدم في أول يومين من الحيض مثالي. هذا دليل على صحة وانتظام العمليات التي تحدث في الجسم. يتميز هذا الدم بوجود رائحة الحديد.

إذا ظل لون الحيض بعد يومين بدون تغيير ، فهذا ليس عرضًا إيجابيًا للغاية. يتفاقم الوضع ، إذا كانت المواقف الشهرية ضئيلة في نفس الوقت. يمكن أن يحدث هذا الموقف إما في فتاة مراهقة خلال فترة تكوين الدورة ، أو في امرأة قبل فترة انقطاع الطمث بفترة قصيرة ، والتي يجب ألا تحدث قبل 50 عامًا. إذا لوحظت هذه الأعراض لدى النساء في سن الإنجاب ، فيجب عليك إجراء الفحوصات اللازمة من قبل المتخصصين ، وليس القيام بالتشخيص الذاتي.

قد يكون اللون القرمزي للدم طوال أيام الخروج بسبب:

  • تناول موانع الحمل الفموية أو دخول الجهاز الرحمي ،
  • مضاعفات بعد طبيعة أمراض النساء جراحة ،
  • تشكيل الاورام الحميدة في الرحم ،
  • الأمراض المعدية
  • الآفات الحميدة في أعضاء الحوض ،
  • الإجهاض الأخير.

إنه وجود الكثير من الأسباب المحتملة التي تستلزم إجراء فحص طبي.

كما تعلمون ، يجب أن تكون الدورة الشهرية الشهرية 90٪ من الدم ، مما يسمح لك بالحصول على صبغة حمراء من الإفرازات. إذا انخفض محتوى الدم في التفريغ ، فسيتم استبداله بجميع أنواع المخاط وجزيئات بطانة الرحم ، والتي هي بالفعل أمراض. يتطور هذا الوضع مع انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة.

إذا اكتسبت الدورة الشهرية لونًا برتقاليًا ، فإن هذا يمكن أن يتحدث عن أي من الأمراض التي تسببها عمليات التمثيل الغذائي الضعيفة أو ارتفاع ضغط الدم. قد يظهر هذا اللون من الحيض أيضًا في حالة إدخال جهاز داخل الرحم أو تجويف غير صحيح لتجويف الرحم.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات من الدم الأسود أثناء الحيض. بالطبع ، قد يكون التغيير في لون الدم شائعًا للغاية ، ولكن في بعض الأحيان قد يشير اللون الأسود للدم إلى تطور الأمراض التالية:

  • تمتد عضلات وأربطة الرحم ،
  • تضييق تجويف قناة عنق الرحم ،
  • حالة الحمل
  • حدوث الأورام الحميدة ،
  • خلل في الغدد الصماء
  • نمو خلايا بطانة الرحم خارج هذه الطبقة ، وبعبارة أخرى ، بطانة الرحم.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف الحيض البني ، فقد يكون ذلك علامة على الحمل خارج الرحم.

قد يحدث الحيض البني أيضًا بعد ممارسة الجنس دون وقاية. في الوقت نفسه ، يتميز التفريغ البني برائحة وألم وحكة معينة. تشير هذه الحالة إلى وجود التهابات الأعضاء التناسلية في الجسم ، على سبيل المثال ، الزهري ، الكلاميديا ​​، السيلان ، إلخ. يجب تحديد هذه الإصابات ومعالجتها بطريقة إلزامية وعاجلة.

قد يشير اللون البني للتصريف أثناء الحيض إلى وسائل منع الحمل غير المتطابقة. إذا تكررت هذه الحالة في غضون شهرين بعد بدء تناول هذه الأدوية ، فعليك التوقف عن تناولها.

وبالتالي ، يجب أن تهتم كل امرأة بصحتها وأن تطلب على الفور المساعدة الطبية لاستبعاد الأمراض المحتملة. بعد كل شيء ، كل فتاة ، فتاة ، امرأة شابة هي أيضا الأم في المستقبل. وصحة جيل المستقبل تعتمد إلى حد كبير على ذلك.

والقليل عن الأسرار.

هل عانيت من مشاكل مع دورة الحيض. بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذا المقال - لم يكن النصر في صفك. وبالطبع أنت لا تعرف بشكل مباشر ما هو:

  • جلطات ثقيلة أو هزيلة
  • آلام في الصدر وأسفل الظهر
  • ألم أثناء ممارسة الجنس
  • رائحة كريهة
  • عدم الراحة في التبول

والآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل من الممكن تحمل المشاكل؟ وكم من الأموال "سبق لك" تسريبها إلى علاج غير فعال؟ هذا صحيح - لقد حان الوقت للتوقف مع هذا! هل توافق لهذا السبب قررنا نشر مقابلة مع كبير أطباء النساء في روسيا ليلى أداموفا. حيث كشفت سر بسيط لتطبيع الدورة الشهرية. اقرأ المقال ...

المحتوى

في النساء ، يحدث الحيض عادة كل شهر ، ولكن هناك أيضا فترات غير قياسية من الحيض. قبل البلوغ ، وخلال فترة الحمل وبعد الولادة مباشرة ، لا يوجد أي انقطاع الطمث. يُطلق على الإفراز بعد الولادة مباشرة اسم lochia ويستمر لعدة أسابيع. في بعض الأحيان أثناء الرضاعة الطبيعية ، قد يتغيب الحيض لفترة من الوقت ، وفي غياب هذا الحيض ، يتم بناء طريقة لمنع الحمل مثل طريقة انقطاع الطمث المرضي [7].

Menarche تحرير

يحدث ظهور الحيض الأول (الحيض) عند المرأة في سن 12-14 عامًا في المتوسط ​​(يتراوح مابين 9-11 سنة إلى 19-21 عامًا). يظهر الحيض في المناخ الحار ما بين 11 و 15 عامًا من العمر ، في المتوسط ​​- بين 12 و 18 عامًا والبرد - بين 13 و 21 عامًا من العمر. يكشف سن الحيض عن وجود اختلافات عنصرية معينة: على سبيل المثال ، في عدد من الدراسات ، تبين أن الحيض يحدث في نيغرويد في وقت سابق من الأوروبيين الذين يعيشون في نفس الظروف الاجتماعية والاقتصادية [8] [9] [10].

بعد الحيض الأول ، قد تكون الدورة التالية بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. بمرور الوقت ، يتم تأسيس الدورة الشهرية وتستمر 28 يومًا ، لكن مدة الدورة من 21 إلى 35 يومًا تكون طبيعية. فقط 13 ٪ من جميع النساء لديهم دورة 28 يوما بالضبط. يستمر الحيض حوالي 2-8 أيام. كل التفريغ يأتي من المهبل.

متلازمة ما قبل الحيض

تواجه بعض النساء التغيرات العاطفية المرتبطة بالحيض. في بعض الأحيان يكون هناك تهيج ، التعب ، البكاء ، الاكتئاب. مثل هذه المجموعة من التأثيرات العاطفية والتغيرات المزاجية ترتبط أيضًا بالحمل ويمكن تفسيرها بنقص الإندورفين. [11] تتراوح تقديرات حدوث متلازمة ما قبل الحيض ما بين 3 ٪ [12] إلى 30 ٪. [13] في بعض الحالات النادرة للأشخاص المعرضين لاضطرابات ذهانية ، يمكن أن يتسبب الحيض في ذهان الحيض (الإنجليزية).

انقطاع الطمث

سن انقطاع الطمث (توقف الحيض): المعيار هو 40-57 سنة ، على الأرجح 50-52 سنة. في المناخ المعتدل ، يستمر الحيض في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 50 عامًا ، وبعد حدوث انقطاع الطمث ، أولاً تختفي الرجولة لعدة أشهر ، ثم تظهر وتختفي مرة أخرى ، وما إلى ذلك. من وجهة نظر طبية ، يعتبر انقطاع الطمث قد حدث ، إذا كان الحيض غائبًا تمامًا خلال العام.

تزامن الحيض

منذ عام 1971 ، وجدت بعض الدراسات مؤشرات على أن دورات الحيض لدى النساء اللائي يعشن معًا متزامنة تدريجياً. افترض بعض علماء الأنثروبولوجيا أن هذا له معنى تطوري محدد: في المجتمعات القديمة من الصيادين وجامعي الحيوانات ، ذهب الرجال للصيد عندما بدأ الرجال في نفس الوقت في الحيض عند النساء البالغات من القبيلة (على افتراض أن المرأة أثناء الحيض لم يكن موضوعًا مقبولًا للعلاقات الجنسية) [ 14] [15]. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، فإن وجود تأثير تزامن الحيض (الإنجليزية) موضع خلاف. [16]

ويسمى دم الحيض إفرازات مهبلية سائلة أثناء الحيض. بالمعنى الدقيق للكلمة ، ومصطلح أكثر صحة هو سائل الحيض، بما أن تكوينه ، إلى جانب الدم نفسه ، يشمل الإفراز المخاطي للغدد العنقية وسر الغدد المهبلية وأنسجة بطانة الرحم. يبلغ متوسط ​​حجم سائل الحيض الذي تم إطلاقه خلال دورة الحيض الواحدة ، وفقًا للموسوعة الطبية العظمى ، حوالي 50-100 مليلتر. ومع ذلك ، يتراوح التباين الفردي بين 10 و 150 وحتى 250 مليلتر. يعتبر هذا النطاق طبيعيًا ، وقد يكون الإفراز الأكثر وفرة (أو العكس ضئيل) من أعراض المرض. سائل الحيض له لون بني محمر ، أغمق قليلاً من الدم الوريدي. [17]: ص .81

كمية الحديد المفقودة مع دم الحيض صغيرة نسبياً بالنسبة لمعظم النساء ولا يمكن أن تسبب بحد ذاتها أعراض فقر الدم. [18] في إحدى الدراسات ، تم فحص مجموعة من النساء المصابات بأعراض فقر الدم بمنظار داخلي. اتضح أن 86 ٪ منهم يعانون فعلا من أمراض الجهاز الهضمي المختلفة (مثل التهاب المعدة أو قرحة الاثني عشر ، والتي تسبب نزيف في الجهاز الهضمي) ، وهذا التشخيص لا يمكن أن يتم بسبب الإسناد الخاطئ لنقص الحديد إلى الدورة الشهرية فقدان الدم. [19] ومع ذلك ، فإن نزيف الحيض الثقيل المنتظم في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

القواعد العامة لنظافة الحيض

للمحافظة على النظافة الشخصية ، تستخدم الفتيات المراهقات والنساء فوطاً ملحقة بملابسهم الداخلية و / أو سدادات قطنية مدرجة في المهبل. في كلتا الحالتين ، يمتص نسيج الوسادة أو السدادة تدفق الحيض. في الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، أصبحت أكواب الحيض ذات شعبية متزايدة كمنتجات النظافة الشخصية.

عندما الحيض ضروري خاصة لمراقبة قواعد النظافة.نظرًا لحقيقة أن تدفق الحيض النازف يعد بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا ، بما في ذلك البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن الدواء لا يوصي بالاستحمام والاستحمام (في المياه العذبة والمياه المالحة) ، الغسل المهبلي. يوصى بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية على الأقل 2-3 مرات في اليوم بالماء الدافئ والصابون (الشطف) ، ويغسل كل يوم تحت الحمام [20].

يتم الحفاظ على أداء المرأة خلال هذه الفترة بشكل عام ، ولكن يجب تجنب زيادة الجهد البدني وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة [20]. هو بطلان الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل ، لأن هذا الأخير يزيد من نزيف الرحم بسبب اندفاع الدم إلى أعضاء البطن.

الاتصال الجنسي أثناء الحيض

أثناء الحيض ، قد تشعر المرأة بعدم الراحة الجسدية. في بعض الحالات ، تؤدي المستويات الهرمونية المتزايدة إلى توتر وتهيج عاطفي. الرحم خلال هذه الفترة عرضة للغاية لأنواع مختلفة من الالتهابات [21] ، لذلك يوصى بالتوقف التام عن ممارسة الجنس أثناء الحيض [22] [20].

اضطرابات الحيض متكررة جدًا وتتلاشى إلى:

تعليق الحيض يعتمد على ظروف مختلفة. يتوقف الحمل عن النزيف الطبيعي وهو سبب فسيولوجي. يمكن أن يتوقف الحيض عند أي فقد كبير للدم في جزء آخر من الجسم ، وفي هذه الحالة ، يتم تأخير أو إزالة دم الحيض بطرق أخرى [ اي منها ]. عندما تتوقف عن الحيض ، يجب أن تضع في اعتبارك السبب الذي تسبب في هذا الشذوذ. إذا لم تحدث الدورة الشهرية بعد فترة طويلة من البرد ، وبعد التحريض العاطفي ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب. تجدر الإشارة بشكل خاص إلى التأخر الميكانيكي في الحيض ، وهو يحدث عندما يتم تضييق المهبل ، وعندما يتم تضييق المهبل وعنق الرحم نفسه [23]

في بعض الأحيان يحدث النزيف في أي جزء يتم إزالته من الرحم ، ومن الأخير يمكن أن يتم تقليل التدفق أو إيقافه ، وتسمى هذه الظاهرة إضافية أو رفض الحيض (الحيض غير المباشر) [24]. في مثل هذه الحالات ، يحدث التدفق الخارجي عادة في أماكن خالية من الجلد ، على سبيل المثال في الجروح والقرحة وأيضًا في الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال في الفم والأنف. بشكل عام ، لا توجد نقطة واحدة على سطح الجسم لا يتم رصد أي الحيض الإضافي فيها. في نفس الوقت في المبايض ، هناك ظواهر شائعة في الحيض [ المصدر غير محدد 2038 يوما ] .

في غزارة الطمث يتم زيادة انتهاء الصلاحية. يحدث هذا مع أمراض الرحم أو الأعضاء المجاورة: مع التهاب الرحم ، وتآكل عنق الرحم ، ودماء الأربطة الواسعة ، وما إلى ذلك ، في بعض الأحيان لا توجد اضطرابات في الرحم ، وزيادة التدفق الخارجي يعتمد على التدهور العام للصحة [ المصدر غير محدد 2038 يوما ] .

عسر الطمث دعا الحيض ، يرافقه الألم. عندما يغادرون في الغالب الجلطات الدموية. أثناء العلاج ، ينتبهون إلى السبب الذي يدعم الحيض غير المنتظم ، ويحاول القضاء عليه [ المصدر غير محدد 2038 يوما ] .

تشرح أساطير المايا أصل الحيض كعقوبة على انتهاك المرأة للقواعد الاجتماعية لاتحاد الزواج. وفقًا لمعتقدات المايا ، يتحول دم الحيض إلى ثعابين وحشرات تستخدم في السحر الأسود ، حتى يتم إحياء آلهة القمر من خلاله [25].

في الديانات الإبراهيمية ، يُعتبر دم الحيض غير طقوس ، وحظر ممارسة الجنس والمشاركة في بعض الطقوس الدينية أثناء الحيض (الفصل 15 من كتاب سفر اللاويين).

في العبادة التقليدية لنيبال ، هناك ممارسة لتكريم فتيات صغيرات مختارة كتجسيد للإلهة Teledju ، التي يعود تاريخها إلى الفترة التي سبقت القرن الثالث عشر. وفقا للأسطورة ، لعبت آلهة النرد مع حاكم نيبال ، حتى أهانها بمظهرها الشهواني. منذ ذلك الحين تعهدت Telaju بالإهانة بعدم العودة إلى البلاد ، إلا في صورة فتاة شابة كوماري. من هذا الوقت فصاعدًا ، هناك عبادة لعبادة فتيات كوماري ، تجسيدات تيليجو الحية ، والتي تُعتبر هكذا حتى الطمث الأول ، وبعدها يُزعم أن الإلهة تغادر الجسم. تعتبر الأمراض الشديدة ، وفقدان الدم بشكل خطير بسبب الإصابة وحتى الضحك ، بمثابة رعاية الإلهة وهي من الأسباب التي تجعل الفتاة تعود إلى الحياة الطبيعية [26].

في جنوب شرق آسيا ، تم اعتبار دم الحيض مرتبطًا بمبدأ يين الأنثوي واستخدم في ممارسات الطب التقليدي. خلال الحرب اليابانية الكورية عام 1592-1598 ، ارتدى الجنرال الكوري جواك تشيو (المهندس) ملابس حمراء مطلية بدم الحيض للعذارى [27]. اعتقد الجنرال أن الطاقة الأنثوية المظلمة للين حولت ملابسه إلى دروع ، لا يمكن الوصول إليها للأسلحة النارية اليابانية - تجسيد للطاقة الذكورية لليانغ [27].

ويلاحظ أيضا الحيض ، باستثناء البشر ، في إناث بعض الثدييات المشيمية. وتشمل هذه ، أولا وقبل كل شيء ، العديد من الرئيسات. يعد الحيض شائعًا في الأنواع التي تمثل شكل القردة تحت الحمراء ، والذي ينتمي إليه الشخص ، القردة ، قرود العالم القديم (أو القرود) وقرود العالم الجديد (أو القرود العريضة الحاملة) [1]. نادراً ما يتم التعبير عن الحيض في ممثلي الترتيب الفرعي شبه القرد الأكثر بدائية: لم يتم العثور عليهم في المجموعة الفرعية من القرود الحاملة وهمية (والتي تشمل الليمور والوري) ، لكن يتم ملاحظة بعض الأحيان في بعض أنواع التناقص التدريجي الطويل [1].

إلى الحيوانات الأخرى التي يحدث فيها الحيض ، إلى جانب الرئيسات ، تشمل الخفافيش (الخفافيش) والصداري (المعروف أيضًا باسم يلقي الفيل) [2] [3] [4] [5]. ومن المثير للاهتمام ، في الأخير ، توجد بلازموديا الملاريا في الدم ، وهذا دليل أيضًا على قربها التطوري من الرئيسات المنخفضة (فقط الرئيسيات ، بما في ذلك البشر ، ويعاني التوبايا من الملاريا).

في إناث الأنواع الأخرى من الثدييات المشيمية ، بدلاً من الدورة الشهرية ، تحدث دورة الشبق (شبق) ، والتي خلالها لا يتم رفض بطانة الرحم ، ولكن يتم امتصاصها بالكامل في الجسم. تجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من دم الحيض يتم إفراز ثلث حجم بطانة الرحم فقط ، بينما يمتص الجسم الثلثين المتبقيين.

مدة الدورة الشهرية عند الإناث الغابرة ، كما هو الحال في البشر ، يبلغ متوسطها 28 يومًا ، بالقرب من طول الشهر القمري ، 29.53 يومًا ، بينما ، على سبيل المثال ، في إناث الشمبانزي ، تبلغ مدة الدورة حوالي 35 يومًا. [28]

سحابة العلامة

ADH - هرمون مضاد لإدرار البول
ACTH - كورتيكوليبيرين
ARG-Gn - الافراج عن ناهض هرمون الغدد التناسلية
LH - الهرمون اللوتيني
البروتوكول الاختياري - أوكسي بروجستيرون
RG-Gn - الإفراج عن هرمون الغدد التناسلية
STG - السوماتوليبيرين
VEGF - عامل نمو بطانة الأوعية الدموية
TSH - هرمون منشط للغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية)
هرمون منشط للجريب
FFR - عامل نمو الخلايا الليفية

الدورة الشهرية العادية

حيض - هذا هو نزيف من الجهاز التناسلي للأنثى ، وينتج بشكل دوري عن رفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم في نهاية دورة الطمث على مرحلتين.

يُطلق على مجمع العمليات الدورية التي تحدث في الجسد الأنثوي والظاهر خارجيًا عن طريق الحيض اسم الدورة الشهرية. يبدأ الحيض كرد فعل للتغيرات في مستوى المنشطات التي تنتجها المبايض.

العلامات السريرية لدورة الحيض الطبيعية

مدة الدورة الشهرية في فترة التكاثر الفعالة للمرأة هي في المتوسط ​​28 يومًا. دورة الوقت من 21 إلى 35 يوما تعتبر طبيعية. لوحظت فجوات كبيرة خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث ، وهو ما قد يكون مظهرًا من مظاهر التبويض ، والذي قد يحدث في هذا الوقت في أغلب الأحيان.

عادة ، يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام ، وكمية الدم المفقودة ضئيلة. يمكن أن يكون تقصير أو إطالة نزيف الحيض ، فضلاً عن ظهور الحيض الضئيل أو الشديد من مظاهر عدد من الأمراض النسائية.

خصائص الدورة الشهرية العادية:

المدة: 28 ± 7 أيام

مدة نزيف الحيض: 4 ± 2 أيام ،

كمية فقدان الدم أثناء الحيض: 20-60 مل*,

متوسط ​​فقدان الحديد: 16 ملغ

*95 في المئة من النساء الأصحاء مع كل الحيض يفقدون أقل من 60 مل من الدم. يتم دمج فقدان الدم لأكثر من 60-80 مل مع انخفاض في مستوى الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت والحديد في الدم.

فسيولوجيا نزيف الحيض:

قبل الحيض مباشرة ، يتطور تشنج واضح في الشرايين الحلزونية. بعد توسع الشرايين الحلزونية ، يبدأ نزيف الحيض. في البداية ، يتم قمع التصاق الصفائح الدموية في أوعية بطانة الرحم ، ولكن بعد ذلك ، يتم إغلاق الأطراف التالفة من الأوعية الدموية بتجلط الدم داخل الأوعية الدموية ، والذي يتكون من الصفائح الدموية والفيبرين. بعد 20 ساعة من بدء الحيض ، عندما يكون قد تم بالفعل تمزيق معظم بطانة الرحم ، يتطور تشنج واضح في الشرايين الحلزونية ، بسبب بلوغ ركود الدم. يبدأ تجديد بطانة الرحم بعد 36 ساعة من بدء الحيض ، على الرغم من أن رفض بطانة الرحم لم يكتمل بعد.

إن تنظيم الدورة الشهرية عبارة عن آلية عصبية رئوية معقدة ، والتي تتم بمشاركة 5 أجزاء رئيسية من اللائحة. وهي تشمل: القشرة الدماغية ، والمراكز تحت القشرية (ما تحت المهاد) ، والغدة النخامية ، والغدد التناسلية ، والأعضاء والأنسجة الطرفية (الرحم ، وقناتي فالوب ، والمهبل ، والغدد الثديية ، وبصيلات الشعر ، والعظام ، والأنسجة الدهنية). هذه الأخيرة تسمى الأعضاء المستهدفة ، بسبب وجود مستقبلات حساسة لعمل الهرمونات التي ينتجها المبيض أثناء الدورة الشهرية. مستقبلات السيتوزولري - مستقبلات السيتوبلازم ، لها خصوصية صارمة بالنسبة للإستراديول ، البروجستيرون ، التستوستيرون ، في حين أن المستقبلات النووية يمكن أن تكون متقبلة للجزيئات مثل الأنسولين ، الجلوكاجون ، أمينوببتيدات.

تم العثور على مستقبلات الهرمونات الجنسية في جميع هياكل الجهاز التناسلي ، وكذلك في الجهاز العصبي المركزي ، والجلد ، والأنسجة الدهنية والعظام والغدة الثديية. يتم الحصول على جزيء هرمون الستيرويد الحر بواسطة مستقبِل خلوي معين ذي طبيعة بروتينية ، ويتحول المركب الناتج إلى نواة الخلية. يظهر مجمع جديد يحتوي على مستقبلات البروتين النووي في النواة ، ويرتبط هذا المركب بالكروماتين الذي ينظم نسخ الرنا المرسال ، والذي يشارك في تخليق بروتين أنسجة معين. الوسيط داخل الخلايا - حمض الأدينوزين أحادي الفسفوريك الدوري (cAMP) ينظم عملية الأيض في خلايا الأنسجة المستهدفة وفقًا لاحتياجات الجسم استجابةً لآثار الهرمونات. الجزء الأكبر من هرمونات الستيرويد (حوالي 80 ٪ في الدم ويتم نقله في شكل منضم. ويتم نقله بواسطة بروتينات خاصة - الكريات البروتينية المرتبطة بالستيرويدات وأنظمة النقل غير المحددة (الألبومين وخلايا الدم الحمراء). نوع من نظام المخزن المؤقت الذي يتحكم في وصول المنشطات إلى مستقبلات الخلايا المستهدفة.

يمكن تقسيم التغيرات الوظيفية الدورية التي تحدث في جسم المرأة إلى تغييرات في نظام المبيض والغدة النخامية (دورة المبيض) والرحم ، في المقام الأول في الغشاء المخاطي (دورة الرحم).

جنبا إلى جنب مع هذا ، وكقاعدة عامة ، تحدث نوبات دورية في جميع أعضاء وأنظمة المرأة ، ولا سيما في الجهاز العصبي المركزي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، ونظام التنظيم الحراري ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك.

المهاد

ما تحت المهاد هو جزء من المخ الموجود فوق الحيز البصري ويشكل قاع البطين الثالث. هذا عنصر قديم ومستقر في الجهاز العصبي المركزي ، الذي لم يتغير تنظيمه الإجمالي بشكل كبير في عملية التطور البشري. من الناحية الهيكلية والوظيفية ، يرتبط ما تحت المهاد بالغدة النخامية. تتميز ثلاثة مناطق تحت المهاد: الأمامي ، الخلفي ، والوسيط. تتشكل كل منطقة بواسطة نوى - مجموعات من أجسام الخلايا العصبية من نوع معين.

بالإضافة إلى الغدة النخامية ، يؤثر المهاد على الجهاز الحوفي (اللوزة ، الحصين) ، المهاد ، الجسر. تؤثر هذه الأقسام أيضًا بشكل مباشر أو غير مباشر على المهاد.

ما تحت المهاد يفرز الليبرونات والستاتين. يتم تنظيم هذه العملية بواسطة هرمونات تغلق حلقات التغذية المرتدة الثلاثة: طويلة وقصيرة وفائقة القصر. يتم توفير حلقة التغذية المرتدة الطويلة عن طريق تعميم الهرمونات الجنسية التي ترتبط بالمستقبلات المقابلة في ما تحت المهاد ، وهي عبارة عن حلقة قصيرة: هرمونات الغدة النخامية الغشائية ، القصر الفائق: ليبرين وستاتين. ينظم ليبرن وعقار الستاتين نشاط انحلال الغدة النخامية. الغدد التناسلية يحفز إفراز LH و FSH ، كورتيكوليبيرين - ACTH ، السوماتوليبيرين (STH) ، هرمون الغدة الدرقية (TSH). بالإضافة إلى ليبرين وستاتين ، يتم تصنيع هرمون مضاد لإدرار البول والأوكسيتوسين في منطقة ما تحت المهاد. يتم نقل هذه الهرمونات إلى التحلل العصبي ، الذي يدخل منه الدم.

على عكس الشعيرات الدموية في مناطق أخرى من الدماغ ، يتم تهوية الشعيرات الدموية في قمع المهاد. أنها تشكل الشبكة الشعرية الأساسية لنظام البوابة.

في 70s-80s تم إجراء سلسلة من الأعمال التجريبية على القرود ، والتي سمحت لكشف الاختلافات في وظيفة الهياكل السرية العصبية في ما تحت المهاد لدى الرئيسات والقوارض. في الرئيسات والبشر ، تعد نواة المقلة تحت المهاد الأوسط العصبي هي المكان الوحيد لتكوين وإفراز RH-LH المسؤول عن الوظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية. يتم إفراز RG-LH وراثيا ويحدث في إيقاع نابض معين مع تردد ما يقرب من مرة واحدة في الساعة. ويسمى هذا الإيقاع tsirkhoral (خفير). تسمى منطقة نواة القوس المقطعي بالمذبذب المقوس. تم التأكيد على طبيعة circhoral لإفراز WG-LH من خلال تحديده مباشرة في دم نظام بوابة ساق الغدة النخامية والوريد الوداجي في القرود وفي دم النساء ذوات دورات التبويض.

هرمونات الهايبوتلاموس

يتم عزل هرمون الإفراج LH ، توليفها ووصفها بالتفصيل. حتى الآن ، لم يكن من الممكن عزل وتوليف الفوليبيرين. RG-LH ونظائرها الاصطناعية لديها القدرة على تحفيز إطلاق LH و FSH من الغدة النخامية الأمامية ؛ لذلك ، يتم اعتماد مصطلح واحد للليبروتينات الغدد التناسلية تحت المهاد ، هرمون الإفراج عن موجهة الغدد التناسلية (RG-Gn).

Gnadoliberin يحفز إفراز FSH و LH. وهو ديكاببتيد يفرز بواسطة الخلايا العصبية لنواة القمع. لا يتم إفراز الغدد التناسلية بشكل مستمر ، ولكن في وضع نابض. يتم تدميره بسرعة كبيرة بواسطة البروتياز (مدة نصف التدمير هي 2-4 دقائق) ، لذلك يجب أن تكون نبضاته منتظمة. يختلف تواتر واتساع انبعاثات GnRH طوال دورة الحيض. تتميز المرحلة الجرابية بتقلبات متكررة ذات سعة صغيرة لمستوى مصل الجونادوليبيرين. في نهاية الطور المسامي ، يزداد تردد وسعة التذبذبات ، ثم يتناقصان أثناء الطور الأصفر.

الغدة النخامية

يوجد في الغدة النخامية نوعان من الفصوص: الغدة النخامية الأمامية والغدة النخامية العصبية. انحلال الخلايا العصبية له أصل عصبي ويمثل استمرار قمع الهايبوتلاموس. يتم توفير انحلال عصبي مع الدم من الشرايين النخامية السفلى. ينشأ انحلال الغدة النخامية من الأديم الظاهر لجيب راتك ، وبالتالي يتكون من ظهارة غدية وليس له صلة مباشرة بالمهاد. تدخل الليبريين والستاتين المصطنعة في منطقة ما تحت المهاد إلى الغدة النخامية من خلال نظام بوابة خاص. هذا هو المصدر الرئيسي لإمدادات الدم إلى الغدة النخامية. يدخل الدم في نظام المدخل بشكل رئيسي عبر الشرايين النخامية العليا. في منطقة قمع الهايبوتلاموس ، يشكلون الشبكة الشعرية الأولية لنظام المدخل ، ويتم تشكيل الأوردة البوابية منه ، والتي تدخل في الغدة النخامية الغدية وتؤدي إلى إنشاء الشبكة الشعرية الثانوية. التدفق العكسي المحتمل للدم من خلال نظام المدخل. توفر ميزات إمداد الدم وعدم وجود حاجز الدم في الدماغ في منطقة قمع منطقة ما تحت المهاد اتصالًا ثنائي الاتجاه بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. اعتمادًا على تلطيخ الهيماتوكسيلين والأيوزين ، تنقسم الخلايا الإفرازية من الغدة النخامية إلى كروموفيليك (أسيدوفيليك) وأسوفوفيليك (كروفوفيك). الخلايا الحمضية تفرز هرمون النمو والبرولاكتين ، الخلايا القاعدية - FSH ، LH ، TSH ، ACTH

هرمونات الغدة النخامية

في شكل الغدة النخامية STH ، البرولاكتين ، FSH ، LH ، TSH و ACTH. FSH و LH ينظمان إفراز هرمونات الجنس ، TSH - إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، ACTH - إفراز هرمونات الغدة الكظرية. STG يحفز النمو ، له تأثير الابتنائية. يحفز البرولاكتين نمو الغدد الثديية أثناء الحمل والرضاعة بعد الولادة.

يتم تصنيع LH و FSH بواسطة خلايا موجهة للغدد التناسلية الغدية وتلعب دورا هاما في تطوير بصيلات المبيض. حسب الهيكل ، يشار إليهم بالبروتينات السكرية. يحفز هرمون FSH نمو الجريب ، وانتشار خلايا الحبيبية ، ويحث على تشكيل مستقبلات LH على سطح خلايا الحبيبية. تحت تأثير هرمون FSH ، يزداد محتوى الهرمونات في جريب النضج. LH يحفز تكوين الأندروجينات (سلائف الاستروجين) في الخلايا التكنولوجية ، جنبا إلى جنب مع FSH يعزز الإباضة ويحفز تخليق هرمون البروجسترون في الخلايا اللوتينية من حبيبات البويضات المحببة.

Секреция ЛГ и ФСГ непостоянна и модулируется яичниковыми гормонами, особенно эстро­генами и прогестероном.

Таким образом, низкий уровень эстрогенов оказывает подавляющий эффект на ЛГ, в то вре­мя как высокий стимулирует его производство гипофизом. في المرحلة الجريبي المتأخرة ، يكون مستوى هرمون الاستروجين في المصل مرتفعًا جدًا ، ويتضاعف تأثير التغذية المرتدة الإيجابية ثلاث مرات ، مما يساهم في تكوين ذروة ما قبل التبويض لل PH. على العكس من ذلك ، أثناء العلاج باستخدام موانع الحمل المركبة ، يكون مستوى الاستروجين في مصل الدم ضمن الحدود التي تحدد التغذية الراجعة السلبية ، مما يؤدي إلى انخفاض في محتوى الجونادوتروبين.

آلية ردود الفعل الإيجابية يؤدي إلى زيادة في تركيز المستقبلات وإنتاج WG-H.

على عكس تأثير هرمون الاستروجين ، يكون لمستوى البروجسترون المنخفض رد فعل إيجابي على إفراز LH و FSH بواسطة الغدة النخامية. هذه الشروط موجودة مباشرة قبل الإباضة وتؤدي إلى إطلاق FSH. ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون ، الذي لوحظ في المرحلة الصفراء ، يقلل من إنتاج الغدة النخامية من الغدد التناسلية. هناك كمية صغيرة من هرمون البروجسترون يحفز إطلاق الغدد التناسلية على مستوى الغدة النخامية. يتجلى التأثير السلبي لتغذية مرتدة البروجسترون من خلال تقليل إنتاج WG-H وتقليل حساسية WG-H على مستوى الغدة النخامية. يحدث تأثير التغذية المرتدة الإيجابي من هرمون البروجسترون على الغدة النخامية ويشمل زيادة الحساسية ل WG-H. الاستروجين والبروجستيرون ليسا الهرمونات الوحيدة التي تؤثر على إفراز الغدد التناسلية في الغدة النخامية. للهرمونات إنفين و أكتيف لها نفس التأثير. يثبط Inhibin إفراز هرمون FSH النخامي ، ويحفزه أكتيفين.

البرولاكتين هو بولي ببتيد يتكون من 198 من بقايا الأحماض الأمينية ، يتم تصنيعها من قبل الخلايا اللبنية للخلايا الغدانية. يتم التحكم في إفراز البرولاكتين بواسطة الدوبامين. يتم تصنيعه في منطقة ما تحت المهاد ويمنع إفراز البرولاكتين. البرولاكتين له تأثير متنوع على الجسد الأنثوي. دوره البيولوجي الرئيسي هو نمو الغدد الثديية وتنظيم الرضاعة. كما أن لديها تأثير تعبئة الدهون ولها تأثير خافض للضغط. زيادة إفراز البرولاكتين هي واحدة من الأسباب الشائعة للعقم ، حيث أن الزيادة في مستواه في الدم تمنع تكوين الستيرويد في المبايض وتطور البصيلات.

الأوكسيتوسين - الببتيد يتكون من 9 بقايا حمض أميني. تتشكل في الخلايا العصبية للجزء الخلايا الكبيرة من نواة المهاد البطيني. الأهداف الرئيسية للأوكسيتوسين في البشر هي ألياف العضلات الملساء في الرحم والخلايا العضلية الظهارية في الغدد الثديية.

هرمون مضاد للبول (ADH) هو الببتيد يتكون من 9 بقايا الأحماض الأمينية. يتم تصنيعه في الخلايا العصبية للنواة فوق الحوض في منطقة ما تحت المهاد. وتتمثل المهمة الرئيسية ل ADH - تنظيم مخفية ، ضغط الدم ، الأسمولية البلازما.

دورة المبيض

تمر المبيضات على ثلاث مراحل من الدورة الشهرية:

  1. المرحلة مسامي
  2. الإباضة،
  3. المرحلة الصفراء.

المرحلة الجرابية:

واحدة من أبرز المرحلة الجريبي من الدورة الشهرية هو تطوير البويضة. مبيض المرأة عبارة عن عضو معقد يتكون من العديد من المكونات ، وينتج عن تفاعله إفراز هرمونات الستيرويد الجنسية ويتم تحضير البيض للتخصيب استجابة للإفراز الدوري للجونادوتروبين.

يوصف النشاط الهرموني من الجريب إلى الجريب شبه الإباضي بأنه نظرية "خليتين ، اثنين من الغدد التناسلية". يحدث الاستروجين في خليتين من الجريب: في خلايا الحبيبية والخلايا الحبيبية. في خلايا theca ، يحفز LH إنتاج الأندروجينات من الكوليسترول. في الخلايا الحبيبية ، يحفز هرمون FSH تحويل الأندروجينات الناتجة إلى هرمون الاستروجين (aromatization). بالإضافة إلى تأثير الروائح ، FSH مسؤول أيضًا عن تكاثر الخلايا الحبيبية. على الرغم من أن الوسطاء الآخرين معروفون في تطور بصيلات المبيض ، إلا أن هذه النظرية أساسية لفهم العمليات التي تحدث في بصيلات المبيض. وقد وجد أنه لدورة طبيعية مع مستوى كاف من هرمون الاستروجين ، هناك حاجة إلى كل من الهرمونات.

إنتاج الأندروجينات في المسام يمكن أن ينظم أيضًا تطور جريب ما قبل الولادة. انخفاض مستوى الأندروجينات يعزز عملية التعطير ، وبالتالي ، يزيد من إنتاج الاستروجين ، والعكس بالعكس ، يثبط عملية التعطير ويسبب رتق الجريب. التوازن بين FSH و LH ضروري للتطوير المبكر للجريب. الشرط الأمثل للمرحلة الأولى من تطور بصيلات هو انخفاض LH وارتفاع FSH ، والذي يحدث في بداية الدورة الشهرية. إذا كان مستوى LH مرتفعًا ، فإن خلايا theca تنتج كمية كبيرة من الأندروجينات ، مما يؤدي إلى رتق الجريبات.

اختيار جريب مهيمن

ويرافق نمو الجريب إفراز هرمونات الستيرويد الجنسية تحت تأثير LH و FSH. هذه الغدد التناسلية تحمي مجموعة جريب preanthral من رتق. ومع ذلك ، عادة ما تتطور واحدة فقط من هذه البصيلات إلى ما قبل الإباضة ، والتي يتم إصدارها بعد ذلك وتصبح مسيطرة.

الجريب السائد في المرحلة الحبيبية الوسطى هو الأكبر والأكثر تطوراً في المبيض. في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ، يبلغ قطرها 2 مم وخلال 14 يومًا في وقت التبويض ، تزداد في المتوسط ​​إلى 21 ملم. خلال هذا الوقت ، تحدث زيادة بمقدار 100 مرة في حجم السائل المسامي ، ويزداد عدد خلايا الحبيبية التي تبطن الغشاء القاعدي من 0.5x10 6 إلى 50x10 6. تحتوي هذه الجريب على أعلى نشاط عطري وأعلى تركيز للمستقبلات المستحثة بالهرمون FSH لـ LH ، لذلك تفرز الجريب المهيمن أعلى كمية من الاستراديول والفينبين. وعلاوة على ذلك ، يعزز inhibin تخليق الأندروجينات تحت تأثير LH ، وهو الركيزة لتوليف استراديول.

على عكس مستوى هرمون FSH ، الذي يتناقص مع زيادة تركيز استراديول ، يستمر مستوى LH في الارتفاع (في التركيزات المنخفضة ، يمنع استراديول إفراز LH). هذا هو التحفيز الاستروجيني لفترات طويلة الذي يعد ذروة التبويض من LH. في الوقت نفسه ، يتم تحضير الجريب المهيمن للإباضة: يزداد عدد مستقبلات LH على الخلايا الحبيبية تحت التأثير المحلي للإستروجين و FSH. يؤدي إطلاق LH إلى الإباضة ، وتشكيل الجسم الأصفر وزيادة إفراز البروجسترون. يحدث التبويض بعد 10-12 ساعة من ذروة LH أو 32-35 ساعة بعد بدء رفع مستواه. عادة فقط جراب واحد يبيض.

أثناء اختيار الجريب ، تنخفض مستويات هرمون FSH استجابة للتأثير السلبي للإستروجين ، وبالتالي فإن الجريب المهيمن هو الوحيد الذي يستمر في التطور مع انخفاض مستوى هرمون FSH.

اتصال المبيض ، الغدة النخامية أمر حاسم في اختيار المسام المهيمن وفي تطور رتج البصيلات المتبقية.

Inhibin و activin

نمو وتطور البويضة ، يحدث أداء الجسم الأصفر عندما تتفاعل آليات الاستبداد والباراسرين. تجدر الإشارة إلى أن اثنين من الهرمونات المسامي التي تلعب دورا هاما في تكوين الستيرويد ، وهرمون المنشط.

Inhibin هو هرمون الببتيد التي تنتجها الخلايا الحبيبية من بصيلات النمو ، مما يقلل من إنتاج هرمون FSH. كما أنه يؤثر على تخليق الأندروجينات في المبيض. يؤثر Inhibin على الجريب على النحو التالي: تقليل هرمون FSH إلى مستوى يتطور عنده فقط الجريب المهيمن.

Activin هو هرمون الببتيد الذي يتم إنتاجه في خلايا الحبيبية في المسام والغدة النخامية. وفقًا لبعض المؤلفين ، يتم إنتاج أكتيفين أيضًا بواسطة المشيمة. يزيد Activin من إنتاج FSH بواسطة الغدة النخامية ، ويعزز عملية ربط FSH بخلايا الحبيبية.

عوامل نمو تشبه الأنسولين

يتم تصنيع عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGF-1 و IGF-2) في الكبد تحت تأثير هرمون النمو ، وربما ، في الخلايا الحبيبية للبصيلات ، تعمل كمنظِّمات للبرازرين. قبل الإباضة ، يزداد محتوى IGF-1 و IGF-2 في السائل المسامي بزيادة كمية السائل في المسام المهيمن. يشارك IGF-1 في تخليق استراديول. يمنع IGF-2 (البشرة) تخليق المنشطات في المبايض.

الإباضة:

ذروة التبويض من LH يؤدي إلى زيادة في تركيز البروستاجلاندين ونشاط الأنزيم البروتيني في المسام. عملية الإباضة نفسها هي تمزق الغشاء القاعدي للبصيلات المهيمنة والنزيف من الشعيرات الدموية المدمرة المحيطة بخلايا القشرة. التغييرات في جدار الجريب قبل التبويض ، والتي تضمن ترققها وتمزقها ، تحدث تحت تأثير إنزيم كولاجيناز ، والبروستاجلاندين الموجود في السائل المسامي ، والإنزيمات المحللة للبروتينات التي تشكلت في الخلايا الحبيبية ، والأوكسيتوسين والاسترخاء تلعب أيضًا دورًا. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ثقب صغير في جدار المسام ، والذي من خلاله تغادر البيضة ببطء. أظهرت القياسات المباشرة أن الضغط داخل المسام لا يزداد أثناء الإباضة.

في نهاية المرحلة الجرابية ، يعمل FSH على مستقبلات LH في خلايا الحبيبية. الاستروجين عامل مساعد أساسي في هذا الصدد. مع تطور المسام المهيمن ، يزداد إنتاج الإستروجين. نتيجة لذلك ، فإن إنتاج هرمون الاستروجين يكفي لتحقيق إفراز الغدة النخامية LH ، مما يؤدي إلى زيادة في مستواه. تحدث الزيادة ببطء شديد في البداية (من اليوم الثامن إلى اليوم الثاني عشر من الدورة) ، ثم بسرعة (بعد اليوم الثاني عشر من الدورة). خلال هذا الوقت ، LH ينشط luteinization من الخلايا الحبيبية في المسام المهيمن. وبالتالي ، يتم إطلاق هرمون البروجسترون. علاوة على ذلك ، يعزز هرمون البروجسترون تأثير هرمون الاستروجين على إفراز الغدة النخامية LH ، مما يؤدي إلى زيادة في مستواه.

يحدث التبويض في غضون 36 ساعة بعد بدء ارتفاع LH. يعتبر تحديد إطلاق LH أحد أفضل الطرق ، التي تحدد الإباضة ويتم تنفيذها باستخدام الجهاز "محدد الإباضة".

من المحتمل أن تحدث ذروة التجلط في هرمون FSH نتيجة للتأثير الإيجابي للبروجسترون. بالإضافة إلى زيادة مستويات LH ، FSH والإستروجين ، ويلاحظ أيضا زيادة في مستويات الأندروجين في الدم أثناء التبويض. يتم إصدار هذه الأندروجينات كنتيجة للتأثير التحفيزي لـ LH على الخلايا التكنولوجية ، وخاصة في الجريب غير المهيمن.

زيادة في محتوى الاندروجين له تأثير على تعزيز الرغبة الجنسية ، مما يؤكد أن هذه الفترة هي الأكثر خصوبة لدى النساء.

تحفز مستويات LH الانقسام الاختزالي بعد دخول الحيوانات المنوية إلى البويضة. عندما يتم إفراز بويضة من المبيض إلى الإباضة ، يتم تدمير جدار المسام. ينظمه LH ، FSH والبروجستيرون ، الذي يحفز نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين ، مثل منشطات البلازمينوجين (التي تفرز البلازمين ، وتحفز نشاط كولاجيناز) والبروستاغلاندين. لا تزيد البروستاجلاندين من نشاط إنزيمات التحلل البروتيني فحسب ، بل تساهم أيضًا في ظهور تفاعل يشبه الالتهابات في جدار المسام وتنشط نشاط العضلات الملساء ، مما يساهم في إطلاق البويضة.

تم إثبات أهمية البروستاجلاندين في عملية الإباضة من خلال الدراسات التي تحدد أن الانخفاض في إطلاق البروستاجلاندين يمكن أن يؤدي إلى تأخير في إطلاق البويضة من المبيض أثناء تكوين الستيرويد الطبيعي (متلازمة الجريب اللوتي المتخلف - SNLF). نظرًا لأن SNLF غالبًا ما يكون سببًا للعقم ، يُنصح النساء اللائي يرغبن في الحمل بتجنب توليف البروستاجلاندين.

المرحلة الاصفر:

هيكل الجسم الأصفر

بعد إطلاق البويضة من المبيض إلى تجويف المسام ، تنمو الشعيرات الدموية بسرعة ، والخلايا الحبيبية تخضع للخلايا اللوتينية: زيادة في السيتوبلازم وتشكيل شوائب الدهون. الخلايا الحبيبية و tektotity تشكل الجسم الأصفر - المنظم الرئيسي للمرحلة الصفراء من الدورة الشهرية. الخلايا التي تشكل جدار المسام تتراكم الدهون و اللوتين الصباغ الأصفر وتبدأ في إفراز هرمون البروجسترون ، استراديول -2 ، إينهيبين. تعزز الشبكة الوعائية القوية دخول هرمونات الجسم الصفراء إلى الدورة الدموية الجهازية. يتطور لوت كوربوس الكامل فقط في الحالات التي يتشكل فيها عدد كافٍ من خلايا الحبيبات ذات المحتوى العالي من مستقبلات LH في جريب ما قبل التبويض. تحدث زيادة في حجم الجسم الأصفر بعد الإباضة بشكل رئيسي بسبب زيادة في حجم الخلايا الحبيبية ، في حين أن عددهم لا يزداد بسبب عدم وجود إنقباضات. في البشر ، يفرز الجسم الأصفر ليس فقط هرمون البروجسترون ، ولكن أيضًا يفرز الاستراديول والأندروجين. آليات الانحدار من الجسم الأصفر ليست مفهومة جيدا. من المعروف أن البروستاجلاندين له تأثير انحلالي.

التين. صورة بالموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر "تزهر" خلال فترة الحمل 6 أسابيع. 4 ايام وضع خرائط الطاقة.

التنظيم الهرموني للطور الأصفر

إذا لم يحدث الحمل ، يحدث انحسار الجسم الأصفر. يتم تنظيم هذه العملية من خلال آلية التغذية المرتدة السلبية: الهرمونات (هرمون البروجسترون والإستراديول) التي يفرزها عمل الجسم الأصفر على خلايا موجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية ، مما يعيق إفراز هرمون FSH و LH. إفراز هرمون FSH يحول دون المانع. انخفاض مستويات هرمون FSH ، بالإضافة إلى تأثير هرمون البروجسترون ، يمنع تطور مجموعة من البصيلات البدائية.

يعتمد وجود الجسم الأصفر على مستوى إفراز LH. عندما تنخفض ، عادة بعد 12-16 يومًا من الإباضة ، تحدث نوبة الجسم الأصفر. في مكانها يتم تشكيل الجسم الأبيض. آلية الارتداد غير معروفة. على الأرجح ، هو سبب التأثيرات paracrine. مع انحسار الجسم الأصفر ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمونات موجهة للغدد التناسلية. مع زيادة مستويات FSH و LH ، تبدأ مجموعة جديدة من البصيلات في التطور.

إذا حدث الإخصاب ، فإن وجود الجسم الأصفر وإفراز هرمون البروجسترون يدعم الغدد التناسلية المشيمية. وبالتالي ، فإن زرع الجنين يؤدي إلى تغييرات هرمونية تحافظ على الجسم الأصفر.

مدة المرحلة الصفراء في معظم النساء ثابتة وحوالي 14 يوما.

هرمونات المبيض

تنتهي العملية المعقدة للتخليق الحيوي للستيرويدات بتكوين استراديول وتستوستيرون وبروجستيرون. أنسجة المبيضات المنتجة للستيرويد هي خلايا حبيبية تبطن تجويف المسام ، وخلايا التيكا الداخلية وإلى حد أقل السدى. وتشارك الخلايا الحبيبية والخلايا التكنولوجية في تآزر هرمون الاستروجين ، وخلايا الغشاء thecal هي المصدر الرئيسي للأندروجينات ، والتي يتم إنتاجها أيضًا بكميات صغيرة في السدى ، ويتم تصنيع البروجسترون في الخلايا وخلايا الحبيبية.

في المبيض ، يفرز 60-100 ميكروغرام من استراديول (E2) في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة الشهرية ، 270 ميكروغرام لكل مرحلة صفراء ، في وقت التبويض ، 400-900 ميكروغرام يوميًا. حوالي 10 ٪ من E2 ينضح في المبيض من التستوستيرون. تتراوح كمية الإسترون التي تشكلت في المرحلة الجرابية المبكرة من 60 إلى 100 ميكروغرام ، وبحلول وقت الإباضة يزداد تركيبها إلى 600 ميكروغرام في اليوم. فقط نصف كمية estrone المنتجة في المبيض. النكهة النصف الثاني في E2. استريول هو مستقلب منخفض النشاط من استراديول وإستيرون.

يتشكل البروجسترون في المبيض بكمية 2 ملغ / يوم في المرحلة الجرابية و 25 ملغ / يوم في الطور الأصفر من الدورة الشهرية. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تحويل هرمون البروجسترون في المبيض إلى 20 ديهيدروجيستيرون ، والذي له نشاط بيولوجي منخفض نسبيا.

يتم تصنيع الأندروجينات التالية في المبيض: Androstenedione (السلائف التيستوستيرون) بمبلغ 1.5 ملغ / يوم (تتشكل نفس كمية الأندروستينيون في الغدد الكظرية). حوالي 0.15 ملغ من هرمون التستوستيرون يتكون من أندروستينيديون ، تقريبا نفس الكمية منه تتشكل في الغدد الكظرية.

لمحة موجزة عن العمليات التي تحدث في المبايض

المرحلة الجرابية:

LH يحفز إنتاج الأندروجينات في خلايا theca.

FSH يحفز إنتاج هرمون الاستروجين في الخلايا الحبيبية.

الجريب الأكثر تطوراً في منتصف المرحلة الجرابية يصبح هو المهيمن.

زيادة تكوين هرمون الاستروجين و inhibin في المسام المهيمن يمنع إفراز هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية.

يؤدي الانخفاض في مستوى هرمون FSH إلى حدوث رتق لجميع البصيلات باستثناء الغالب.

الإباضة:

يحث FSH مستقبلات LH.

تؤدي الإنزيمات المحللة للبروتين في المسام إلى تدمير جدارها وإطلاق البويضة.

المرحلة الاصفر:

يتكون الجسم الأصفر من الخلايا الحبيبية والتقنية التي نجت بعد الإباضة.

هرمون البروجسترون الذي يفرزه الجسم الأصفر هو الهرمون السائد. في غياب الحمل ، يحدث انحلال اللوت بعد 14 يومًا من الإباضة.

دورة الرحم

يتكون بطانة الرحم من طبقتين: وظيفية وقاعدية. تغير الطبقة الوظيفية هيكلها تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، وإذا لم يحدث الحمل ، يتم رفضها أثناء الحيض.

المرحلة التكاثرية:

تعتبر بداية الدورة الشهرية أول يوم من الحيض. في نهاية الحيض ، سمك بطانة الرحم هو 1-2 ملم. يتكون بطانة الرحم عمليا فقط من الطبقة القاعدية. الغدد ضيقة ، مستقيمة وقصيرة ، تصطف مع ظهارة أسطوانية منخفضة ، السيتوبلازم من الخلايا اللحمية هو نفسه تقريبا. مع زيادة مستويات الاستراديول ، تتشكل طبقة وظيفية: بطانة الرحم تستعد لزرع الجنين. الغدد تطول وتصبح ملتوية. يزداد عدد الإنقباضات. По мере пролиферации высота эпителиальных клеток возрастает, а сам эпителий из однорядного становится многорядным к моменту овуляции. Строма отечна и разрыхлена, в ней увеличиваются ядра клеток и объем цитоплазмы. Сосуды умеренно извиты.

Секреторная фаза:

В норме овуляция происходит на 14-й день менструального цикла. تتميز المرحلة الإفرازية بمستويات عالية من الاستروجين والبروجستيرون. ومع ذلك ، بعد الإباضة ، يتم تقليل عدد مستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا بطانة الرحم. يتم منع انتشار بطانة الرحم تدريجياً ، وتناقص تركيب الحمض النووي ، وانخفاض عدد الإنقباضات. وبالتالي ، فإن هرمون البروجسترون له تأثير سائد على بطانة الرحم أثناء مرحلة الإفراز.

تظهر فجوات تحتوي على الجليكوجين في غدد بطانة الرحم ، والتي يتم اكتشافها باستخدام تفاعل CHIC. في اليوم السادس عشر من الدورة ، تكون هذه الفجوات كبيرة إلى حد ما ، وهي موجودة في جميع الخلايا وتحت النواة. في اليوم السابع عشر ، توجد النواة ، التي تم دفعها للخلف ، في الجزء الأوسط من الخلية. في اليوم الثامن عشر ، تظهر الفجوات في الجزء القمي ، والنواة الموجودة في الجزء القاعدي من الخلايا ، يبدأ إطلاق الجليكوجين في تجويف الغدد عن طريق إفراز الغدد المفرزة. يتم إنشاء أفضل شروط للزرع في اليوم 6-7 بعد الإباضة ، أي في اليوم 20-21 من الدورة ، عندما يكون النشاط الإفرازي للغدد أقصى.

في اليوم الحادي والعشرين من الدورة ، تبدأ سدى بطانة الرحم الفاصلة. الشرايين الحلزونية ملتوية بشكل حاد ، في وقت لاحق بسبب انخفاض في الوذمة اللحمية ، فهي واضحة للعيان. أولاً ، تظهر الخلايا المتساقطة التي تتشكل تدريجياً عناقيد. في اليوم الرابع والعشرين من الدورة ، تشكل هذه الكتل وصلات الإيوسينوفيل المحيطة بالأوعية الدموية. في اليوم الخامس والعشرين ، تتشكل جزر الخلايا الباقية. بحلول اليوم السادس والعشرين من الدورة ، يصبح عدد العدلات التي تهاجر من الدم إلى نهايات. يتم استبدال تسلل العدلات بنخر الطبقة الوظيفية البطانية.

الحيض:

إذا لم يحدث الغرس ، تتوقف الغدد عن إنتاج سراً ، وتبدأ التغيرات التنكسية في الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم. السبب المباشر لرفضه هو انخفاض حاد في محتوى الاستراديول والبروجستيرون نتيجة لتطور الجسم الأصفر. في بطانة الرحم ، يتناقص التدفق الوريدي وتتوسع الأوعية. بعد ذلك ، تضيق الشرايين ، مما يؤدي إلى نقص التروية والأنسجة وفقدان وظائف بطانة الرحم. ثم يحدث نزيف من شظايا الشرايين المتبقية في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم. يتوقف الحيض عند تضييق الشرايين ، واستعادة بطانة الرحم. وبالتالي ، فإن وقف النزيف في أوعية بطانة الرحم يختلف عن الإرقاء في أجزاء أخرى من الجسم.

وكقاعدة عامة ، يتوقف النزيف نتيجة لتراكم الصفائح الدموية وترسب الفيبرين ، مما يؤدي إلى حدوث ندبات. في بطانة الرحم ، يمكن أن يؤدي التندب إلى فقدان نشاطها الوظيفي (متلازمة أشيرمان). لتجنب هذه الآثار ، هناك حاجة إلى نظام الإرقاء بديل. تقلص الأوعية الدموية هو آلية لوقف النزيف في بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يتم تقليل التندب بواسطة تحلل الفيبرين ، الذي يدمر جلطات الدم. في وقت لاحق استعادة بطانة الرحم وتشكيل الأوعية الدموية الجديدة (الأوعية الدموية) يؤدي إلى الانتهاء من النزيف في غضون 5-7 أيام من بداية الدورة الشهرية.

يتم تحديد تأثير الانسحاب من هرمون الاستروجين والبروجسترون على الحيض ، ولكن دور وسطاء paracrine لا يزال غير واضح. مضيقات الأوعية: يمكن إنتاج البروستاغلاندين F2a ، البطانة -1 وعامل تنشيط الصفائح الدموية (TAF) داخل بطانة الرحم والمشاركة في الحد من الأوعية الدموية. كما أنها تسهم في بداية الحيض ومزيد من السيطرة عليه. يمكن تنظيم هؤلاء الوسطاء عن طريق التعرض لعوامل توسع الأوعية مثل البروستاجلاندين E2 والبروستيسكلين وأكسيد النتريك ، والتي يتم إنتاجها بواسطة بطانة الرحم. البروستاجلاندين F2a له تأثير واضح على تضيق الأوعية ، ويزيد من تشنج الشرايين ونقص تروية بطانة الرحم ، ويسبب تقلصات في عضل الرحم ، مما يقلل من تدفق الدم ، ومن ناحية أخرى ، يساعد على إزالة بطانة الرحم المرفوضة.

يشمل إصلاح بطانة الرحم تجديد الغدد والأوعية الدموية وتولد الأوعية. تم العثور على عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) وعامل نمو الخلايا الليفية (PFR) في بطانة الرحم وعوامل وعائية المنشأ قوية. تم الكشف عن أن تجديد الغدة والرحم المنتجة للهرمون يتم تعزيزه تحت تأثير عوامل نمو البشرة (EGF). عوامل النمو مثل تحويل عامل النمو (TGF) والإنترلوكين ، وخاصة إنترلوكين -1 (IL-1) ، لها أهمية كبيرة.

لمحة موجزة عن العمليات التي تحدث في بطانة الرحم

الحيض:

الدور الرئيسي في بداية الحيض هو تشنج الشرايين.

يتم رفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم (العلوي ، التي تشكل 75 ٪ من سمك).

توقف الحيض بسبب التشنج الوعائي وإصلاح بطانة الرحم. انحلال الفبرين يمنع تكوين التصاقات.

المرحلة التكاثرية:

تتميز بانتشار هرمون الاستروجين في الغدد والسدى.

المرحلة الإفرازية:

تتميز إفراز البروجسترون المستحث للغدد.

يتسبب إزالة الترسبات في مرحلة الإفراز المتأخر.

عملية إزالة الترسبات هي عملية لا رجعة فيها. في غياب الحمل في موت الخلايا المبرمج يحدث بطانة الرحم مع ظهور الحيض لاحقًا.

لذلك ، فإن الجهاز التناسلي هو نظام فائق ، يتم تحديد حالته الوظيفية عن طريق التأكيد العكسي للأنظمة الفرعية المكونة له. التخصيص: حلقة طويلة من التغذية المرتدة بين هرمونات المبيض ونواة ما تحت المهاد ، وبين هرمونات المبيض والغدة النخامية ، حلقة قصيرة بين الفص الأمامي للغدة النخامية والمهاد ، القصر الفائق بين المخيخ WG-LH والخلايا العصبية.

ردود الفعل في امرأة ناضجة على حد سواء سلبية وإيجابية. مثال على الارتباط السلبي هو زيادة إطلاق LH من الغدة النخامية الأمامية استجابةً لمستويات استراديول منخفضة في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة. مثال على ردود الفعل الإيجابية هو إطلاق LH و FSH استجابةً لأقصى استراديول في التبويض في الدم. آلية التغذية المرتدة السلبية تزيد من تشكيل WG-LH مع انخفاض في مستوى LH في خلايا الغدة النخامية الأمامية.

ملخص

يتم تصنيع الجونادوليبيرين بواسطة الخلايا العصبية في نواة القمع ، ثم يدخل في نظام بوابة الغدة النخامية ويدخل في الغدة النخامية من خلاله. إفراز الغدد التناسلية يحدث بشكل متسرع.

المرحلة الأولى من تطور مجموعة من بصيلات البدائية لا تعتمد على FSH.

مع انحسار الجسم الأصفر ، ينخفض ​​إفراز هرمون البروجسترون والhibينيبين ويزيد مستوى هرمون FSH.

يحفز هرمون FSH نمو وتطور مجموعة من البصيلات البدائية وإفراز هرمون الاستروجين.

يقوم هرمون الاستروجين بتحضير الرحم للزرع ، مما يحفز تكاثر الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم وتمايزها ، ويسهم مع هرمون FSH في تطوير البصيلات.

وفقا لنظرية خليتين لتوليف الهرمونات الجنسية ، LH يحفز تخليق الأندروجينات في الخلايا التكنولوجية ، والتي تتحول بعد ذلك إلى هرمون الاستروجين في خلايا الحبيبية تحت تأثير هرمون FSH.

الزيادة في تركيز استراديول على آلية ردود الفعل السلبية ، حلقة

الذي يغلق في الغدة النخامية وما تحت المهاد ، ويمنع إفراز FSH.

الجريب الذي سوف يتبييض في دورة الحيض المحددة يسمى الغالب. على عكس الجريبات الأخرى التي بدأت في النمو ، فهي تحمل عددًا أكبر من مستقبلات هرمون FSH وتوليف المزيد من الإستروجين. هذا يسمح لها بالتطور ، على الرغم من انخفاض مستوى هرمون FSH.

التحفيز الاستروجيني الكافي يوفر ذروة التبويض من LH. وهو بدوره يسبب الإباضة وتشكيل الجسم الأصفر وإفراز هرمون البروجسترون.

يعتمد أداء الجسم الأصفر على مستوى LH. عندما ينخفض ​​، يخضع الجسم الأصفر للاحتكاك. يحدث هذا عادة في اليوم 12-16 بعد الإباضة.

إذا حدث الإخصاب ، فإن وجود الجسم الأصفر يدعم الجونادوتروبين المشيمي. يستمر الجسم الأصفر في إفراز هرمون البروجسترون ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الحمل المبكر.

ما هو الحيض

الحيض هو جزء من العملية الإنجابية. يبدأ الأمر عند الفتيات في سن البلوغ ، لكن لكل عملية مختلفة. في كثير من الأحيان ، تشعر الفتيات الصغيرات بالقلق من حقيقة أن الحيض بدأ مبكرًا جدًا ، أو على العكس من ذلك. حدود العمر التي تعتبر بداية هذه العملية طبيعية ، من 12 إلى 20 عامًا ، اعتمادًا على عوامل خارجية مختلفة (الموائل ، البيئة) والداخلية (بنية الجسم ، الوراثة).

على الرغم من حقيقة أن معظم الفتيات في العالم الحديث يعرفن: عاجلاً أم آجلاً ، ينبغي أن يكون لديهن أيام حرجة ، قلة من الناس يفهمون سبب وجود دم أثناء الحيض.

ترتبط هذه العملية بشكل مباشر بإباضة الخروج من رحم البيضة ، والتي لم يتم تخصيبها. في جسم أنثوي صحي ، يحدث شهريًا. عندما تغادر البيضة الرحم ، تصاب الغشاء المخاطي البطني بجروح طفيفة. تتشكل الجروح الصغيرة التي يتم سحب دم كثيف منها. معها ، يترك الرحم البويضة وجزيئات تقشر بطانة الرحم. بسبب حقيقة أن الدم الشهري يتكون في معظمه من هذه الجزيئات المخاطية ، فإنه يصبح أكثر سمكا ، لكنه لا يتجلط.

عادة ، لا ينبغي أن يذهب الشهرية أكثر من 7 أيام. تسمى الفترة من اليوم الأول في هذا الشهر إلى اليوم الأول من اليوم التالي دورة الحيض. يُعتقد أنه يمكن أن يكون من 21 إلى 35 يومًا ، ولكن عادة ما يكون من 28 إلى 30 يومًا ، لذلك تعتبر النساء أن الأيام الحرجة تأتي مرة واحدة في الشهر.

دم الحيض

في الواقع ، الدم أثناء الحيض هو نوع منفصل من السوائل يتشكل في جسم المرأة. لذلك ، من المهم أن نفهم ليس فقط مصدر الدم ، ولكن أيضًا ما الذي يدخله في طريقه للخروج من المهبل ، لفهم ما إذا كان هذا هو المعيار أو الانحراف.

هنا هي السمات الرئيسية لهذا السائل.

  1. يتم توفير اللون الداكن عن طريق إفرازات من الغشاء المخاطي وجزيئات بطانة الرحم ، والتي يتم تضمينها في الدم القرمزي في البداية. إذا ظل اللون ساطعًا ، فهذا يشير إلى وجود أمراض.
  2. بسبب إفراز الأغشية المخاطية ، فإن الدم السميك هو الذي فقد القدرة على التخثر ، وبالتالي ، لا يوجد مكان لأخذ شكل جلطة دموية في الرحم.
  3. أول 2-3 أيام من الاختيار وفيرة ، ثم خفض تدريجيا.
  4. في التفريغ لا ينبغي أن تكون بقعًا من ألوان أخرى وجلطات دموية ، ولكن في الأيام الأولى توجد جزيئات من بطانة الرحم.

عندما تنتهي الدورة الشهرية ، يمكن ملاحظة السكتات الدماغية الداكنة ذات اللون الأحمر أو البني الداكن لعدة أيام.

تخشى بعض النساء أنه خلال الحيض يمكن أن تنبعث منه رائحة كريهة. في العادة ، تعتبر رائحة التفريغ مماثلة لرائحة الحديد ولا ينبغي أن تكون غير سارة. إذا كانت رائحة التفريغ قاسية وغير سارة ، فهذا يشير إلى وجود مرض أو نظافة. هنا سيكون من المفيد استشارة طبيب نسائي.

من المعتقد أنه خلال الأيام الحرجة ، تفقد الفتاة حوالي 50 مل من الدم ، ولكن لا داعي للذعر ، إذا كان هذا العدد يصل إلى 80. وفي الوقت نفسه ، هو دم نقي ، يجب ألا ننسى أن هناك كمية كبيرة من شوائب المخاط فيه.

احسب كمية السائل التي خرجت ، في الواقع ، ليست بهذه البساطة. هناك اقتراحات بأنه يمكن حساب ذلك من خلال عدد الحشيات المستخدمة (حشية واحدة من 4 إلى 5 قطرات يمكن أن تمتص ما يصل إلى مل). لكن مقدار التفريغ والتردد ، عندما تغير المرأة وسائل النظافة ، يختلف بالنسبة للجميع.

قد يكون سبب القلق هو الموقف الذي يكون فيه التفريغ قويًا جدًا بحيث يتعين عليك تغيير الحشية كل 2-3 ساعات ، وبعد 7 أيام لم يتوقفوا.

لماذا الحيض مؤلم

من الناحية النظرية ، يجب أن تكون الدورة الشهرية غير مؤلمة. لكن في الواقع ، لا تعاني نسبة مئوية صغيرة جدًا من النساء من عدم الراحة هذه الأيام. ينطبق هذا بشكل خاص على المراهقين الذين لا يزالون يعانون من دورة غير مستقرة ، أو عندما تقترب سن اليأس ، خلال هذه الفترات ، تكون التغيرات الهرمونية سببًا لعدم الراحة.

ولكن في غالبية النساء في سن الإنجاب ، يصاحب الأيام الأولى من الحيض أحاسيس مؤلمة. هذه عملية طبيعية. عادة ما ترتبط مع الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي ، وعندما يخرج البويضة ، يتوقف الألم.

لكن الأيام الحرجة المؤلمة تشير إلى بعض المشكلات الصحية. يمكن أن يكون هذا نتيجة للإجهاد ، والإرهاق العصبي أو البدني ونقص الفيتامينات ، وكذلك مرض خطير. لذلك ، إذا كان التصريف مصحوبًا بالألم وتدهور الحالة العامة ، فمن الضروري استشارة طبيب نسائي وتحديد طبيعته. "الشفاء" حالة مماثلة عن طريق تناول مسكنات الألم أو استخدام العلاجات الشعبية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

هل يمكن الجماع أثناء الحيض؟

يعتقد البعض أنه إذا كان الشريك لا يشعر بالحرج من الدم أثناء الحيض ، فإن الجماع الجنسي مقبول. وبالنسبة لبعض النساء ، فهو نوع من "التخدير" خلال هذه الفترة. إذا كان الشركاء لا يستطيعون حرمان نفسك من المتعة ، فأنت بحاجة إلى اتباع قواعد معينة.

  1. تأكد من تنفيذ إجراءات النظافة قبل وبعد - كلا الشريكين.
  2. استخدام الواقي الذكري أو وسائل منع الحمل المماثلة.
  3. تجنب الاختراق العميق ، حتى لا تتلف الأعضاء التناسلية الأنثوية الحساسة بشكل خاص في هذه اللحظة.
  4. اعتني بالمكان الذي سيحدث فيه الفعل ، على سبيل المثال ، انشر المنشفة.

ومع ذلك ، هذا ليس احتلال آمن. هذه العملية لها جانب سلبي. لا يعلم الجميع سبب استحالة تكوين الحب أثناء الحيض. والحقيقة هي أن عنق الرحم في هذه الفترة من الزمن مبعثر ، ويمكن للميكروبات المختلفة اختراقها بسهولة داخلها. الآثار الأكثر شيوعا للجنس خلال الأيام الحرجة هي:

  • التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي في الرحم) ،
  • الأمراض الفطرية
  • الأمراض المنقولة جنسيا.

بالنسبة للمشاكل الصحية ، فإن الجماع يستحق الاستسلام. بالمناسبة ، يعتقد البعض أنه من المستحيل أن تصبحي حاملًا خلال هذه الفترة ، لكن هذا الرأي خاطئ والحمل ممكن تمامًا ، وإن كان الاحتمال أقل.

أسباب زيادة الهيموغلوبين

  • الجفاف (انخفاض كمية السوائل ، التعرق الزائد ، ضعف وظائف الكلى ، داء السكري ، داء السكري الكاذب ، القيء أو الإسهال الغزير ، استخدام أدوية البول)
  • أمراض القلب الخلقية أو أمراض الرئة
  • قصور رئوي أو قصور القلب
  • أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي ، أورام الكلى الحميدة)
  • أمراض أعضاء تكوين الدم (erythremia)

أسباب زيادة الحمضات في الدم

  • الحساسية (الربو القصبي ، والحساسية الغذائية ، وحساسية حبوب اللقاح وغيرها من مسببات الحساسية المحمولة جوا ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الأنف التحسسي ، والحساسية الدوائية)
  • الأمراض الطفيلية - الطفيليات المعوية (داء الجيارديات ، داء الصفر ، الأمعاء ، داء المثقبيات ، داء المشوكات)
  • الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، السل ، كريات الدم البيضاء ، الأمراض التناسلية)
  • أورام السرطان
  • أمراض الجهاز الهضمي (سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الغدد الليمفاوية)
  • الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب محيطي العقدة ، تصلب الجلد)

أسباب زيادة حيدات (monocytosis)

  • الالتهابات التي تسببها الفيروسات والفطريات (داء المبيضات) والطفيليات والطفيليات
  • فترة الشفاء بعد الالتهاب الحاد.
  • أمراض محددة: السل ، الزهري ، داء البروسيلات ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي
  • الأمراض الروماتيزمية - الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب العقد حول الشرج
  • أمراض الجهاز الدموي سرطان الدم الحاد ، المايلوما ، سرطان الغدد الليمفاوية
  • التسمم بالفوسفور ورابع كلوروإيثان.

أسباب الزيادة في الخلايا اللمفاوية (الخلايا اللمفاوية)

  • الالتهابات الفيروسية: عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، عدوى الهربس ، الحصبة الألمانية
  • داء المقوسات
  • السارس
  • أمراض نظام الدم: سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، سرطان الدم الليمفاوي ، مرض السلسلة الثقيلة - مرض فرانكلين ،
  • التسمم برابع كلورو إيثان والرصاص والزرنيخ وثاني أكسيد الكربون
  • استخدام المخدرات: ليفودوبا ، الفينيتوين ، حمض فالبرويك ، مسكنات الألم المخدرة
  • الابيضاضي

Pin
Send
Share
Send
Send