الصحة

جميع المعلومات حول الخراجات المبيض بطانة الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


كيس بطانة الرحم - تشكيل تجويف مرضي على سطح المبيض ، يتكون من دم الحيض المتراكم تحيط به غمد من خلايا بطانة الرحم. في بعض الحالات ، قد لا يظهر كيس المبيض البطاني الرحمي لفترة طويلة ، وفي حالات أخرى قد يكون مصحوبًا بحيض غير طبيعي ، والعقم ، والألم ، حتى عيادة "البطن الحادة". يعتمد تشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي على بيانات الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن. يشمل علاج كيس المبيض البطاني الرحمي الاستئصال الجراحي للتكوين غير الطبيعي والعلاج الهرموني طويل الأجل.

أسباب سرطان المبيض

على الرغم من وجود عدد كبير من نظريات منشأ بطانة الرحم ، إلا أن الأسباب الدقيقة للمرض لا تزال غير معروفة. وفقًا لفرضية الزرع ، يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم وخراجات المبيض البطاني أثناء الحيض الرجعي ، عندما تهاجر خلايا بطانة الرحم بالدم وتتجذر في أنسجة قناة فالوب والمبيضين وتجويف البطن.

نزيف خردة بطانة الرحم ممكن أيضًا عن طريق العمليات الجراحية التي تصيب الغشاء المخاطي للرحم: العمليات النسائية والتوليد ، والكشط التشخيصي ، والميدبورات ، والتخثير الانثوي للرقبة في عنق الرحم. من المفترض أيضًا أن بؤر بطانة الرحم قد تكون ناتجة عن استقلاب مخلفات الأنسجة الجنينية أو العيوب الوراثية (أشكال عائلية من بطانة الرحم) أو ضعف الاستجابات المناعية.

هناك صلة بين تطور كيس مبيض بطانة الرحم واضطرابات الغدد الصماء في الجسم: انخفاض في مستوى هرمون البروجسترون ، وزيادة في مستوى هرمون الاستروجين (فرط هرمون الاستروجين) والبرولاكتين ، قصور الغدة الدرقية ، وقشرة الغدة الكظرية. يمكن أن تكون اللحظات الاستفزازية في تطور بطانة الرحم هي: أي إجهاد عاطفي ، الاستخدام المطول للـ اللولب ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب المبيض ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، السمنة ، البيئة غير المواتية.

أعراض سرطان بطانة الرحم

تعتمد شدة المظاهر السريرية لكيس المبيض البطاني الرحمي على عدد من العوامل: درجة انتشار التهاب بطانة الرحم ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والحالة النفسية للمريض ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يكون تكوين كيس مبيض بطانة الرحم غير متناظرة أو يتضح من وظيفة الإنجاب. قد يصاحب كيس المبيض البطاني الرحمي الألم في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر ، ويزداد أثناء الحيض ، أثناء الاتصال الجنسي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم قوياً للغاية ، وإذا كانت كبسولة الكيس كبيرة وتمزق كبسولة الكيس ، تتطور عيادة البطن الحادة.

تتميز أكياس المبيض البطانية الرحمية بفترات غزيرة ، وإطالة دورة الحيض مع تخفيف التصريف قبل وبعد الحيض. الأعراض المحتملة للتسمم: الضعف والغثيان والحمى.

يمكن أن يؤدي تكيس كيس المبيض البطاني الرحمي إلى تغيرات موضعية في أنسجة المبيض: تنكس المبيض ، الخراجات المسامي ، ظهور الندوب التي تعطل الوظيفة الطبيعية للمبيض. مع وجود كيس مبيض بطاني طويل الأجل ، يمكن اكتشاف التصاقات في الحوض مع ضعف وظيفة الأمعاء والمثانة (الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتبول). كيس مبيض بطانة الرحم هو مرض أمراض النساء الخطير ، والذي قد يكون معقدًا بسبب تثبيط وتمزق جدران الكيس مع تدفق محتوياته في تجويف البطن وتطور التهاب الصفاق.

تشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي

الفحص النسائي لا يكشف دائمًا عن علامات التهاب بطانة الرحم. يمكن أن يكشف كيس المبيض البطاني الرحمي عن وجود آفة مستقرة ومؤلمة في المبيض وزيادة حدوثه قبل الحيض. يتم تشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية في الحوض مع تدفق دم دوبلر للرحم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير البطني.

يكشف الموجات فوق الصوتية دوبلر عدم وجود تدفق الدم في جدران الخراجات بطانة الرحم المبيض. عند تحديد مستوى علامة الورم CA-125 في الدم ، قد يكون تركيزه طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. في وجود العقم ، يتم إجراء تصوير الرحم وتنظير الرحم. تنظير البطن التشخيصي هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي. من الضروري فحص الخزعة والفحص النسيجي اللاحق لتركيز بطانة الرحم في أنسجة المبيض لتحديد احتمال حدوث الورم الخبيث.

علاج التهاب بطانة الرحم المبيض

يمكن أن يكون علاج كيس المبيض البطاني الرحمي متحفظًا (علاج هرموني وغير محدد ومضاد للالتهابات ومسكن ، مع أخذ مضادات المناعة ، الفيتامينات ، الإنزيمات) ، جراحي (إزالة الحفاظ على الأعضاء من بؤر بطانة الرحم بالتنظير البطني أو بالمنظار). يهدف العلاج الشامل لبطانة الرحم إلى القضاء على الأعراض ، ومنع تطور المرض وعلاج العقم. تعتمد تكتيكات علاج كيس المبيض البطاني الرحمي على مرحلة وأعراض ومدة التهاب بطانة الرحم وعمر المريض ووجود مشاكل في الحمل والأمراض التناسلية التناسلية وما وراء ذلك.

مع وجود كمية صغيرة من كيس المبيض البطاني الرحمي ، من الممكن إجراء علاج هرموني طويل الأجل باستخدام COC أحادي الطور منخفض الجرعة ومشتقات النورستويد (الليفونورجستريل) ومشتقات الآلام والكروب الذهنية المطولة ومشتقات الأندروجين ومنبهات GnRH الاصطناعية. الألم المرتبط بنمو كيس مبيض بطانة الرحم ، يتم القبض عليه بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات التشنج والمخدرات المهدئة. مع عدم فعالية العلاج التقليدي لخراجات مبيض بطانة الرحم التي يزيد حجمها عن 5 سم ، فإن مزيج من بطانة الرحم والعقم ، وخطر المضاعفات واليقظة الأورام لا تظهر سوى العلاج الجراحي.

عند النساء في سن الإنجاب اللائي يرغبن في إنجاب أطفال ، يحاولن تجنب العمليات الجذرية (استئصال الفم ، استئصال الزائدة الدودية). الطرق المفضلة لجراحة كيس بطانة الرحم هي استئصال التكوينات غير المتجانسة أو استئصال المبيض. يجب أن تتم إزالة بؤر بطانة الرحم والخراجات المبيض بطانة الرحم مع العلاج الهرموني الأولي وبعد العملية الجراحية.

العلاج بالهرمونات قبل الجراحة يمكن أن يقلل بؤر بطانة الرحم ، وإمدادات الدم والنشاط الوظيفي ، والاستجابة الالتهابية للأنسجة المحيطة. بعد الاستئصال الجراحي لكيس المبيض البطاني الرحمي ، فإن العلاج الهرموني المناسب يعزز انحدار بؤر بطانة الرحم المتبقية ويمنع تكرار الأمراض.

في فترة ما بعد الجراحة والعلاج الطبيعي المناسب الغرض لتصحيح الخلل الغدد الصماء والوقاية وعمليات الارتشاحي صواري الانتكاس كيس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي (الكهربائي والموجات فوق الصوتية، بهنبهرسس، داخل الأنف تعبئة CMT-العلاج، والعلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، والوخز بالإبر، وحمامات الرادون وآخرون).

تشخيص التهاب المبيض البطاني الرحمي

بعد إزالة كيس المبيض البطاني الرحمي في معظم الحالات ، يتم تقليل الألم بشكل ملحوظ ، واستعادة وظائف الدورة الشهرية والخصبة الطبيعية. بعد علاج كيس المبيض البطاني الرحمي ، يوصى بالمراقبة الديناميكية من قبل طبيب نسائي مع الموجات فوق الصوتية - مراقبة وفحص مستوى CA-125.

كيس المبيض: الأسباب

تتشكل بسبب تغلغل خلايا بطانة الرحم الرحمية في المبايض. هذا يرجع إلى مرض التهاب بطانة الرحم ، والذي يعتمد على الخلفية الهرمونية للجسم. لا يزال سبب هذا المرض غير واضح. عندما تظهر خلايا مرضية من الطبقة المخاطية للرحم في الخارج. الانجراف من قصاصات بطانة الرحم هذه ممكن مع بعض التلاعب ، مثل الإجهاض ، والكشط التشخيصي ، وتخثر عنق الرحم. تنتشر خلايا الدم في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تستقر في قناة فالوب ، الصفاق. إذا حدث مثل هذا الانزلاق في المبيض ، يتطور كيس بطانة الرحم.

هذه البؤر من بطانة الرحم تؤدي وظيفتها بنفس الطريقة كما هو الحال في الرحم. في حالة عدم وجود الإخصاب ، يتم رفض الطبقة المتضخمة وتبدأ في "الحيض". ولكن بما أنه لا يوجد مكان لتدفق الدم ، فإنه يتراكم ويشكل كيسًا (لا يحدث نزف).

أسباب الخراجات المبيضية والعوامل المؤهبة لتطوير هذا المرض يمكن أن يكون:

  • الأمراض الالتهابية للمبيضين والرحم / التهاب الغدة الدرقية والتهاب بطانة الرحم /.
  • السمنة 2-3 درجات.
  • الأورام الليفية الرحمية ، الاورام الحميدة ، تضخم بطانة الرحم.
  • العثور على المدى الطويل من دوامة داخل الرحم.
  • دراسات داخل الرحم.
  • عملية قيصرية ، إزالة الأورام الليفية الرحمية.
  • أمراض الغدد الصماء.
  • الاستعداد الوراثي.
  • الخلل الهرموني.

وكقاعدة عامة ، يتطور كيس بطانة الرحم من المبيض الأيمن والأيسر على قدم المساواة ، وفي معظم الأحيان على كلا الجانبين. علم الأمراض في عضو واحد أمر نادر الحدوث. خلال التكوين الكيسي ، يتم تمييز عدة أنواع منه ، والتي تعتمد على درجة تطور الكيس.

  1. أنا ش. - المظاهر الأولية للعملية المرضية في شكل نقاط صغيرة على كل من المبايض ، والتي تسببها تغاير بطانة الرحم. تشخيص هذه الدرجة صعب. لا يحدد الموجات فوق الصوتية العملية المرضية دائمًا.
  2. الثاني. - على المبيض الأيمن أو الأيسر ، يتم الكشف عن الكتلة الكيسية ، بحجم 5-6 سم ، مصحوبة بتصاقات صغيرة في تجويف البطن.
  3. الثالث. - تتقدم العملية المرضية ، ويتجاوز الكيس 6 سنتيمترات ، وتصبح التصاقات في البطن أكثر وضوحًا. التهاب بطانة الرحم ينتشر في الرحم.
  4. رابعا الفن. - تقدم العملية أكثر ، وتنمو الخراجات إلى حجم كبير. تمتد هزيمة بطانة الرحم إلى الصفاق ، المثانة ، الأمعاء الغليظة.

أعراض المرض

كيسة بطانة الرحم الصغيرة غير متناظرة ، قد لا تؤذي على الإطلاق ولا تسبب أي شكاوى. مثل هذه الدورة يمكن أن تستمر لفترة طويلة. مع زيادة في تشكيل الكيسي ، تظهر الأعراض السريرية.

بادئ ذي بدء ، هو الألم ، الذي لوحظ في أسفل البطن أو في الظهر ، والذي له شخصية شد أو مؤلمة. تزداد متلازمة الألم مع الحيض وتضعف مع توقفها. هذا الاعتماد يسمح للشخص للاشتباه في تطور كيس بطانة الرحم على خلفية الأعراض السريرية للمرض. هذا بسبب تمدد كبسولة الكيس بسبب ملئها بالدم. في كثير من الأحيان ، تكون هذه العملية مصحوبة بانتهاك الدورة الشهرية. إفراز الدم يصبح وفيرة وطويلة.

إن إيقاع الدورة الشهرية مشوش ، وغالبًا ما يتم تناول بطانة الرحم لعلاج العقم ، الذي يتطور على خلفية الاضطرابات الهرمونية. لكن الكيس نفسه ، كسبب لتطور العقم عند النساء ، نادر جدًا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لكيس بطانة الرحم هي الحالة التي يمكن أن تنفجر فيها هذه الكبسولة ، بالإضافة إلى الالتصاقات في تجويف البطن. في هذا الصدد ، يمكن ربط الرحم والمبيض المصاب وتظهر الأعراض على جزء من الأعضاء الداخلية. هذا الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتبول. يصاحب تمزق الكيس كبسولة أعراض "البطن الحادة" ، ويتطلب مساعدة جراحية طارئة. خلاف ذلك ، قد تكون مهددة للحياة أو حتى قاتلة.

1. البحث الموضوعي.

مع انتشار العملية وزيادة الكيس ، عند فحص المريض على الكرسي ، من الممكن تحديد ألم كل من المبيض الأيسر واليمين. مع كمية كافية من تشكيل الكيسي ، يمكن أن يكون جسها. نمو الورم ، عند الجس ، يظهر ككرة ضيقة ضيقة. من المستحيل تشخيص التهاب بطانة الرحم فقط عن طريق العلامات السريرية.

2. الأساليب الفنية للتشخيص.

الإضافة الضرورية للمسح هي إجراء بالموجات فوق الصوتية. يعطي الموجات فوق الصوتية صورة للتجويف المرضي بحدود واضحة ، لا يزيد حجمها عن 12 سم ومليئة بسر دقيق ، مما يدل على وجود دم في كيس. إذا كان من الصعب إجراء تشخيص ، يتم إجراء تنظير البطن لأغراض التشخيص. إذا تم تأكيد وجود كيسة بصريًا ، يتم تقشيرها بفحص نسجي لاحق. في بعض الحالات ، لأغراض التشخيص ، يتم إجراء ثقب كيس مع مجموعة سرية للتشخيص المختبري. يتم امتصاص المحتويات من الكتلة الكيسية مع إدخال مزيد من الكحول في تجويفها. تكرار الكيس بعد هذا التشخيص والعلاج أمر نادر للغاية. من الممكن أيضًا تشخيص التعليم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيس بطانة الرحم والحمل

في كثير من الأحيان سبب العقم عند النساء الأكبر سنا من 25 سنة ، هو التهاب بطانة الرحم. الصورة السريرية للمرض والنتائج غالبا ما تعتمد على مكان التوطين ، ودرجة انتهاك الخلفية الهرمونية للجسم ، والمواقف العصيبة. ليس دائمًا كيسة بطانة الرحم على المبيض يمكن أن تمنع الحمل. مع amg أعلاه 1 ، احتمال الحمل مرتفع. في بعض الأحيان ، عندما يكون الحمل قد حدث بالفعل ، أثناء مرور التحكم في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشاف تكوين الكيس بشكل روتيني. أثناء الحمل ، يحدث تغيير في الخلفية الهرمونية ، ونتيجة لذلك يتوقف بطانة الرحم عن التقدم ، وتذوب الخراجات في بعض الأحيان تمامًا. ولكن بمجرد انتهاء الحمل ، من الممكن حدوث انتكاسة جديدة للمرض. وبالتالي ، فإن الحمل له تأثير مفيد على عملية بطانة الرحم ، مما يعيق نموه. في بعض الحالات ، هناك حاجة ملحة لعملية جراحية.

مؤشر هذا هو:

  • النمو السريع للكيس وزيادة في حجمه أكثر من خمسة سنتيمترات.
  • خطر تمزق كيس مع الرحم الحامل المتنامي. هذا محفوف بتطور حالة حادة تتطلب رعاية جراحية فورية.

كيفية علاج كيس المبيض

علاج بطانة الرحم هو إجراء طويل ومعقد. منذ تطور المرض على خلفية علم الأمراض الهرمونية ، يهدف العلاج ، في المقام الأول ، إلى استعادة التوازن الهرموني بشكل مصطنع. قد يكون علاج كيس المبيض البطاني الرحمي محافظًا أو جراحيًا.

اعتمادا على مسار المرض ، يتم اختيار استراتيجية علاج معينة من قبل الطبيب.

1. العلاج المحافظ.

قبل تعيين مثل هذا العلاج ، والفحص الكامل للمريض. اختبارات الدم المعملية مطلوبة لتحديد الخلفية الهرمونية ، اختبارات الدم والبول الإكلينيكية ، يتم فحص الدم بحثاً عن السكر والكوليسترول. إجراء إلزامي للموجات فوق الصوتية. في كل حالة ، يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ويعتمد على العوامل التالية:

  • عمر المريض
  • المظاهر السريرية لتشكيل الكيسي ،
  • التخطيط للتخطيط للحمل
  • البيانات الموضوعية للدراسات المختبرية والفعالة ،
  • حجم كيس بطانة الرحم. يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق العلاج المحافظ في المراحل الأولى من التهاب بطانة الرحم مع وجود الخراجات الصغيرة ،
  • علاج الأعراض - تعيين مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات (الأسبرين ، الإيبوبروفين).
  • الفيتامينات من المجموعة B ، C ، PP - من أجل زيادة المناعة. العلاج الهرموني ل
  • الحجامة نمو الخراجات - وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، gestagens (PREMELUTES ، NORKOLUT).
  • تطور انقطاع الطمث بوسائل اصطناعية من أجل تقليل حجم التكوين الكيسي (ZOLADEKS ، DANAZOL ، BUSERILIN).
  • لقمع انتشار البؤر المرضية (JANIN). الدواء ، الذي يعمل بنشاط على أماكن بطانة الرحم ، يقودهم ، عمليا ، إلى إكمال الانحدار (التعليم يمكن أن يذوب). كيفية علاج كيس المبيض ، إذا الأساليب المحافظة لا تحقق نتائج؟ في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود تأثير للعلاج وزيادة الأعراض ، يلجأ إلى الطريقة الجراحية.

2. العلاج الجراحي.

تتم عملية إزالة كيس الرحم عن طريق تنظير البطن. يشار إلى الإزالة الجراحية في ظل ظروف معينة:

  • الكيس يعمل يتجاوز حجم خمسة سنتيمترات.
  • عدم وجود نتائج في العلاج المحافظ لمدة ستة أشهر.
  • انتشار العملية المرضية للأعضاء المجاورة.
  • إصابة شخصية قيحية في موقع العملية المرضية.
  • استحالة الحمل من التصاقات الواضحة.
  • موانع العلاج الهرموني / الحساسية للأدوية /.
  • متلازمة الألم الواضحة ، التي تعوق نوعية الحياة بشكل جيد ، وكقاعدة عامة ، يتم إجراء جراحة تنظير البطن لإزالة كيس باستخدام طريقة تنظير البطن في المستشفى (قسم المرضى الداخليين) في تعديلين. هذا هو قشر التكوين من السرير مع الإزالة اللاحقة للسر ، والذي في التجويف ، وكبسوله تحت التخدير.

قبل الجراحة بالمنظار ، يجب على الجراح إجراء مراجعة لتجويف البطن لأغراض التشخيص. Если, кроме кисты значительных размеров, визуально определяются мелкие образования не только на яичнике, но и на трубах, брюшине, матке, то они подлежат устранению. Обычно их прижигают с помощью лазера.

Как правило, длительное присутствие кисты в органе, дает вокруг себя воспалительный процесс с изменением структуры окружающей ее ткани. يصاحب عملية الالتهاب التصاقات الواضحة. في هذه الحالة ، يتم إجراء استئصال إسفين للكيس مع إزالة أنسجة المبيض المتغيرة. إذا كان تكوين الالتصاقات ذا طبيعة تقريبية ، وهو ما يشكل عقبة أمام إفراز كيس ، في هذه الحالة ، يجب إزالة المبيض بأكمله. في فترة ما بعد الجراحة ، يستمر العلاج الهرموني.

3. العلاجات الشعبية.

إضافة جيدة إلى العلاج الطبي للخراجات بطانة الرحم ، هي وسيلة للطب التقليدي. نتيجة إيجابية بشكل خاص يعطي استخدام الوصفات الشعبية في المراحل الأولية من المرض. من الضروري تنفيذ الإجراءات في المنزل فقط بعد التشاور مع طبيبك وبالتوازي مع تناول الأدوية. من بين الأعشاب الأكثر فعالية لعلاج الكيس ، يمكن تمييز ما يلي:

  • عصير الأرقطيون - من أوراق النبات ، بمساعدة عصارة ، قم بضغط العصير. تناول المرّتين في المرة الواحدة - ملعقتان كبيرتان ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج هو شهر. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يتكرر تناول العصير.

  • أكاسيا صبغة - تحضير صبغة الزهور أو السنط الجاف. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الزهور المجففة أو ملعقتان صغيرتان من اللحاء أكثر من 200 غرام من الفودكا. عمر الدواء في مكان مظلم لمدة 3 إلى 4 أسابيع. تأخذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم لمدة شهر.
  • البرسيم مغلي - الزهور الوردية فقط مناسبة للعلاج. 4 فروع جافة مع الزهور صب لتر من الماء المغلي ويترك لمدة 3 - 4 ساعات. شرب الشراب كله طوال اليوم. مدة العلاج شهرين ، • سيلاندين - كوب من الأوراق والسيقان المكسرة يصب 0.5 لتر من الماء المغلي ويترك المرق يغلي لبضع دقائق. يصر حوالي 30 دقيقة. استقبال على ربع كوب في الصباح وفي المساء. تصل إلى 10 أيام. مسار العلاج هو ثلاثة أشهر.
  • منتجات العسل - استخدم في غياب الحساسية للعسل! يخلط بكميات متساوية من العسل وعصير الأزهار وعصير الوبر. شرب خلال الشهر وفقا للمخطط: الأسبوع الأول - 1 مل في الصباح والمساء ، الأسبوع الثاني - 3 مل ، الأسبوع الثالث - ملعقة حلوى ، الأسبوع الرابع - ملعقة كبيرة.
  • إعداد مزيج من 650 مل من Cahors ، 600 غرام من العسل و 400 غرام من أوراق Kalanchoe. تتراوح أعمار الخليط في مكان مظلم خلال الأسبوع. الاستقبال في 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم 1،5-2 أشهر.
  • جمع العشب - محضرة من حشيشة السعال الجافة ، البرسيم الحلو والبابونج. يتم خلط المكونات بكميات متساوية ، ويصب سكب ملعقتين من المجموعة بنصف لتر من الماء ، ويوضع الخليط في الغليان ، ثم يرفع عن النار ويغرس لمدة 2-3 ساعات. مقبول 100 مل 5 - 6 مرات في اليوم.

4. طرق بديلة.

بالإضافة إلى الطب التقليدي ، في علاج الخراجات البطانية ، يتم استخدام العلاج hirud - العلاج مع العلق. في المراحل الأولية للمرض ، تعطي هذه الطريقة نتائج جيدة.

ولكن ، من أجل العلاج ، من الضروري فحص الجسم لاستبعاد موانع العلاج بالإشعاع:

  • انخفاض تخثر الدم.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • انخفاض الهيموغلوبين في الدم.
  • وجود السرطان ، بغض النظر عن التعريب.
  • رد الفعل التحسسي.
  • فترات وفيرة.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك البدء في العلاج ، ولكن فقط بعد سماع توصيات الطبيب. اللعاب العشاري له عدد من الخصائص المفيدة ، لذلك هذا العلاج له تأثير إيجابي على علاج العديد من الأمراض النسائية. يتم وضع الكراث في أماكن معينة من قبل طبيب علاج hirudud. لمدة نصف ساعة ، يشربون الدم ، مع توفير الإنزيمات المفيدة التي تسهم في ارتشاف العملية المرضية.

تستغرق العملية حوالي ساعة. مسار العلاج هو 7 إلى 10 إجراءات ، وهذا يتوقف على شدة العملية. يتم وضع العلق من قبل الطبيب في المهبل إلى 10 قطع في الجلسة. قبل العلاج ، يتم إجراء دراسة مخبرية إلزامية للخلفية الهرمونية للمريض ، ويشار إلى هذا الإجراء للنساء في الفئة العمرية من 20 إلى 60 عامًا. يتم التعرف على Hirudotherapy كطب رسمي ويمكن استخدامه لمختلف الأمراض.

يتطلب كيس بطانة الرحم بالضرورة علاجًا معينًا. غالبًا ما يكون هذا علاجًا معقدًا يجمع بين العلاج الدوائي والطب التقليدي أو العلاجات البديلة. بشكل مستقل هذا التكوين المرضي لا يمر.

منع الكيس

من الأهمية بمكان في الوقاية من هذا التكوين الكيسي المرضي ، يلعب علاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية للإناث ، واضطرابات الدورة الشهرية المختلفة ، والالتهابات التناسلية. يجب على المرأة زيارة طبيب نسائي لإجراء فحص روتيني على الكرسي مرتين في السنة من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. الاكتشاف المبكر للعملية المرضية يسمح بنجاح لعلاج ومنع حدوث مضاعفات.

ما هو كيس بطانة الرحم

كيس المبيض البطاني الرحمي هو نمو أجوف على سطحه ، حيث يوجد غمد من نسيج بطانة الرحم ومملوء بدم الحيض الذي يتطور منه. ركود الدم في الكبسولة يظهر القيح. يصبح المحتوى بني غامق. لذلك ، ويسمى هذا الكيس أيضا "الشوكولاته". يمكن أن تنمو قطرها يصل إلى 10-12 سم. غالبًا ما توجد مثل هذه الأورام لدى النساء في سن الإنجاب ، غالبًا بعد 30 عامًا وقبل انقطاع الطمث.

هناك 4 مراحل من تطور المرض ، حيث يتم تشكيل أكياس مبيض بطانة الرحم.

المرحلة 1 تظهر جزيئات صغيرة من نسيج بطانة الرحم على سطح الجهاز.

المرحلة 2 يظهر كيس لا يزيد حجمه عن 6 سم على أحد المبيضين ، وفي الوقت نفسه ، يمكن اكتشاف التصاقات في تجويف البطن والملاحق.

المرحلة 3 تظهر الأورام أكبر من 6 سم في كلا الجهازين. تم العثور على جزيئات بطانة الرحم في الأنابيب ، ويتم تشكيل الالتصاقات بين الصفاق والأعضاء الداخلية.

المرحلة 4. هناك تكوينات كيسة كبيرة (أكثر من 10 سم) على كلا المبيضين ، ويتأثر تجويف البطن بأكمله بالتصاقات ، مما يؤدي إلى انقطاع أعضاء الحوض.

كقاعدة عامة ، يتم تشكيل كيس بطانة واحدة على المبيض. فقط في بعض الأحيان يمكن للمرء أن يلاحظ وجود العديد من هذه التجاويف على سطحه. غالبًا ما تظهر الأورام الكيسية على المبيض الأيمن ، حيث أنها أكثر نشاطًا ، ويتم تزويدها بالدم بشكل أفضل نظرًا لخصائص موقعها.

تظهر كيسات الشوكولاتة ، كقاعدة عامة ، عندما تصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم (إنبات بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى). في كثير من الأحيان وجدت مع تضخم بطانة الرحم (زيادة غير طبيعية في سمكها وحجمها) ، وكذلك في وجود الأورام الليفية الرحمية.

المضاعفات المحتملة

قد يكون للورم ساق رفيعة ممدودة. مع ميل حاد أو انعطاف في الجسم هو التواء ، ووقف إمدادات الدم. هذا يؤدي إلى نخر الأنسجة وحدوث التهاب الصفاق.

الفائض بالدم يؤدي إلى تمزق واختراق المحتويات في تجويف البطن ، مما يسبب التهاب الصفاق والإنتان. قد يسبب نزيف حاد. قد يحدث النزف في تجويف المبيض ، مما يؤدي إلى سكتة دماغية (تمزق). مع كل هذه المضاعفات ، تنشأ حالة من "البطن الحادة" ، الأمر الذي يتطلب إجراء عملية عاجلة لإزالة كيس ، وغالبًا مع المبيض.

الأورام يمكن أن تكون مصدرا لتلف الأعضاء البكتيرية ، مما تسبب الالتهابات. كيس مبيض كبير بطانة الرحم يضغط على أعضاء الحوض ، مما يؤدي إلى تعطيل عملهم. تشكيل الالتصاقات يساهم أيضا في هذا.

في غياب العلاج وتطور المرض حتى المرحلة الرابعة ، من الممكن حدوث انحطاط الكيس إلى ورم خبيث. كتل الكيس مدخل أنابيب فالوب. نمو بطانة الرحم والتصاقات تجعل من المستحيل بداية الحمل. امرأة تصبح قاحلة.

أسباب تشكيل كيس بطانة الرحم

ويعتقد أن كيس بطانة الرحم ينتج عن التشوهات التالية.

زرع جزيئات بطانة الرحم في المبيض. إذا ضربت جزيئات بطانة الرحم غشاء المبيض ، فقد يتم تقطيعها وقد يتشكل التجويف الكيسي. تواصل الجزيئات العمليات المرتبطة بدورة الحيض والتغير في نسبة الاستروجين والبروجستيرون. نتيجة لذلك ، يستمر إفراز دم الحيض بشكل دوري ، ويزداد حجم مبيض بطانة الرحم تدريجياً.

يحدث صب هذه الجزيئات في الحالات التالية:

  • أثناء الحيض ، عندما يمتلئ الرحم بالدم بسبب وجود التصاقات فيه ، تطوي ، إذا انحرفت عن الوضع الطبيعي ،
  • في تطور الأمراض (التهاب بطانة الرحم ، والأورام الليفية) المرتبطة تخفيف وتدمير ورفض بطانة الرحم ،
  • أثناء نزيف الرحم ، لا علاقة له الحيض ،
  • أثناء العمليات المتعلقة بكشط الرحم.

ملاحظة: الزيادة في الضغط في الرحم ، والذي يحدث عندما تقوم المرأة بممارسة عمل بدني ثقيل أو ممارسة الجنس أثناء الحيض ، يمكن أن تسهم في إطلاق دم الحيض.

ضعف الجهاز المناعي. يحدث الضرب العرضي لجزيئات نسيج بطانة الرحم على المبيض في كثير من الأحيان ، ولكن غرسها يحدث فقط في 10 ٪ من الحالات. والسبب هو أنه نتيجة لضعف الدفاع المناعي ، فإن غشاءه غير قادر على رفض الخلايا الغريبة.

الاضطرابات الهرمونية. ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين والغدة النخامية ، وتحفيز إنتاجها ، وكذلك انخفاض في محتوى هرمون البروجسترون يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، تتطور البطانة الداخلية للرحم بشكل غير صحيح ، وهناك نزيف رحم شديد. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء الظروف لتشكيل كيس مبيض بطانة الرحم.

الحؤول من الأنسجة. هناك افتراض أن بعض أنسجة الأعضاء يمكن أن تتحول إلى أنسجة أخرى تحت تأثير الهرمونات. ربما يحدث حدوث تجويف بسبب تحول خلايا الغشاء المبيض إلى خلايا ظهارية.

اضطراب النمو الجنيني. قد تظهر الخلايا الظهارية في المبايض حتى في الوقت الذي توضع فيه الأعضاء التناسلية في الجنين.

الاستعداد الوراثي. علم الأمراض يرجع إلى خصائص الكائن المضمن في الجينات.

العوامل التالية تثير اضطرابات وتشكيل كيس مبيض بطانة الرحم:

  • العمليات الالتهابية في الرحم والملاحق (التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب الغدة الدرقية) ،
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية ، والاستخدام غير الصحيح لحبوب منع الحمل ، وتركيب الجهاز داخل الرحم ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي ، والسمنة ،
  • أمراض الكبد وأعضاء جهاز الغدد الصماء ،
  • الضغوط وسوء البيئة.

أعراض تشكيل كيس بطانة الرحم

تعتمد طبيعة وقوة الأعراض على مرحلة المرض وطبيعة وشدة الأمراض المصاحبة والجهاز العصبي والحالة النفسية للمرأة. غالبًا ما ليس لدى المرأة أي فكرة عن وجود كيس مبيض بطانة الرحم لفترة طويلة ، ولا تولي اهتمامًا للانتهاكات البسيطة للدورة. بالانتقال إلى الطبيب عن العقم ، تعلمت أن السبب هو ورم كيسي.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون الأعراض مؤلمة جدا وضوحا. نمو الخراجات وتشكيل الالتصاقات يؤدي إلى ألم في المبايض والأعضاء المجاورة ، وكذلك في أسفل الظهر. يزداد الألم أثناء الحيض وأثناء الجماع. عند تمزق كيس أو تحريف الساق ، يكون الألم حادًا ولا يطاق.

يؤدي تشكيل التجويف الكيسي إلى حقيقة أن الحيض يصبح وفيرًا ومؤلمًا وطويلًا. يحدث تلطيخ الإكتشاف قبل الحيض وبعده. درجة حرارة الجسم يمكن أن تزيد بشكل دوري ، يحدث الغثيان ، ويشعر الضعف.

تكملة: يمكن للمرأة أن تشعر كيس كبير في موقف ضعيف من تلقاء نفسها.

علاج المخدرات

يتيح لك كبح نمو الأورام ، والقضاء على الالتهابات وتحسين مستويات الهرمونية. يتم تنفيذه باستخدام الأدوية التالية:

  • وسائل منع الحمل منخفضة الاستروجين عن طريق الفم (regulon ، novinet) ،
  • مشتقات الهرمونات الجنسية الذكرية ، تحييد عمل هرمون الاستروجين (الليفونورجيستريل وغيرها) ،
  • المضادات الحيوية،
  • المضادة للالتهابات والمسكنات (الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك) ،
  • المهدئات ومضادات الاكتئاب
  • الأدوية للحد من لهجة الرحم (baralgin ، spasmalgon) ،
  • الفيتامينات C، E، group B.

أنواع من الخراجات البطانية

عادة ، يتم ترجمة الخراجات البطانية الرحمية (أو كما يطلق عليها "أكياس الشوكولاتة" بسبب لون المحتويات) على كلا المبايض ، والآفات الأحادية الجانب أقل شيوعًا.

حسب الموقع يميز الخراجات:

  • كيس بطانة الرحم من المبيض الأيمن. المظهر الرئيسي لهذا المرض هو فترات غير منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، تشكو النساء من اضطرابات في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. أيضا ، مثل هذا الكيس يمكن أن يسبب امرأة لا تصبح حاملا لفترة طويلة.
  • يصل حجم كيس المبيض الأيسر إلى 15 سم ، وتشتكي النساء من ألم في أسفل البطن ويحدث تأخير في الحيض. تشبه الأعراض تلك الموجودة في الجانب الأيمن من الكيس. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد توطين الكيس وحجمه بشكل أكثر دقة.
  • الخراجات التي تؤثر على كل من المبايض. يتم تشخيصها في أغلب الأحيان وتشير إلى وجود خلل هرموني. يتم وصف كل من الخراجات بشكل منفصل.

تتميز المراحل التالية من الكيس:

  • ابتداء. الخراجات أقل من سنتيمتر واحد ، مما يؤثر على أحد المبيضين ،
  • متوسطة الثقيلة. لا تتجاوز أحجام الخراجات 6 سم ، فهي موضعية على أحد المبيضين. قد يكون هناك العديد من التشكيلات
  • الثقيلة. تتشكل التكوينات على كل من المبايض وتصل إلى 6 سم أو أكثر. آفات بطانة الرحم تؤثر على الأعضاء القريبة.
  • معقدة ، وحجمها حوالي 10 سم ، بالإضافة إلى المبايض ، وتشارك الأعضاء القريبة في هذه العملية.

بعد ذلك ، دعونا نرى ما هي أسباب الكيس ، هل يمكن أن يختفي كيس بطانة الرحم دون جراحة ، وإزالته أم لا ، وكيفية علاج هذه الأمراض وما هي العواقب التي قد تنشأ.

آلية التعليم

الخراجات البطانية هي مجموعة من خلايا بطانة الرحم التي تبطن الرحم في الأعضاء الأخرى. في معظم الأحيان يحدث هزيمة الأعضاء التناسلية الداخلية مع انتشار العملية في تجويف البطن. تتعرض مجموعات الخلايا هذه لبعض التغييرات الهرمونية الشهرية ، التي يتجلى فيها رد فعل يشبه الحيض. يتوسع نسيج بطانة الرحم باستمرار ويشكل كيس بطانة الرحم في الطبقة القشرية للمبيضين. هذا التكوين مليء بسر بني.

الطرق العلاجية

  1. يوصى باستخدام الخراجات ذات الحجم الصغير بطريقة محافظة. لتخفيف الألم ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات (الاستخدام الفعال للإيبوبروفين ، الأسبرين). يشرع أيضا علاج فيتامين والمهدئات.
  2. يستخدم العلاج الهرموني لإبطاء النمو النشط للخراجات. كقاعدة عامة ، هو وسيلة منع الحمل الهرمونية مجتمعة ، يتم تحديد الجرعة ومدة التعيين من خلال مقدار التعليم والاستجابة للعلاج (على سبيل المثال ، تعيين زانين). وصفة طبية من الاستعدادات التي تحتوي على gestagen (premialuta ، norcolute ، isanna ، utrozhestan) أظهرت أيضا كفاءتها العالية.
  3. يمكن إنشاء انقطاع الطمث الاصطناعي بمساعدة مضادات الاستروجين (بوسيريلين ، دانازول ، زولاديكس). أيضا ، سوف يساعد هذا العلاج في تقليل حجم الكيس.

ليس من الممكن دائمًا إزالة علامات المرض عن طريق وصف الهرمونات ؛ لذلك ، يتم وصف إزالة كيس مبيض بطانة الرحم.

جراحة إزالة الكيس

يتطلب التحضير قبل الجراحة تناول الهرمونات من أجل تقليل حجم التكوين قليلاً. الأولوية هي طريقة التنظير البطني ، لأن الأضرار التي لحقت المبيض ضئيلة.

تنظير البطن من كيس بطانة الرحم ينطوي على إزالة التكوين عن طريق التقشير ، تليها إغلاق العضو. بالنسبة للكيسات الكبيرة جدًا ، تتم إزالة المبيض بالكامل.

بعد تنظير البطن واستئصال التعليم ، تتوقف المظاهر السريرية لهذا المرض عن إزعاج امرأة. بعد إزالة الكيس ، تتم إزالة تغاير بطانة الرحم والالتصاقات.

خلال فترة الاسترداد تستمر في تلقي الأموال المحتوية على الهرمونات.

الحمل بعد الجراحة هو أفضل وسيلة لإعادة التأهيل. بعد إزالة الخراجات الصغيرة ، يمكن التخطيط للطفل على الفور ، والتشكيلات الكبيرة - بعد 6 أشهر من العملية.

كثيرا ما يتساءل المرضى عما إذا كان يجب إزالة كيس بطانة الرحم قبل التلقيح الصناعي؟ يوصى بالعمل ، وبعد ذلك فقط للانخراط في تخطيط الحمل.

سواء لإزالة كيس بطانة الرحم ، كل امرأة تقرر لنفسها.

الطب الشعبي

يمكنك محاولة أن تعامل مع العلاجات الشعبية.

الأعشاب لعلاج الخراجات البطانية

وسائل مفيدة لبعض النباتات معروفة. أنها قادرة على الحد من المظاهر الالتهابية والألم ، وكذلك تطبيع الهرمونات ، مما يؤدي إلى كيس سوف تحل.

  • الهندباء
  • بوروفوي الرحم ،
  • عصير الأرقطيون ،
  • البابونج وزهور السنط ،
  • كالينا،
  • لحاء البلوط ،
  • إبرة الراعي،
  • أشجار الكرز الطيور وغيرها.

موانع مطلقة لمثل هذا العلاج هو فترة انتظار الطفل والرضاعة الطبيعية.

مفيد جدا أيضا هو زيارة cryosauna و hirudotherapy.

يظهر تعيين طرق إضافية للعلاج فقط بعد استشارة أخصائي.

ما هو خطير بطانة الرحم المبيض

إذا كنت لا تشارك في الوقت المناسب في تشخيص وعلاج الكيس البطاني الرحمي اللاحق ، فهذا محفوف بتطور بعض المضاعفات الخطيرة ، والتي تشمل:

في حالة عدم وجود علاج مناسب للمرض ، يصل حجم الكيس إلى حجم لائق ، ثم يتمزق. إذا انفجر ، يصب السائل الموجود داخله ويثير ظهور التهاب الصفاق. إنه أمر خطير على حياة المرأة ويتطلب التدخل الطبي العاجل.

  • خلل في الأجهزة المجاورة

مع الخراجات الكبيرة ، تمارس ضغطًا كبيرًا على الأعضاء الموجودة في مكان قريب ، والتي تظهر كاضطراب في التبول وضعف البراز.

كيس بطانة الرحم المبيض كبير

  • تحريف أرجل الكيس

تسمى الأرجل بنيات خاصة ، بمساعدة الكيس الذي يتم تثبيته على المبيض. عندما تصل إلى حجم معين ، التواء بهم ممكن ، مما يؤدي إلى نخر. بعد ذلك ، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية وإزالة كيس.

غالبًا ما تولد من جديد خراجات بطانة الرحم بتشكيل سرطان المبيض ، وهذا أمر خطير بشكل خاص إذا لم يتم علاج أمراضه لفترة طويلة.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض سيمنع تطور مضاعفات كيس مبيض بطانة الرحم.

ما هذا؟

عادة ، يجب أن تكون خلايا بطانة الرحم موجودة فقط في تجويف الرحم. يخضعون للتحولات الشهرية - ينموون في المرحلة الأولى من الدورة ، ثم يتم رفضهم ويخرجون مع دم الحيض. في التجويف لا يتراكمون ، لكنهم يخرجون بانتظام.

في علم الأمراض ، تخترق الخلايا المتشابهة تشريحيا مع بطانة الرحم بطريقة أو بأخرى أماكن أخرى لا ينبغي أن تكون عادة فيها. في الغالب يتم العثور عليها:

  • في طبقة العضلات الرحمية ، على رقبتها ،
  • على قناة فالوب ،
  • في المبايض ،
  • على الصفاق (وهو يغطي جميع الأعضاء الداخلية) ،
  • على الحلقات المعوية.

هنا يخضعون لنفس التحولات كما في الرحم. ولكن المشكلة هي أنه في كثير من الأحيان لا يوجد أي اتصال مع البيئة والسري كله جنبا إلى جنب مع الخلايا المرفوضة لسنوات تتراكم. نتيجة لذلك ، يتكون كيس من خمسة سنتيمترات أو أكثر من الآفة الموجودة في المبيض بعدة ملليمترات. والإفراز الشهري لسائل يشبه الدورة الشهرية يؤدي إلى زيادة ثابتة في التكوينات وعيادة مشرقة - ألم ، daub.

الخراجات البطانية هي الكثير من النساء الشابات ، لأن بطانة الرحم نفسها مرض يعتمد على الهرمونات. في مرحلة انقطاع الطمث ، يخضع أي بؤر للجوء ويمر بشكل مستقل ، حيث لا يوجد "تجديد" لهما (الخلفية الكافية لهرمون الاستروجين). من هذه المبادئ يأتي في علاج المرض - بمساعدة الهرمونات قمع مؤقت وظيفة المبيض ، مما يساعد على تحقيق مغفرة طويلة الأجل من الأمراض واختفاء الأعراض.

الذي يتطور في كثير من الأحيان

اليوم ، بطانة الرحم هي واحدة من الأمراض النسائية الشائعة. بدرجات متفاوتة ، وجدت في كل امرأة رابعة أو خامسة. ويرجع ذلك إلى زيادة مستوى التشخيص وزيادة تواتر التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية للنساء في فترة الإنجاب. النساء التالية عرضة لخطر الإصابة بتطوير بطانة الرحم.

  • مع الوراثة المثقلة. في 80 ٪ من حالات التهاب بطانة الرحم ، يتم تتبع المرض لدى الأقارب: الأخوات والأمهات والجدات. هذا يشير إلى أن النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم ، لديهن بعض ميزات الجهاز المناعي والجسم كله ، مما يؤدي إلى الخلايا المهاجرة من بطانة الرحم "تتجذر" في الأماكن الخطأ.
  • بعد الولادة القيصرية. خلال خياطة الرحم واستخراج الجنين ، يمكن لخلايا بطانة الرحم أن تدخل بحرية الأعضاء الأخرى ، وهو ما يحدث غالبًا ، خاصةً إذا لم يتم اتباع قواعد حماية الأنسجة. الخراجات والآفات في بطانة الرحم تحدث في أماكن أخرى بعد عدة سنوات من التدخل.
  • بعد عمليات أخرى. جميع الإجراءات التي يتصل خلالها الجراح بالطبقة الداخلية للرحم (على سبيل المثال ، عند إزالة العقد) تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتبطين بطانة الرحم.
  • عندما نقص المناعة. يُعتقد أن ارتداد دم الحيض وهجرة خلايا بطانة الرحم تحدث في جميع النساء ، ومع ذلك ، فإن المظاهر السريرية لبطانة الرحم ليست دائمًا هناك. كل هذا يتوقف على تفاعل الخلايا المناعية - في حالة حدوث خلل في عملها ، فإن الجسم يسمح للبطانة بالتجذر في الأماكن المرضية. وقد ثبت ذلك من خلال التغيرات المناعية في تحليل النساء المصابات بتبطن بطانة الرحم.

يتم تصنيف بطانة الرحم على النحو التالي.

  • درجة أولى تم اكتشاف بؤر صغيرة واحدة على الصفاق.
  • الدرجة الثانية يحدث التهاب بطانة الرحم مع العديد من الالتصاقات حول الزوائد.
  • الدرجة الثالثة تطور بؤر بطانة الرحم على الأعضاء المجاورة للرحم - المثانة ، المستقيم ، الحالب ، الزائدة الدودية.
  • الدرجة الرابعة انتشار التهاب بطانة الرحم في الصفاق وخارج الحوض الصغير.

ماذا يمكن أن يؤدي

يصاحب التهاب بطانة الرحم المبيض تغيرات خطيرة في جسم المرأة. يتم تحديد شدة المرض ليس بحجم حجم الكيس بقدر وجود البؤر على الأعضاء المجاورة والبريتوني. كلما كانت العملية أكثر نشاطًا ، زادت وضوح عملية اللصق. هذا يؤدي إلى انسداد قناة فالوب والعقم. بالإضافة إلى ذلك ، بطانة الرحم من الزوائد يمكن أن تثير الشروط التالية.

  • الاضطرابات الهرمونية. هناك إباضة وتغيرات في الحيض وفقًا لنوع algomenorrhea (ألم) وإطالة الدورة.
  • "امتصاص الحيوانات المنوية." يزيد بطانة الرحم بشكل مستقل من نشاط التفاعلات الالتهابية في الحوض ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن خلايا الجراثيم الذكورية تمتص مع غيرها وتحدث العقم.
  • الدونية في المرحلة الثانية. التغيرات الهرمونية والالتهابية تؤدي إلى تحولات بطانة الرحم المختلفة ، مثل تكوين الاورام الحميدة وتضخم. إلى جانب حقيقة أنه يسبب مشاكل للمرأة (فترات ثقيلة ، ألم) ، فإن الدونية في المرحلة الثانية تؤدي إلى العقم.

ما هو معقد

يمكن أن يكون لخراجات المبيض بطانة الرحم نفس المضاعفات مثل التكوينات الطبيعية المشابهة.

  • كسر. يحدث مع زيادة حادة في الضغط داخل البطن ، عادة على خلفية التوتر البدني أو الحركات المفاجئة. إلى جانب حقيقة أن محتويات الكيس تدخل في تجويف البطن ، يبدأ النزيف الداخلي ، مما يهدد حياة المرأة. في مثل هذه الحالات ، التدخل الجراحي العاجل ضروري.
  • التهاب. عندما يتم إرفاق العدوى (على سبيل المثال ، جنسي أو غير محدد) ، فإن الكيس يلهب ويصبح أكثر عرضة للصدمات. هذا يزيد من احتمال كسره. بالإضافة إلى ذلك ، عند تنشيط الالتهاب ، قد يتشكل خراج.
  • اقلبها. في حالة سوء التغذية في كيس (التواء في ساقيه ، حيث تذهب الأوعية التغذية) ، أنسجته تصبح ميتة ، وهو محفوف تطور التهاب الصفاق.

يمكن أن يكون هناك سرطان؟

التهاب بطانة الرحم ، وقد نسب بعض الباحثين إلى الأمراض الخلفية لتطوير السرطان. تشير الإحصائيات إلى أنه في 10٪ من الحالات يتطور سرطان الأعضاء التناسلية ، وتكون نسبة أورام المبيض الخبيثة في هذا الهيكل أكبر.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخراجات التي تصيب بطانة الرحم تحفز العمليات الجراحية المستمرة في المبايض ، مما يزيد من وتيرة الطفرات التلقائية واحتمال تجدد السرطان.

هل من الممكن التخلص إلى الأبد

إذا زعمت امرأة أنها قد حلت كيس مبيض داخلي بطانة الرحم ، على الأرجح كان هناك خطأ في التشخيص ولم يكن التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تنتقل الأورام الصغيرة الحجم من تلقاء نفسها فقط خلال انقطاع الطمث (حيث لا يوجد دعم هرموني) ، وكذلك أثناء الرضاعة وأثناء الحمل ، عندما تساهم الخلفية الجستاجية. في النساء الشابات في سن الإنجاب بدون جراحة أو على الأقل علاج ، يتقدم بطانة الرحم فقط.

العلاج الدوائي

يعتمد العلاج بالعقاقير على الهرمونات التي تخلق حالة تشبه سن اليأس في جسم المرأة (تسمى أحيانًا انقطاع الطمث الاصطناعي). قد تكون هذه المجموعات التالية.

  • حبوب منع الحمل. على خلفية استقبالهم ، تنخفض وظيفة المبيضين ، مما يؤدي إلى انحدار الآفات. يترك بطانة الرحم بضعة ملليمترات ، ولكن الأمل في أن الخراجات سوف تمر في بضعة سنتيمترات لا يستحق كل هذا العناء ، فإنها سوف تبطئ نموها فقط. تم تعيينه ، على سبيل المثال ، "Regulon" ، "Novinet" ، "Jess" ، "Yarin". عيب هذا العلاج هو الأدوية في شكل حبوب منع الحمل ويجب أن تؤخذ يوميا.
  • النظير من gestagen. إنها تخلق خلفية هرمونية خاصة تمنع نمو خلايا بطانة الرحم. وتستخدم Utrozhestan ، Duphaston ، Byzanna. هذه الأدوية يجب أن تؤخذ باستمرار.
  • الأدوية المضادة للاضطرابات العقلية. أنها تقلل من إنتاج هرمون FSH ، LH ، هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفة المبيض. ممثل المجموعة - "دانازول".
  • نظائرها من هرمونات موجهة للغدد التناسلية. تضم هذه المجموعة "Zoladex" و "Buserelin". إنها تقلل من إنتاج هرمون FSH و LH بسبب تركيز هذه الهرمونات المصطنع. الأدوية سهلة الاستخدام - هناك أشكال قابلة للحقن أو داخل الأنف (للحقن في الأنف). علاوة على ذلك ، من الضروري حقن الدواء مرة واحدة في شهر أو ثلاثة أشهر وفقًا للجدول.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم علاج الأعراض:

  • الأدوية المضادة للالتهابات - "الإندوميتاسين" في شكل تحاميل أو أقراص ، "ديكلوفيناك" ، "إيبوبروفين" ،
  • تقليل تشكيل الالتصاقات - "Lidaza" ، "Wobenzym"
  • مستحضرات الفيتامينات - غالبًا المجموعات B و A و E و C.

مضاعفات بعد تنظير البطن

أثناء تنظير البطن من كيس مبيض بطانة الرحم ، يتعين على الطبيب تكوي مناطق الأنسجة المتغيرة. لذلك ، كلما زاد حجم التعليم ، تبقى العناصر الوظيفية الأقل وظيفية. إذا كانت هناك خراجات على المبايض ، حتى بعد إجراء عملية تنظيرية واحدة ، يمكن أن يحدث فشل المبيض وانقطاع الطمث المبكر. مع كل عملية لاحقة ، تنخفض وظيفة المبيض. لذلك ، من مصلحة المرأة إجراء أقل عدد ممكن من التدخلات ، واستكمال العلاج بالعلاج الطبي.

عندما تخطط للحمل

تعاني العديد من النساء من التهاب بطانة الرحم عند التخطيط للحمل غير الناجح. في الواقع ، يمكن أن يثير المرض العقم. إذا كان الأمر كذلك ، فمن الضروري علاج التهاب بطانة الرحم بشكل شامل في مرحلة التخطيط. إذا تم الكشف عن الخراجات البطانية الرحمية لأول مرة وكانت المرأة تريد الحمل ، فمن المستحسن أيضًا إزالتها قبل الحمل.

في حالة حدوث انتكاس ، يجب أن تفكر بعناية في اختيار العلاج حتى لا تدخل في متلازمة المبيض وانقطاع الطمث المبكر ، والذي قد يحدث حتى قبل 35 عامًا.

كيفية الوقاية من المرض

الوقاية من التهاب بطانة الرحم هو تعزيز الجهاز المناعي وتقليل عدد التدخلات على الأعضاء التناسلية (على سبيل المثال ، كشط ، عملية قيصرية). بالنسبة للفتيات ذوات الاستعداد لبطانة بطانة الرحم أو بمظاهره الدنيا ، من المفيد استخدام المستحضرات الهرمونية كمحافظة لأطول فترة ممكنة.

أسباب الخراجات المبيض بطانة الرحم لا تزال غامضة. جهل أساس المرض يؤدي إلى تكرار متكرر للمرض حتى بعد العلاج بالمنظار والمعالجة المعقدة. مثل هذه التكوينات لديها خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، قد يكون هناك تمزق أو التهاب في أكياس المبيض البطاني الرحمي. لذلك ، فهي لا تتطلب مراقبة فحسب ، بل تتطلب أيضًا علاجًا نشطًا ومختصًا وطويل الأمد.

أسباب التهاب المبيض البطاني الرحمي

السبب الوحيد لبطانة الرحم المبيضية هو زرع خلايا بطانة الرحم في نسيج المبيض. الأسباب الأكثر احتمالا لإثارة أمراض مماثلة هي:

- الخلل الهرموني ، أي التغيرات الكمية في تركيز الهرمونات: زيادة في جزء هرمون الاستروجين ، هرمونات التحفيز (FSH) وهرمونات اللوتيني (LH) والبرولاكتين وانخفاض تركيز البروجسترون. في كثير من الأحيان يحدث خلل هرموني بمشاركة الغدد الكظرية الاندروجينية.

- نزيف الحيض. هناك احتمال لانتشار تدفق الدورة الشهرية إلى ما وراء تجويف الرحم ، أي عندما يتم طرح عناصر بطانة الرحم بالدم في تجويف قناة فالوب ، ومن ثم الوصول إلى المبايض. تعتمد نظرية الزرع الخاصة بأصل بطانة الرحم على المبايض على هذا الافتراض.

- الاستعداد الوراثي. هناك حالات لوجود بطانة الرحم من أشكال مختلفة في النساء ملزمة الروابط العائلية ، وحتى يتم إبراز علامة محددة من هذه الوراثة.

- اضطرابات المناعة. يمكن أن يسقط بطانة الرحم على المبايض دون حدوث مزيد من التغيرات المرضية ، والتي تحدث في معظم النساء الأصحاء. وفقط في 10 ٪ في هذه الحالة تظهر تغاير بطانة الرحم في المبيض. تساعد الحماية المناعية التي تعمل بشكل صحيح على تدمير عناصر النسيج "الغريبة" التي سقطت على الزوائد من تجويف الرحم. ضعف المناعة يترك خلايا بطانة الرحم موجودة خارج توطينها الطبيعي.

- إمكانية الحؤول (التحول). هناك نسخة حول إمكانية تحول بعض الأنسجة إلى أخرى ، في هذه الحالة - إلى بطانة الرحم.

- اضطرابات الجنين. بعد تحديد حالات التهاب بطانة الرحم لدى الفتيات في سن 11-12 سنة ، ظهرت نظرية حول العلاقة المحتملة بين التهاب بطانة الرحم واضطرابات النمو في الجنين الأنثوي.

التهاب بطانة الرحم ينتمي إلى الأمراض التي تعتمد على الهرمونات ، وبالتالي ، فإن الدور الرائد في حدوثه يعزى إلى انتهاكات العلاقة الطبيعية في نظام "المبيض ، الغدة النخامية" ، وهو المسؤول عن وظيفة الهرمونية الطبيعية.

تبقى جميع الأسباب المذكورة نظريات فقط. على الأرجح ، كل واحد منهم لديه قيمة أقل مستقلة لتطوير علم الأمراض من الجمع بينهما.

الموقف الذي يسهل اختراق بطانة الرحم في المبايض قادر على إثارة تطور كيس بطانة الرحم. يمكن أن تحدث أشياء مماثلة:

- مع التلاعب بالأدوات: العملية القيصرية ، تنظير الرحم ، عمليات الرحم وما شابه ،

- في حالة تلف الغشاء المخاطي أثناء توقف تجويف الرحم لأغراض التشخيص و / أو العلاج أو للإجهاض المستحث ،

- إذا كان هناك خلل هرموني مستمر أو اضطرابات مناعية.

يلعب دور سلبي معين في تطور بطانة الرحم ، بما في ذلك المبايض ، الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، والتي تستنفد آليات الدفاع المناعي وتثير الخلل الهرموني.

أعراض وعلامات كيسات المبيض البطانية

سريريا ، لا يختلف كيس بطانة الرحم من المبيض الأيسر عن ذلك على اليمين. في بعض الأحيان توجد الخراجات الصغيرة المصابة بتبطن بطانة الرحم دون أعراض ، لكن الزيادة التي لا مفر منها تثير دائمًا متلازمة الألم.

الأعراض التي تسببها الخراجات البطانية الرحمية متنوعة ، وغالبًا ما تتنكر في عيادة لأمراض أخرى ، ويتم تحديد شدتها عن طريق التوطين ودرجة الانتشار.

قد يتطور التهاب بطانة الرحم في المبيض بدون أعراض طالما لم تبدأ عملية المثقوبة الدقيقة في جدار كيس كبير. من خلال الثقوب المجهرية ، تقع محتويات الكيس خارج حدوده ، بما في ذلك الصفاق الحوضي أو الأعضاء المجاورة في العملية المرضية. يبدأ الالتهاب العقيم حول المبيض ، وقد تتشكل الالتصاقات ، التي "تحمي" المبيض للهياكل المحيطة ، مما يجعلها غير متحركة. هناك آلام مؤلمة مملة في إسقاط الرحم ، وإذا كانت العملية أحادية الجانب ، على جانب المبيض مع كيس بطانة الرحم. مع ظهور نزيف الحيض ، يكثف الألم في حوالي 80 ٪ من المرضى.

في بعض الأحيان ، تكون مظاهر التهاب بطانة الرحم المبيضية مخطئة في حالة حدوث كسور من نشوء آخر ، وهي عملية التهابية في الزوائد (التهاب المرارة).

وترتبط أعراض أخرى من كيس بطانة الرحم لأسبابها. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان منشأ بطانة الرحم المبيض يعاني من خلل هرموني ، سيتم دمج كيس بطانة الرحم مع اضطرابات الدورة الشهرية.

أيضا ، غالبا ما يرتبط التهاب بطانة الرحم المبيض مع العقم. ومع ذلك ، فإن كيس بطانة الرحم وحده نادرا ما يثير ذلك. كما تعلمون ، يظهر التهاب بطانة الرحم على خلفية عدم التوازن الهرموني ، مما يؤدي أيضًا إلى الإباضة. بالإضافة إلى الأسباب الهرمونية ، يمكن أن يكون سبب العقم عند الإناث على خلفية بطانة الرحم المبيض عملية لاصقة أو التهاب.

تكمن ملامح متلازمة الألم في كيس بطانة الرحم في ارتباطها بنزيف الحيض ، عندما تزداد الآلام في شدتها خلال فترة الحيض وتهدأ بعد نهايته. قد يصبح الحيض أطول ، ويفقد الإيقاع المعتاد.

المضاعفات الأكثر شيوعا لكيس المبيض البطاني الرحمي هي التصاقات وتمزق الكبسولة. يستحث كيس المبيض الممزق البطاني الرحمي أعراض الأمراض الجراحية الحادة ("البطن الحاد") المرتبطة بالظروف التي تهدد الحياة.

يمكن أن تؤدي عملية الالتصاق في حالة التهاب بطانة الرحم إلى اندماج الرحم والمبيض المصاب إلى تكتل مؤلم واحد ، يشبه الورم العضلي في الجس. Иногда спайки настолько сильно разрастаются, что «подтягивают» к матке смежные органы, провоцируя нарушение их работы, появляются проблемы с дефекацией и/или мочеиспусканием.

غالبًا ما يوجد التهاب بطانة الرحم بأشكال مختلفة ، عندما يتم تشخيص مريض واحد بوجود بؤر بطانة الرحم ذات توضع مختلف. وبالتالي ، يمكن أن يوجد كيس بطانة الرحم في وقت واحد مع التهاب بطانة الرحم والأنابيب والغشاء البريتوني ، وهلم جرا. تؤثر الأشكال المركبة للمرض على العيادة والتشخيص وطرق العلاج.

يتكون بطانة الرحم من المبيض على مراحل ، وبالتالي يسبق ظهور الكيس عدد من التغييرات الهيكلية. من المعتاد تفرد عدة درجات من تطور بطانة الرحم المبيض:

- الدرجة 1: بؤر بطانة الرحم الصغيرة التي تشبه النقاط على سطح المبايض ، والتي قد تظهر أيضًا على الصفاق ،

- 2 درجة: لا تزال هناك تباينات صغيرة في الغشاء البريتوني ، ويظهر كيس صغير (أقل من 6 سم) في المبيض على خلفية التصاقات المعتدلة في منطقة الزائدة المصابة ،

- الصف الثالث: توجد بالفعل خراجات "شوكولاتة" يزيد قطرها عن 6 سم على كلا المبايض ، وتنتشر آفات بطانة الرحم في الأنابيب ، وتواصل إصابة الصفاق ، وتتفاقم التصاقات ،

- الصف 4: الخراجات المبيضية البطانية الكبيرة و بطانة الرحم للأعضاء المجاورة.

أثناء فحص أمراض النساء ، من المستحيل تحديد بطانة الرحم المبيضية. لا يعد وجود مبيض مؤلم أو تكتل مؤلم في إسقاط الرحم أثناء الجس علامة نموذجية على التهاب بطانة الرحم ، لذلك يتطلب التشخيص إجراء فحوصات إضافية.

يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن علامات مميزة لكيس المبيض البطاني الرحمي. وكقاعدة عامة ، أثناء الفحص ، يتم تشكيل تجويف في إسقاط أحد المبيضين أو كلاهما بمخططات واضحة ، لا يزيد حجمها عن 12 سم ، ويشير المحتوى الدقيق للكيس إلى وجود دم متخثر فيه.

تنظير البطن من كيس مبيض بطانة الرحم يجمع بين عناصر التشخيص والعلاج. تسمح لك هذه التقنية برؤية كيس المبيض مباشرةً ، وتحديد (إن أمكن) نوعه حسب العلامات الخارجية المميزة ، ثم التخلص منه.

الانتهاء من البحث التشخيصي هو استنتاج الأنسجة ، الذي تم على أساس دراسة أنسجة الكيس التي تم الحصول عليها بالمنظار.

علاج كيس بطانة الرحم دون جراحة

كما ذكرنا سابقًا ، يعتمد بطانة الرحم على الخلل الهرموني ، لذلك تُستخدم المستحضرات الهرمونية على نطاق واسع في علاج أي من أشكاله. قبل بدء العلاج المحافظ ، يتم إجراء دراسة مخبرية مفصلة عن الحالة الهرمونية للمريض لتحديد درجة الاضطرابات الهرمونية.

لا توجد نظم عالمية لعلاج خراجات المبيض البطاني الرحمي. يقوم الأخصائي بوضع قائمة بالوسائل الهرمونية اللازمة بشكل فردي بطريقة تعيد التوازن الهرموني الفسيولوجي بشكل مصطنع. في كثير من الأحيان الأخرى في علاج التهاب المفاصل بطانة الرحم ينصح (دانازول ، دانول ، ديكيببتيل ونظائرها).

العلاج المحافظ قادر على مواجهة المرض فقط في المرحلة الأولية من تطور علم الأمراض. ومع ذلك ، حتى مع وجود تأثير إيجابي للعلاج ، لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم بشكل كامل ولديه ميل إلى الانتكاس. ويلاحظ أن الوضع الأكثر ملاءمة لدى النساء عشية انقطاع الطمث ، عندما تتوقف بؤر بطانة الرحم عن العمل بشكل فعال وتنخفض ، على خلفية انخفاض طبيعي في تركيز الاستروجين. على خلفية انقطاع الطمث ، يختفي بطانة الرحم.

يتم دعم العلاج الهرموني عن طريق علاج الأعراض التي تساعد على تخفيف الألم ، وزيادة الدفاع المناعي واستعادة نقص الفيتامينات.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يصادف الأخصائيون شكلًا شائعًا من التهاب بطانة الرحم ، عندما يتم العثور على تغاير بطانة الرحم خارج المبيض. في مثل هذه الحالة ، يُنصح بالتفكير في العملية ومواصلة العلاج بعد إزالة كيس بطانة الرحم بشكل متحفظ.

لا ينتمي التهاب بطانة الرحم إلى أمراض قابلة للشفاء تمامًا ، وبالتالي يتطلب من المرضى علاج مرضهم بطريقة ضميرية وتوصيات المتخصصين.

ملامح بطانة الرحم

لتسهيل فهم التغييرات التي تحدث في بطانة الرحم ، أخبرك أولاً بجوهر هذه الحالة المرضية.

ويسمى السطح الداخلي للرحم "بطانة الرحم". على مدار الدورة الشهرية ، سوف تذوب وتثخن وتستعد لتلقي بيضة مخصبة. إذا لم يحدث الحمل في غضون شهر ، فسيتم رفض الكتلة الكاملة من بطانة الرحم المتضخمة ويبدأ الحيض. لذلك ، إذا كانت خلايا بطانة الرحم (أو ، على وجه التحديد ، مماثلة لها) ليست في الرحم ، ولكن في أماكن أخرى ، وتسمى هذه الحالة "بطانة الرحم".

يبدأ نوع خاص من الالتهابات (غير المعدية ، بدون الميكروبات) حول بؤر بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تكوين الالتصاقات والألم والعقم.

تشكيل كيس بطانة الرحم يبدأ بتركيز بطانة الرحم الصغيرة على سطح المبيض. تحت تأثير هرمونات الجنس الأنثوية ، خلال كل دورة شهرية ، يزداد هذا التركيز في الحجم (تقريبًا مع نمو بطانة الرحم في تجويف الرحم كل شهر). تتراكم كمية صغيرة من الدم داخل النيدوس أثناء الحيض ويبدأ تكوين كيس. بمرور الوقت ، يتحول تراكم الدم إلى كتلة بنية داكنة ، تشبه الشوكولاتة (ومن هنا جاءت تسميته باسم كيس بطانة الرحم - "كيس الشوكولاتة").

بطانة الرحم المبيضية (كيس المبيض البطاني الرحمي) ، بطانة الرحم البطنية الرحمية ، بطانة الرحم الرحمية والأمعاء

كيس بطانة الرحم

محتوى بطانة الرحم المبيض

أسباب الخراجات المبيض بطانة الرحم.

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يعتمد تمامًا على هرمونات الجنس الأنثوية ، يحدث كيس بطانة الرحم بشكل رئيسي في سن مبكرة (غالبًا ما يكون بين 25 و 40 عامًا). دور مهم ينتمي إلى الاستعداد الوراثي لهذا المرض. لكن مجموعة الخطر الرئيسية هي النساء اللواتي لم يلدن (أو أولئك الذين يؤجلون الحمل "في وقت لاحق"). يرتبط بعدد كبير من الحيض طوال الحياة. بعد كل شيء ، يتم برمجة الجسم الأنثوي وراثيا فقط لعدد صغير من الحيض. ومعظم الوقت يجب أن يكون إما في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. الحياة الحديثة تغير المسار الطبيعي للأحداث ، مما يؤدي حتما إلى زيادة في عدد الأمراض النسائية التي تعتمد على الهرمونات (بطانة الرحم ، ورم عضلي الرحم ، وما إلى ذلك). قراءة المزيد حول هذا الموضوع في المقالة يسبب الخراجات المبيض.

كيفية تجنب تكرار (إعادة النمو) من كيس بطانة الرحم.

لسوء الحظ ، التهاب بطانة الرحم هو مرض مزمن ، لذلك يمكن أن يعود ويعطي نمو كيس جديد. من أجل الحد من هذا الخطر ، يجب أن يكون لديك جراح جيد وأخصائي أمراض النساء الخارجيين المؤهلين (أفضل من أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء). هذان رابطان لسلسلة واحدة. حتى إذا تمت إزالة كيس بطانة الرحم نوعيًا ، يتم استكمال العملية عن طريق استئصال جميع بؤر بطانة الرحم ، ثم ، في الواقع ، يقوم الجراح بإزالة التأثير ، ولكن ليس سبب المرض.

بعد الجراحة ، هناك حاجة ماسة إلى شيئين لمرض التهاب بطانة الرحم: الحمل (ويفضل) أو الأدوية الهرمونية. إنهم يعملون على السبب الجذري لحدوث التهاب بطانة الرحم ويظلون اليوم أفضل طريقة لمنع ظهور المظهر الأساسي وتكرار حدوث كيس. لا تهمل هذا ، ولن يعود بطانة الرحم أبدًا إلى حياتك.

إذا كنت تخطط للحمل بعد الجراحة ، فإن أفعالك تعتمد على انتشار التهاب بطانة الرحم. في أشكال صغيرة من بطانة الرحم ، عندما تتم إزالة كيس بطانة الرحم نفسه فقط وعدد صغير من بؤر بطانة الرحم السطحية على الغشاء البريتوني ، يمكن التخطيط للحمل على الفور (حتى بدون علاج). لكن محاولة الحمل بمفردك يجب ألا تتجاوز 1-2 سنوات. بعد هذه الفترة ، من الضروري القيام بعملية التلقيح الصناعي.

مع التهاب بطانة الرحم على نطاق واسع ، مباشرة بعد الجراحة ، من الضروري العلاج الهرموني الجيد ، ومن الأفضل أن نفكر على الفور في التلقيح الاصطناعي. وفقا لإحصاءات العالم ، هذه هي الطريقة المثلى لمعالجة مشكلة الحمل في بطانة الرحم الحادة. المحاولات الطويلة لتصور الطفل وحده تؤدي فقط إلى تأخير في الوقت وانتكاسة المرض. علاوة على ذلك ، مع كل انتكاسة ، يكون مسار المرض (والجراحة) أكثر تعقيدًا من الحالة السابقة.

حل المشكلة.

النظر في حقيقة أن كيس بطانة الرحم هو الأكثر شيوعا في سن مبكرة ، بناء على تجربة أجنبية ، قدم فريقنا تقنية لإزالة بعناية من هذا الكيس. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على أقصى قدر من أنسجة المبيض صحية واستئصال جميع بؤر بطانة الرحم مرئية.

في الممارسة العملية ، هذا يعطي عددًا من المزايا التي لا يمكن إنكارها:

  • فرصة لإنجاب الأطفال ، لأنه يتم حفظ احتياطي المبيض
  • لا زيادة في الوزن ، لأن المبايض تستمر في الحفاظ على مستويات هرمون طبيعية
  • مرونة الجلد والشباب ، لأن هرمون الاستروجين المبيض هي المسؤولة عن هذا
  • الحفاظ على الحياة الجنسية وعلاقات جيدة مع شريك حياتك ، لأن الألم يختفي
  • ممتاز الرفاه ، والافتقار إلى الاكتئاب وتقلب المزاج ، لأنه لا توجد تغييرات في مستوى الهرمونات
  • منع تطور العديد من الأمراض الخطيرة (القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض المفاصل) ، لأن هرمون الاستروجين المبيض يحمي جسمك
  • إعادة التأهيل السريع بعد الجراحة ، لأننا نستخدم التخدير الحديث
  • تقليل مخاطر المضاعفات التشغيلية ، لأننا نستخدم أدوات يمكن التخلص منها وعالية الجودة
  • قابلية جيدة للعملية ، لأننا نمارس فقط التقنيات غير المؤلمة
  • تأثير تجميلي ممتاز ، لأننا نفرض غرزاً داخل الجلد لا تحتاج حتى إلى إزالتها.
  • الوقاية من الأورام ، لأننا نزيل كل البؤر الخطيرة المحتملة

إذا كان هذا هو ما تحتاجه بالضبط ، فيمكنك الاطلاع على التفاصيل. هنا.

ما هي خراجات المبيض البطانية الخطرة؟

من بين جميع تكوينات الحوض (الخراجات والأورام) ، 10-14 ٪ هي بالضبط الخراجات بطانة الرحم المبيض. خطر هذه الخراجات في تطور العقم ، تكرار متكرر للخراجات بعد العلاج ، وتطوير عملية لاصقة واسعة النطاق في الحوض وتشكيل ألم الحوض المستمر. هناك أيضا خطر حدوث تمزق في كيس مع حجمها الكبير أو مجهودها البدني والإصابات.

لماذا تشكل كيسات المبيض البطانية؟

لم يتم تحديد سبب التهاب بطانة الرحم. يعمل أطباء التوليد وأمراض النساء والغدد الصماء وعلماء الأنسجة وعلماء الخلايا وعلماء الأمراض على هذا. حتى أن هناك رابطة خاصة حيث يكون الشعار "عندما يكون بطانة الرحم نقطة حساسة".

ما تمكنا من اكتشافه هو الحساسية الهرمونية لدى بعض النساء للإصابة بالتهاب بطانة الرحم وبعض العوامل الأخرى:

  • الخلل الهرموني مع زيادة هرمون الاستروجين وعدم وجود البروجستين. تكمن وراء هذه المصطلحات حقيقة أن المرحلة الأولى من الحيض (حتى اليوم الخامس عشر من الدورة) تمر بفائض من الهرمونات ، والمرحلة الثانية (من اليوم الخامس عشر حتى الدورة الشهرية) ناقصة.
  • الإجهاض عن طريق الجراحة ، أي الإجهاض الدوائي. أثناء الإجهاض ، يتم استخدام مكشطة معدنية حادة ، تستخدم في تحريك الجدار الداخلي للرحم. أثناء الكشط ، تتلف طبقات جدار الرحم ، ويمكن أن تحدث هجرة الخلية.
  • الوراثة. إذا كانت الأم أو الأقارب المقربون الآخرون يعانون من مظاهر التهاب بطانة الرحم ، فيمكن أن ينتقل هذا وراثياً.
  • الأمراض الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض (PID). إذا كان الالتهاب المزمن موجودًا في الأنابيب و / أو المبايض ، فإن الأنسجة تصبح أكثر عرضة للتهيج. هذا النسيج دائمًا ما يقاوم الضرر ، بما في ذلك إدخال خلايا غريبة.
  • أمراض شاذة والتمثيل الغذائي الأخرى. كقاعدة عامة ، جميع النظم الهرمونية مترابطة. لذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية (وخاصةً قصور الغدة الدرقية ، عندما يتم تقليل وظائف الغدة الدرقية) ، واضطرابات الدورة ومرض السكري من أي نوع معرضون للخطر.

أنواع الخراجات البطانية

في بعض المصادر ، تنقسم الخراجات البطانية الرحمية إلى مراحل المرض:

  • المرحلة الأولى - هزيمة أحد المبيضين ، يكون حجم الخراجات ضئيلاً (يصل إلى 3 سم) ،
  • المرحلة الثانية - هزيمة أحد المبيضين ، بحجم الخراجات حتى 5 - 6 سم ،
  • المرحلة الثالثة - هزيمة أحد المبيضين أو أكثر ، وحجم الخراجات حتى 5 - 6 سم ، والتكوين النشط للالتصاقات في الحوض والعلامات الأولية لتلف الأعضاء الأخرى (الأمعاء والمثانة ، إلخ) ،
  • المرحلة الرابعة - تلف كل من المبيضين ، حجم الخراجات كبير ، أكثر من 6 سم ، وتسمى هذه الخراجات بالفعل أورام المثانة. ورم المثانة هو كيس كبير يشك دائما في علم الأورام في المرحلة الأولى من التشخيص.

ولكن في كثير من الأحيان ، يتم استخدام كل شيء ، يتم استخدام تصنيف سريري بحت لخراجات بطانة الرحم ، حيث يشار إلى المبيض المصاب ، وحجم الكيس والمضاعفات. هذا لا يساعد على صرف الانتباه عن النقطة الرئيسية وصياغة الشيء الأكثر أهمية في التشخيص.

مثال على صياغة التشخيص:

  1. بطانة الرحم المشتركة. كيس بطانة الرحم من المبيض الأيسر. تمزق الخراجات. نزيف داخلي. صدمة نزفية أنا درجة.
  2. بطانة الرحم المشتركة. كيس بطانة الرحم من المبيض الأيمن من الحجم الكبير (5 سم). العقم الثانوي.

كما نرى ، فإن وجود كيس يستتبع عواقب مختلفة. أدناه سوف نقول عن ذلك بمزيد من التفاصيل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة معقولة وآمنة وغير مؤلمة لتشخيص الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك هذه الطريقة الحصول على نتائج على الفور. يكتشف الموجات فوق الصوتية حتى الخراجات الصغيرة جدا ، تعتمد دقة الكشف على مستوى دقة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وكذلك على خبرة الطبيب. في كثير من الأحيان نرى وصفا لتشكيلات 5-8 مم.

  • يتم الكشف عن الخراجات من جانب واحد في حوالي 80 ٪ من المرضى ،
  • الخراجات الثنائية في حوالي 20 ٪
  • تم العثور على كيس واحد في المبيض المصاب في معظم الحالات ، حوالي 80 ٪
  • كيسان في مبيض واحد - بنسبة 16 ٪ ،
  • ثلاثة خراجات في 2.5 ٪ ،
  • أربعة خراجات نادرة جدا ، وتصل إلى حوالي 0.5 ٪.

ميزات الموجات فوق الصوتية من الخراجات بطانة الرحم:

  • كبسولة سميكة (الغلاف الخارجي أو جدار الكيس)

جدار الخراجات بطانة الرحم لا يحد فقط محتوياته ، ولكن أيضا وظائف. تستمر الطبقة الداخلية من غلاف الكيس في "الحيض" ، وتتراكم المحتويات ، وبالتالي ينمو الكيس.

  • قطر صغير نسبيا من الخراجات ، أساسا الخراجات مع أحجام تصل إلى 7-8 سم
  • سميكة ، "مبهمة" للمحتوى بالموجات فوق الصوتية. الأطباء الموجات فوق الصوتية يسمون هذا "زيادة الصدى."

بسبب حقيقة أن المحتويات الداخلية للخراجات سميكة جدا وكثيفة ، في بعض الأحيان يتم الخلط بين الأكياس الصغيرة والأورام.

  • في الموجات فوق الصوتية ، يكون لجدار الكيس أحيانًا محيط مزدوج
  • غالبًا ما توجد الخراجات على جانب الرحم أو خلف الرحم.
  • غالبًا ما يتم الكشف عن الخراجات البطانية الرحمية في سن الإنجاب ، عندما تكون الدورة الشهرية محددة بالفعل.
  • الخراجات تنمو إلى الخارج من المبيض

هذا يعني أن الكيس لا "يضخم" المبيض ، لكنه ينمو بعيدًا عنه. لذلك ، بالنسبة للخراجات الكبيرة ، "ينتشر" نسيج المبيض ويمتد على سطح الكيس.

  • وغالبا ما تتشكل الالتصاقات حول الكيس

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي (CT)

هذه هي طرق البحث الإضافية التي يمكن أن توضح بنية الكيس ، وتماسكه مع الأعضاء المجاورة وغيرها من التفاصيل الدقيقة التي قد تكون ضرورية لاتخاذ قرار بشأن تكتيكات العلاج الإضافية.

هذه الطرق مكلفة للغاية ، ويحمل التصوير المقطعي أيضًا حمولة كبيرة من الإشعاع. CT هي طريقة من المجموعة الإشعاعية ، لذلك لا يمكن استخدامها أثناء الحمل.

تنظير البطن

تنظير البطن هو فحص تجويف البطن من الداخل باستخدام أدوات (منظار البطن ومناور).

هذه هي العملية التي تتم تحت التخدير. يستخدم التخدير النخاعي أو التخدير العام اعتمادًا على الحالة السريرية. في الجدار الأمامي للبطن ، يتم إجراء ثقوب يتم من خلالها إدخال الأدوات. يتم إجبار الهواء على البطن ، ويتم تحريك الأعضاء قليلاً عن بعضها ، ويمكن فحص جزء مثير للاهتمام من تجويف البطن.

من الناحية المثالية ، يذهب تنظير البطن التشخيصي إلى العلاج ، كما سنوضح أدناه.

اعتمادًا على الأعراض ومرحلة العملية ، يمكن إجراء التشخيص واستكماله على مستوى الموجات فوق الصوتية أو الاستمرار.

إذا كانت هناك مظاهر (ألم ، وفرة الحيض غير المنتظم ، وما إلى ذلك) ، من خلال الموجات فوق الصوتية ، نرى خراجات بطانة الرحم ذات الحجم الصغير والتهاب بطانة الرحم في الرحم ، فمن المنطقي إجراء الدواء وتقييم التأثير ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

إذا لم يصب الحامل. ألم شديد في البطن قبل وأثناء الحيض ، قد تحتاج إلى المزيد من أساليب التكنولوجيا الفائقة من الفقرتين 3 و 4.

متلازمة الألم

تتعرض الآلام للقلق قبل وأثناء الحيض ، حيث تصل في بعض الأحيان إلى الشدة ، والتي تصفها النساء بأنها "لا تطاق" و "مرهقة".

غالبًا ما يكون للألم طابع الشد والأنين ، وغالبًا ما يكون الألم في أسفل البطن وفي أسفل الظهر منزعجًا.

أقل شيوعًا ، تواجه النساء الألم نفسه في منتصف الدورة ، حوالي 14-16 يومًا من دورة الحيض ، أي أثناء فترة الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض).

قد يكون هناك أيضا ألم أثناء الجماع ، فهي موضعية ، كقاعدة عامة ، من الجانب الذي تشكلت فيه الكيس.

انتهاك الدورة الشهرية

Если киста деформирует яичник, имеет большие размеры и вытесняет нормальную ткань яичника, то овуляция в этом яичнике может не случиться. Тогда цикл нарушается.

قد يتأخر الحيض ، ثم يأتي بكثرة.

في حد ذاتها ، الخراجات تعطيل نضوج البيض. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أسباب التهاب بطانة الرحم. أحد الأسباب هو زيادة هرمون الاستروجين ، الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تسود في المرحلة الأولى من الدورة. إذا كان هناك الكثير من هرمون الاستروجين ، وهناك عدد قليل من البروجستين (هرمونات المرحلة الثانية من الدورة) ، فإن العملية الكاملة لتصور الجنين وتثبيته في الرحم تكون مضطربة.

العقم في حالة الخراجات يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي. العقم الأساسي هو حالة لم تحدث فيها حملات قط. ثانوي - إذا كان هناك حالات حمل مع أي نتيجة (المخاض الطبيعي ، المخاض قبل الأوان ، الإجهاض ، أو الإجهاض الفائت) ، وبعد ذلك بأكثر من عام دون استخدام وسائل منع الحمل ، لا يحدث الحمل المرغوب.

علاج غير محدد

علاج غير محدد - وهذا يعني أن العلاج لن يزيل التهاب بطانة الرحم والخراجات من الجسم ، ولكنه سيساعد في تخفيف الأعراض (الألم والنزيف الحاد). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات)

يتم استخدام هذه الأدوية في الوضع الظرفي ، عادة في الفترة قبل وأثناء الحيض ، إذا لزم الأمر في منتصف الدورة. يجب أن تعلم أن الاستخدام غير المنضبط لهذه الأدوية ليس ضارًا ويمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد الخطير.

COC (موانع الحمل الفموية المركبة)

تستخدم موانع الحمل الفموية لدى النساء المصابات بتبطين بطانة الرحم لتخفيف الأعراض (الألم والنزيف الحاد) والتعافي من الجراحة.

ولكن مشكلة وجود وسائل منع الحمل الخراجات لا تحل. من المستحيل "شفاء" KOK على وجه الحصر ، ولكن يمكن استخدامها مع طرق أخرى.

اليوم ، النظام الأمثل لـ COC هو نظام مستمر بعد العلاج الجراحي. وبالتالي ، فإن إمكانية تكرار الخراجات البطانية يتم قمعها إلى أقصى حد.

من بين مجموعة متنوعة من وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين - البروجستين للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم ، يفضل استخدام تلك التي تحتوي على المكون المسكن للألم: جانين (أو سيلويلا وبونادي) أو كليرا (لا مثيل لها حاليًا).

المركبات بروجستيرونية المفعول

هذه هي الأدوية التي تمثّل الهرمونات الأنثوية التي تسود في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

كقاعدة عامة ، النساء المصابات بخراجات بطانة الرحم لديهم فائض من الاستروجين. البروستوجين "يوازن" هذا الخلل ، وبالتالي يساعد على كبح نمو البؤر والخراجات.

هناك تحضيرات بروجستيرونية في الحبوب والحقن ، كل نوع له مميزاته وعيوبه.

المخدرات في حبوب منع الحمل أسهل في الجرعة والإلغاء في حالة الحساسية ، ولكن يجب أن تشرب كل يوم ، لا تنسى ذلك ومراقبة الاستقبال في نفس الوقت.

الحقن أسهل في الاستخدام ، حيث يتم تصنيعها مرة واحدة في عدة أيام أو حتى مرة واحدة في الشهر. ولكن في نفس الوقت ، إذا لم يكن الدواء مناسبًا ، فلن يكون بالإمكان اتخاذ الإجراء و "إلغاؤه" ، لأنه قد تم تقديمه بالفعل وصيغته بحيث يتم امتصاصه ببطء وتدريجي. لصالح الأدوية العضلية ، يمكن القول أن الحساسية لا تزال نادرة.

يستخدم المستحضر اللوحي: ديدوجيستيرون (دوبهاستون) ، وخلات نوريثيستيرون (Norkolut) ، ودينيوجست (فيزانا) ، وغالبًا ما يكون الميجسترول (ميغاس) أقل كثيرًا.

من الأدوية العضلية المستخدمة: خلات ميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا أو ميدروكسي بروجستيرون-لانس).

يستخدم Duphaston من 1 إلى 3 أقراص يوميًا ، وتختلف الأنظمة العلاجية ومدة العلاج حسب شدة أعراض المرض والأمراض الأخرى المرتبطة به.

يتم تطبيق Norkolut على قرص واحد (5 ملغ) من 5 إلى 25 يومًا من دورة تصل إلى 6 أشهر ، مما يؤدي إلى مزيد من الاستقبال المتكرر في أخصائي أمراض النساء لتحديد تكتيكات الصيانة. لا ينصح بصرامة الدواء ليصف نفسك بشكل مستقل ، حيث لا يمكنك أن تأخذ في الاعتبار العديد من الآثار الجانبية وخطر تخثر الدم.

نادراً ما يستخدم Megace ، لكن حتى الآن يظهر في الإرشادات السريرية. يتم تنظيم جرعة ومدة الإدارة حصرا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.

Vizanna هو حاليا الدواء المفضل أو الدواء من السطر الأول من العلاج. هذا هو الدواء الهرموني لمجموعة gestagen ، الذي ينظم هرمونات المرأة بطريقة تزيل وتوازن الفائض من هرمون الاستروجين. وهي الزائدة (المطلقة أو النسبية) بمثابة سبب مهم لتطوير وزيادة انتشار بطانة الرحم. ونتيجة لذلك ، تطوير الخراجات المفاصل بطانة الرحم والتصاقات في الحوض.

يتم تطبيق Dienogest 2 mg (Vizanna) بشكل مستمر من أي يوم من الدورة ، قرص واحد يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، فإن دورة الإدارة الأولية هي 3 أو 6 أشهر. في نهاية فترة العلاج ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية مع تقييم التأثير المحقق. نريد أن نرى انخفاض أو اختفاء كيسات المبيض ، وانخفاض في حجم الرحم. يتطلب أيضا مراقبة سريرية بحتة. يجب تقييم شكاوى المريض في الديناميات. من الضروري دائمًا معرفة ما إذا كانت الآلام (إن كانت) ، ونزيف الحيض الوفير ومقدار فقدان الدم قد اختفى.

على خلفية تناول الدواء ، يغير الحيض طابعه ، أو يمكن أن يختفي تمامًا في الشهر الثاني أو الثالث من الإعطاء ، أو يمكن أن يعبر عن نفسه بإفرازات طفيفة للتلطيخ دون تكرار دوري. هذا ليس مريحًا جدًا ، ولكن عندما يعتاد المريض على النزف الشديد لمدة خمسة إلى سبعة أيام (وأحيانًا أكثر) ، وعندما تتغير الحشية مرة واحدة في الساعة ، وفي كثير من الأحيان ، يكون العمل مضطربًا وتعاني ، وعادة ما يتم التسامح معه.

أيضا ، أثناء تناول الدواء ، يجب أن يكون الشخص مستعدًا لبعض الأحاسيس غير السارة. قد تكون هناك أعراض لنقص هرمون الاستروجين ، مثل الهبات الساخنة على الوجه والجسم ، وحلقات التعرق وخفقان القلب والأغشية المخاطية الجافة. كل هذه المظاهر مؤقتة وستختفي بعد التوقف.

يتم حقن Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) عن طريق الحقن العضلي وكذلك عدد المرات التي سيصف لك فيها الطبيب دواء. هذه الأدوية لها تأثير جانبي كبير - نزيف اختراق لا يتزامن مع الدورة ، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بها وليس من الممكن دائمًا التوقف بسرعة.

هناك أيضًا نظام للعلاج داخل الرحم مع هرمون الليفونورجيستريل. في الحياة العادية للمريض غالبا ما يطلق عليها "دوامة".

ولكن هناك فرق جوهري بين اللولب النحاسي العادي ، وهو مخصص فقط لمنع الحمل ، ونظام داخل الرحم.

يفرز نظام العلاج داخل الرحم (Mirena) كل يوم جرعة صغيرة من الهرمون الذي يعمل على الجدار الداخلي للرحم ويمنع نمو بؤر بطانة الرحم والخراجات.

وكقاعدة عامة ، يتم تأسيس Miren بعد العلاج الجراحي للخراجات في حالة عدم تخطيط المريض للحمل. لدى Mirena عيبًا كبيرًا - هذا هو سعرها ، في الصيدليات المختلفة يتراوح سعرها بين 10 و 15 ألف روبل. في وقت واحد ، لا يمكن لأي شخص دفع هذا المبلغ ، ولكن عند حساب الفائدة أمر واضح ، حيث تم تعيين Mirena على الأقل 5 سنوات.

هرمون الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات هرمون

هذه هي الأدوية التي تمنع تخليق الهرمونات الخاصة بهم. يتم نقلها بشدة ، والأغشية المخاطية الجافة ، والهبات الساخنة وأعراض أخرى تحدث. التي تشبه سن اليأس. لا يتم وصف الأدوية الموجودة في هذه المجموعة (الديريليلين ، بوسريلين) للمراهقين والنساء الذين لم ينجبوا.

ولكن في مخططات التلقيح الاصطناعي عند النساء المصابات بتبطين بطانة الرحم وبعد إزالة الخراجات البطانية ، فإن هذه الأدوية ، بالطبع القصيرة وبالاقتران مع أدوية أخرى ، لا يمكن تعويضها.

الخراجات البطانية وآلام الحوض المزمنة

ألم الحوض المزمن موجود دائما. وفي منتصف الدورة ، قبل الحيض وفي الوقت المناسب يزيد. أحيانا الألم واضح جدا. أن المرأة معاق. يأخذ عددا كبيرا من مسكنات الألم ، والتي بدورها يمكن أن تزيد من النزيف ويؤثر سلبا على الكبد.

في الحالة التي تتداخل فيها الخراجات مع الحمل ، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. إذا كانت الإمكانيات التقنية متوفرة ، يوصى بإجراء جراحة تنظيرية.

يتم اختيار حجم العملية بشكل فردي ، وهذا يتوقف على حجم الخراجات والحفاظ على أنسجة المبيض.

لكي تصبح المرأة حاملًا في وقت لاحق ، يجب أن نحافظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض.

يوصى باستخدام أنواع مختلفة من التقنيات الحديثة (سكاكين الليزر ، الموجات فوق الصوتية) ، غسل تجويف البطن. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب تجنب خياطة المبيض ، فهذا يعطل تدفق الدم وقد يضعف وظيفة الجزء المتبقي من المبيض.

ضغط الأعضاء المجاورة

يمكن أن تصل الخراجات إلى حجم مثير للإعجاب (8-12 سم أو أكثر). بالطبع ، هذه "المكملات" في تجويف البطن لا يمكن أن تؤثر على عمل الأجهزة الأخرى. بجانب الرحم والمبيضين توجد حلقات المثانة والمستقيم وحلقات الأمعاء الدقيقة.

اعتمادًا على الاتجاه الذي ينمو فيه الكيس (ذهابًا وإيابًا) ، يعاني عمل العضو. إذا كانت الخراجات / الخراجات تنمو إلى الوراء ، فإنها يمكن أن تضغط المستقيم.

في هذه الحالة ، تشعر عملية التغوط بالانزعاج ، أي الصعوبات في الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير". من الضروري الضغط ، بذل مزيد من الجهود ، يصبح المرحاض أقل تواتراً ، والبراز أصعب بسبب الركود. بسبب الشد المستمر ، يمكن أن يتشكل الشق الشرجي أو التهاب البواسير.

نادراً ما ترتبط مشاكل المرحاض بأمراض النساء ما لم تكن هناك شكاوى أخرى (اضطراب الدورة أو ألم أسفل البطن أثناء الحيض). لذلك ، غالبًا ما يأخذ المرضى أدوية مسهلة لسنوات ، ثم يأتون إلى طبيب أمراض النساء بخراجات ذات حجم مثير للإعجاب.

إذا كان الكيس / الكيس موجودًا في الأمام ، فيمكنه ضغط المثانة. إذا كان الكيس كبيرًا ، فإن ضغط المثانة كبير ، ينخفض ​​حجمه المحتمل. هذا هو ، على سبيل المثال ، في المرأة المتوسطة يصل الحد الأقصى لحجم المثانة إلى 750 مل. وإذا ضغط الكيس على الفقاعة ، فإن حجمه ينخفض ​​، يصبح أقل تسامحًا ومن الضروري الركض إلى المرحاض كثيرًا.

نادراً ما يشعر المرضى بالقلق من مشكلة سلس البول الناتج عن الإجهاد. نظرًا لصغر حجم المثانة ، يصبح التوتر فيها أكبر مع وجود حركة مفاجئة (ارتفاع ، إمالة) ، السعال ، العطس ، هناك فقدان لأجزاء صغيرة من البول.

هذا ينتهك إلى حد كبير نوعية الحياة ، ويجب على المريض ارتداء منصات باستمرار مع امتصاص عالية ، وحساب الوقت للتنقل في جميع أنحاء المدينة ، وشرب كميات أقل من السوائل مما تريد.

أيضا (في كثير من الأحيان) يمكن للخراجات أن تضغط على حلقات الأمعاء الدقيقة ، والتي تنحدر إلى الحوض وتتسبب في ألم وضعف البراز.

كما نرى ، تأتي مشاكل الأعضاء المجاورة أحيانًا في المقدمة وتؤدي إلى تعطيل النشاط المعتاد بشكل كبير. لذلك ، يشار إلى العلاج الجراحي هنا.

وصول البطن

البطن هو عملية جراحية مع قسم من جدار البطن. مع الخراجات بطانة الرحم أداء أقل بكثير في كثير من الأحيان. يمكن اختيار الجراحة الباطنية المفتوحة من النساء ، مع مراعاة الخصائص الفردية. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك بالفعل عمليات جراحية في البطن (وليس بالضرورة أمراض النساء) وكان هناك خطر من الالتصاقات ، فلا يمكن ببساطة تمرير جميع الأقسام باستخدام منظار البطن. إما أن يكون هناك عملية تنظيرية غير ناجحة ، أو إذا اشتبه الطبيب في حدوث تنكس خبيث في الكيس.

التلاعب ذات الصلة

خلال أي من هذه العمليات ، يمكن تنفيذ الإجراءات التشغيلية التالية بشكل إضافي:

  • الاجتثاث (الكي) لبؤر بطانة الرحم على الصفاق والأمعاء (انظر أعلاه)
  • الاجتثاث من العصب العجزي الرحمي (لتخفيف أو إزالة ألم الحوض بالكامل)
  • استئصال neyrectomy (إزالة بعض الأعصاب للحد من آلام الحوض).

كيفية الشفاء بعد الجراحة

تعتمد فترة الشفاء بعد الجراحة على مقدار التدخل الجراحي. بعد الجراحة التنظيرية ، تتم إزالة الغرز لمدة 7-9 أيام ، والألم في البطن وشفاء الغرزات سريع للغاية. بحلول وقت الخروج (نفس 7-9 أيام) ، يشعر المريض عادةً بحالة جيدة. بعد إجراء عملية مفتوحة ، يمكن أن يستمر الألم لفترة أطول ، حتى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بترتيب تنازلي.

من أجل التعافي من العملية والتحضير للحمل ، يوصى باستخدام الـ COC مع dogogest أو Vizanna (انظر القسم الخاص بالمعالجة المحافظة).

الطرق التقليدية لعلاج الخراجات البطانية

لسوء الحظ ، لن تساعد الأعشاب ولا العلاجات "الطبيعية" على التخلص من الخراجات والألم / الحيض غير المنتظم الثقيل. لذلك ، لا تضيع الوقت في دورات العلاج المشكوك فيها. في بعض الأحيان يصل المريض إلى الطبيب بهذه العملية المتقدمة بحيث يكون من الضروري التحدث عن الحمل أو تنظيم الدورة بأمل ضئيل للغاية.

استنتاج

في مقالنا اليوم ، حاولنا أن نخبرك بشكل كامل وبسهولة عن مبيضات بطانة الرحم ، وما يهددونها وكيفية علاجها. نحثك على الاتصال بأخصائي أمراض النساء ، الذي تثق به ، في الوقت المناسب واتباع توصياته. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

آلية التنمية

تشكيل الكيس هو مظهر متكرر من بطانة الرحم المبيض. آلية تنميتها لديها عدد من الاختلافات الهامة بالمقارنة مع الخراجات الوظيفية. في معظم الأحيان ، هناك آفة في كل من المبايض.

يؤدي تكاثر خلايا بطانة الرحم المرضية التي تبطن تجويف العضو التناسلي إلى هزيمة قناة فالوب وملاحقها. تعتمد هذه الأنسجة على الهرمون وتنشط وظيفياً ، والتي تبدأ في النزف في بداية الدورة الشهرية.

نتيجة لتطور العملية المرضية ، تتشكل الكبسولة التي تتراكم فيها جلطات الدم. وبالتالي ، يتم تشكيل كيس من المبيض الأيسر ، اليمين أو كلا الجهازين. لوائح رجعية قادرة على إثارة مثل هذه التغييرات ، والتي لا يمكن أن يخرج الحيض من خلال قناة عنق الرحم وتدفع من خلال قناة فالوب إلى الزوائد.

في كثير من الأحيان العامل المثير هو إنهاء الحمل ، والجراحة في أعضاء الجهاز التناسلي.

أنواع الخراجات البطانية

بغض النظر عما إذا كانت هناك آفة من مبيض واحد أو اثنين في وقت واحد ، تنقسم الخراجات البطانية إلى عدة أنواع ، بالنظر إلى درجة تطورها:

  • الآفات هي الهياكل نقطة. لا تتوسع الأغشية المخاطية في الرحم إلى أعضاء مجاورة ،
  • الخراجات لا تتجاوز في حجمها 50 مم. وقد لوحظت بالفعل ادراج خلايا بطانة الرحم في أنسجة الصفاق. يبدأ تشكيل الالتصاقات في الغدد التناسلية
  • نمو في حجم 5-6 سم ، ويلاحظ نمو الأنسجة الباثولوجية في منطقة الطبقة الخارجية للرحم وأنابيب فالوب. التصاقات تؤثر على الأمعاء
  • تصل الأورام إلى 8 سم وتظهر بؤر بطانة الرحم في الأمعاء وكذلك في المثانة. المسامير تنمو بنشاط.

تشخيص الأمراض

بادئ ذي بدء ، يجري الطبيب فحصًا على كرسي أمراض النساء. في الوقت نفسه ، من الممكن الكشف عن زيادة في حجم الزوائد ، وجع هياكل العضو ، والمفاصل. أيضا ، مع كيس مبيض بطانة الرحم ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. من خلال مساعدتها ، يمكن اكتشاف الأورام بجدار كثيف وتحديد غياب الحمل بدقة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصل قطر الكيس إلى 12 سم ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  • تحليل على مستوى علامة الورم CA-125. مع تطور بطانة الرحم ، أدائها يصل إلى 100 وحدة / مل ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن التمييز بين كيس الورم البطني وغيره من أنواع الأورام وتحديد مدى الآفة بدقة ،
  • تنظير البطن التشخيصي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار البطن مجهز بكاميرا فيديو. نتيجة لهذا ، يمكن فحص أعضاء الجهاز التناسلي بزيادة متعددة.

هل من الممكن الحمل؟

بطانة الرحم المبيض هو سبب شائع للمشاكل مع الحمل. خطر العقم في وجود الآفة الكيسية من المبايض يعتمد إلى حد كبير على موقع العملية المرضية ، ودرجة تطورها ، والمستوى الهرموني ووجود مضاعفات.

التسميد نتيجة الجماع الجنسي لا يزال ممكنا. في بعض الأحيان ، توجد آفات مرضية لدى النساء أثناء الحمل أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها. الاضطرابات الهرمونية يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل حجم الورم. بعد الولادة ، تبدأ العملية المرضية في الغالب مرة أخرى.

في بعض الحالات ، مع الإخصاب الناجح ، يبدأ الأورام في النمو بشكل أكثر كثافة ، مما يؤدي إلى ظهور ألم شديد ودورة معقدة من المرض. يبدأ العضو التناسلي الموسع في الضغط على التكوين الكيسي ، مما قد يؤدي إلى تمزقه.

عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية

الحالات التي يكون فيها الكيس قد حل بشكل مستقل ، يجتمع نادرا جدا. في بعض الأحيان هناك تكرار بعد العلاج المعقد. في الوقت نفسه ، غالبا ما يلجأون إلى التدخل الجراحي. هناك أيضا مؤشرات مطلقة للعملية:

  • حجم كيس مبيض بطانة الرحم يتجاوز 5 سم ،
  • عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات ، الذي مدته أكثر من ستة أشهر ،
  • شاركت الأجهزة المجاورة في العملية المرضية ،
  • يصاحب آفة المبيض الأيمن أو الأيسر تراكم القيح في الأورام.

При разрыве кистозного образования операцию проводят в экстренном порядке.

في معظم الأحيان في عملية القضاء على الآفات المرضية ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. في منطقة السرة يقومون بعمل ثقوب من خلالها يقومون بحقن الغاز وجميع الأدوات اللازمة. نظرًا لحقيقة أن الجهاز المستخدم أثناء الإجراء ، مزود بكاميرا فيديو ، فإن الطبيب يراقب العملية بالكامل بصريًا. يتم تكرير الأورام أثناء العملية ، والأوعية التالفة على الفور.

في كثير من الأحيان يؤدي أيضا البطن. في هذه الحالة ، يتم قطع جدران الصفاق. لجأ إلى تنفيذ مثل هذه التلاعب في تشكيل الالتصاقات نتيجة للعمليات السابقة وبظهور المشتبه به للعملية الخبيثة.

العواقب وحالات الطوارئ

بطانة الرحم المبيض دون علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من بين أهمها ما يلي:

  • تنكس بيض الجنين
  • نمو الخراجات المسامي ،
  • تندب واختلال وظيفي في أنسجة المبيض.

نتيجة لتطور علم الأمراض ، يحدث فشل في الجهاز التناسلي. نتيجة لهذا - العقم.

الأورام يمكن أن تسبب حالات خطيرة ، بما في ذلك:

  • العمليات الالتهابية وقيحي التي تمتد إلى الأعضاء المجاورة ،
  • تمزق كيس مبيض ، حيث يدخل الدم إلى التجويف البريتوني ويؤدي إلى نخر ، ويؤدي أيضًا إلى تطور التهاب الصفاق.

في الحالات الخطرة ، تتم الإشارة إلى المظاهر السريرية التالية:

  • وضوحا متلازمة الألم في البطن ،
  • خفقان القلب وانخفاض حاد في ضغط الدم ،
  • شحوب الجلد والعرق البارد والعرق ،
  • ارتفاع الحرارة،
  • توتر العضلات الصفاقي ،
  • القيء والغثيان والضعف
  • انتفاخ البطن والإمساك.

ظهور هذه الأعراض هو ذريعة للاستشفاء العاجل والجراحة. إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب ، فسيكون ذلك قاتلًا.

تكاثر كيس بطانة الرحم هو حالة خطيرة تحتاج إلى علاج. تستخدم العقاقير في عملية العلاج ، لكن الأطباء يلجأون في كثير من الأحيان إلى الجراحة وإزالة الأنسجة المصابة. بسبب هذا ، يتم تقليل خطر تكرار وتطور المضاعفات إلى الحد الأدنى.

المحتوى

  • باختصار عن علم الأمراض: بطانة الرحم المبيض - ما هو؟
  • عاطفة المبيض الأيمن أو الأيسر: ما الفرق؟
  • لماذا يمنعك كيس المبيض البطاني (يمين ، يسار) من الحمل؟
  • هل الحمل ممكن دون إزالة كيس بطانة الرحم؟
  • ما هي علامات وأعراض التهاب بطانة الرحم في المبيض؟
  • طيف الدراسات اللازمة للجنة الاقتصادية لأفريقيا
  • هل أحتاج إلى علاج الأمراض ، حذف أم لا؟
  • إمكانيات العلاج المحافظ لورم بطانة الرحم
  • العلاج الجراحي: الإزالة المخططة والطارئة لكيس المبيض البطاني
  • ماذا تفعل بعد العملية؟
  • الحمل مع كيس بطانة الرحم وبعد الجراحة
  • ممارسة في النساء مع التهاب بطانة الرحم المبيض
  • لماذا تمزق الكيسي خطير؟
  • ECA ولادة جديدة في السرطان وعلاماته
  • فيديو

هزيمة كيس بطانة الرحم المبيض الأيمن أو الأيسر

هزيمة المبايض نادرا ما تكون أحادية الجانب. حتى مع تشخيص التعليم من جانب واحد ، على العكس ، يكون التركيز ضئيلًا وقد لا يكون حاليًا ظاهرًا.

كيس بطانة الرحم من المبيض الأيمن والأيسر هو ورم حميد ، في المراحل الأولية لا يظهر الأورام نفسه ولا يكاد يكون ملحوظًا بالنسبة للمرأة.

موقع كيس بطانة الرحم على اليسار أو على اليمين مهم فقط لأعراضه. مع وجود طويل الأجل وألم كبير في البطن ، يسود تشكيل الالتصاقات على جانب علم الأمراض.

في كثير من الأحيان هناك آفة مشتركة من الرحم ، الزوائد ، المبايض. خصوصية الخلفية الهرمونية في بطانة الرحم من المبيض يؤثر على تطور أمراض الغدد الصماء الأخرى من الأعضاء التناسلية. لذلك ، غالبا ما يتم تشخيص الأورام الليفية ، تضخم بطانة الرحم والأورام الحميدة في وقت واحد.

الكيس بطانة الرحم من المبيض الأيسر هو أقل شيوعا من اليمين.

لماذا يتداخل كيس بطانة الرحم مع الحمل؟

العقم هو واحد من السمات الرئيسية لكيس بطانة الرحم. الخلفية الهرمونية في حالة من عدم التوازن: مستوى عال نسبيا من هرمون الاستروجين مع نقص هرمون البروجسترون يحدد مسار مزيد من علم الأمراض. بطانة الرحم ، بغض النظر عن الموقع ، قادرة على إفراز هرمون الاستروجين أنفسهم. يحول مستوى قاعدته المرتفع دون إفراز الهرمون المنبه للجريب ، والذي يعطل نضوج الجريب.

آلية أخرى هي الإفراج المبكر عن هرمون اللوتين. لذلك ، تتجاوز بصيلات غير ناضجة مرحلة الإباضة وتتحول إلى الجسم الأصفر. يرافق أي من الخيارات المتعلقة بفرط هرمون الدم عدم وجود الإباضة ، مما يعني أن الإخصاب أمر مستحيل.

زيادة كمية هرمون الاستروجين يؤدي إلى فرط برولاكتين الدم. يؤدي البرولاكتين إلى التبويض المزمن بعدة طرق:

  • يربط مستقبلات FSH و LH في المبايض ويمنع تخليق هرمونات الستيرويد ،
  • يقلل من حساسية الغدة النخامية للإستروجين ،
  • يمنع تخليق الغدد التناسلية في الخلايا النخامية.

ما هي علامات التعرف على كيس مبيض بطانة الرحم؟

تعتمد أعراض كيس بطانة الرحم على حجمه وتوزيعه والأمراض المرتبطة به. بؤر صغيرة غير متناظرة. يمكن أن تؤدي الخراجات البطانية الرحمية الأكثر وضوحا إلى ضعف الوظيفة التناسلية.

التشريب يجعل عسر الجماع مستحيلاً. تتفاقم آلام الحوض المزمنة أثناء الجماع ، والمرأة لا تجد أي علاقات جنسية ممكنة لنفسها.

التصاقات في الحوض أثناء وجوده الطويل تؤدي إلى تورط في عملية الحلقات المعوية ، المثانة. يتجلى ذلك من خلال الإمساك وضعف التغوط وانتفاخ البطن. الحالة العامة للجسم قد تعاني أيضا. يؤدي الالتهاب الموضعي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم. قد يكون مصحوبًا بالتهيج البريتوني بالغثيان أو القيء المفرد.

وظيفة الحيض مع بطانة الرحم من المبيض يتغير أيضا. بحلول وقت النزيف ، لاحظت العديد من النساء الانتفاخ. يزداد ألم الحوض مع ظهور الحيض. هذا في وقت واحد مع بطانة الرحم الطبيعية يرفض السطح الداخلي للكيس ، وتمتد الكبسولة ويؤدي إلى الألم. الحيض مع كيس المبيض البطاني البطني يصبح أطول ، بينما يزيد التفريغ.

بعض النساء الإبلاغ عن الحيض غير النظامية ، والتأخير المتكرر. هذا بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية. هرمون الاستروجين الزائد يحفز إفراز البرولاكتين ، الذي يمنع عمل FSH و LH. مع علم الأمراض الموجود منذ فترة طويلة ، تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة.

في البداية ، يتم دعم عمل كيس الكيس البطاني بواسطة عدم توازن الهرمونات الموجودة في الجسم. ولكن مع مرور الوقت ، فإنه قادر على العمل بشكل مستقل ويحافظ بشكل مستقل على مستوى عالٍ من الإستروجين. لذلك ، الشفاء الذاتي يصبح مستحيلا. التطور العكسي للكيس ممكن فقط مع ظهور انقطاع الطمث.

طيف الدراسات اللازمة للجنة الاقتصادية لأفريقيا

إذا فحصنا خلال فترة أمراض النساء وعلى أساس الشكاوى المتعلقة بنوع الحيض وآلام البطن وعدم القدرة على الحمل ، فسنفترض وجود كيس مبيض - ECV ، ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض.

يحتوي كيس بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية على ظهور تشكيل تجويف بيضاوي مع جدران ناعمة وإدراج غير متجانس. يتراوح سمك الجدار من 2 إلى 8 ملم. على جانب علم أمراض المبيض غير محدد. يمكن توسيع الرحم إلى 5-6 أسابيع من الحمل. لم يتم كسر شكل وهيكل عضل الرحم ، وربما تكون سماكة بطانة الرحم إلى حد ما.

قد يتم توسيع المبيض الصحي بشكل طفيف ، حيث يحتوي على عدة بصيلات. يؤدي تعطيل الإباضة إلى تكوين جريب غير منفجر وتشكيل الخراجات المسامية.

التصوير بالرنين المغناطيسي لديه قدرات تشخيصية كبيرة. تستغرق العملية من 25 إلى 30 دقيقة ولا تتطلب إدخال عامل تباين. يتم تعريف الخراجات البطانية البطنية بوضوح تام على أنها تشكل شكل بيضاوي في الألياف حدودي. البنية الداخلية للكيس بطانة الرحم هو الادراج متجانسة و hyperechoic.

إمكانيات العلاج المحافظ للخراجات البطانية

العلاج الفعال لورم بطانة الرحم يعني القضاء على الخراجات وغيرها من بؤر القائمة. يعتبر بعض الأطباء أن العلاج بالعقاقير هو المرحلة الأولى من العلاج. توصف الاستعدادات الهرمونية التي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين ، على سبيل المثال ، منبهات هرمون موجهة الغدد التناسلية. حالة تشبه انقطاع الطمث ، تتوقف المرأة عن الحيض. لكن كل هذا يمكن عكسه ، بعد انسحاب الأدوية تصبح الدورة الشهرية طبيعية بشكل تدريجي.

مثل هذا العلاج ممكن في الحالات التالية:

  • حجم الكيس يصل إلى 5 سم
  • نقص العقم ،
  • لا توجد بيانات عن ولادة جديدة في السرطان.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للكيس متبوعًا بالعلاج الهرموني.

استخدام hirudotherapy ، طرق العلاج الشعبي ليس له ما يبرره ، لأنه أنها لا تقضي على سبب التهاب بطانة الرحم.

العلاج الجراحي: تنظير البطن

يوفر المفهوم الحديث للعلاج مزيجًا من الإزالة السريعة لجميع بؤر بطانة الرحم والعلاج الهرموني اللاحق ، والذي يسمح بقمع نشاط الخلايا الباثولوجية المتبقية واستعادة الخلفية الهرمونية الطبيعية.

يتم إجراء عملية إزالة الخراجات البطانية عن طريق تنظير البطن (بعد عدة ثقوب في جدار البطن ، تحت سيطرة كاميرا فيديو) أو شق البطن - تشريح جدار البطن الأمامي. يتم تحديد الوصول بشكل فردي.

عندما يتطلب كيس مبيض بطانة الرحم أثناء العملية الإزالة الكاملة للتكوين المرضي مع الكبسولة. إذا تم إفراغها فقط ، فإن الخلايا المتبقية على الغشاء تسبب انتكاسة.

يوفر الاستعداد للجراحة فحصًا قياسيًا لتقييم وظائف الجسم. يتم التدخل بطريقة مخططة في قسم أمراض النساء.

يشتمل مسار الجراحة التنظيرية على النقاط التالية:

  1. بعد دخول تجويف البطن ، يتم تحرير المبيض من الالتصاقات. يتم ذلك بمساعدة المقص أو القطب الذي يحرق الأوعية الدموية في وقت واحد ويمنع النزيف.
  2. استئصال المبيض لأنسجة صحية وقشر الكيس. يتم التلاعب بعناية ، في حالة حدوث تمزق في كيس من بطانة الرحم ، فإن محتويات "الشوكولاتة" تدخل في تجويف البطن. ثم يتم غسل تجويف الكيس والبطن بمحلول كلوريد الصوديوم.
  3. بعد علاج كيس ، يتم التعامل مع سريره بواسطة مُخثر كهربائي أو ليزر لضمان الإرقاء الموثوق به ومنع الانتكاس.
  4. مع التعليم الكبير والعيوب الكبيرة في أنسجة المبيض ، يتم خياطة عليه.
  5. يتم وضع الكيس في خزان البولي إيثيلين وإزالته من تجويف البطن. في المستقبل ، يتم إرسالها للفحص النسيجي.
  6. يتم فحص تجويف البطن بعناية ، الكي بؤر صغيرة من بطانة الرحم. ثم تغسل المعدة بالمحلول الملحي.

النساء الأكبر سناً اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث لأورام بطانة الرحم الكبيرة أو الانتكاسات يقمن بإزالة المبيض من أجل منع الضمور الخبيث.

ماذا تفعل بعد العملية؟

بعد الاستئصال بالمنظار لكيس المبيض البطاني الرحمي ، تكون فترة الاستشفاء أقصر من الجراحة بعد تشريح جدار البطن الأمامي. استئصال المبيض لا يعني الخلاص الكامل من علم الأمراض. هناك دائما خطر تكرار من خلايا بطانة الرحم التي قد تبقى في المعدة. لذلك ، يتم إجراء العلاج الهرموني ، بهدف قمع نشاط بؤر المرضية.

يتم تقليل عمل الأدوية إلى تقليد سن اليأس أو إزالة الغدة النخامية ، ولكن يمكن عكسها. الأدوية الرئيسية هي دانازول ، زولاديكس ، سيناريل. قد تكون إدارتها في شكل حقن أو رذاذ الأنف أو أقراص. تستمر فترة العلاج من 3 إلى 6 أشهر. بعد توقف الهرمونات ، تتم استعادة الدورة الشهرية في غضون 28-35 يومًا.

يوصى أيضًا بإجراء العلاج الطبيعي للوقاية من تكوين الالتصاقات. لكن يتم تعيينه فقط بعد تلقي نتائج الفحص النسيجي ، والتي لا توجد فيها علامات لنمط الخلية.

الحمل مع كيس وبعد الجراحة

النساء الذين يخططون للحمل ، فمن المستحسن القيام بذلك مباشرة بعد الجراحة. لا يتم تنفيذ العلاج الهرموني. الحمل يغير الخلفية ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في هرمون البروجسترون. هذا يعمل على منع تكرار ورم بطانة الرحم.

إذا حدث الحمل على خلفية كيس مبيض بطانة الرحم ، فإن الحفاظ عليه في الفترة الأولية يمثل مشكلة - رد الفعل الالتهابي وزيادة انقباض عضلي الرحم يشكلان تهديدًا بالانقطاع التلقائي.

الحفاظ على الحمل يسمح لك بتراجع الكيس تحت تأثير الهرمونات الخاصة به.

ممارسة في النساء مع التهاب بطانة الرحم المبيض

العديد من النساء لا يسعين إلى التوقف عن ممارسة الرياضة بعد تشخيص التهاب بطانة الرحم في المبيض. سوف يستفيد التمرين المعتدل فقط ، ولكن يجب التخلي عن التمارين المكثفة. يرافق كيس بطانة المبيض البطاني الألم بسبب مرض لاصق.

يمكن أن تكون المضاعفات تمزق كيس أثناء التدريب المكثف. من الضروري أيضًا التخلي عن الأساليب التي تسبب الاهتزاز - الركض والقفز ، فضلاً عن التدريب الذي يزيد من تدفق الدم إلى الحوض الصغير. الأمثل للمرضى الذين يعانون من السباحة بطانة الرحم المبيض ، وبعض اليوغا اليوغا ، واللياقة البدنية.

ما هي الفجوة الخطيرة

يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة كبسولة كيس بطريقتين. في الحالة الأولى ، تظهر فتحة مثقبة صغيرة يتم من خلالها تدفق المحتويات تدريجياً إلى تجويف البطن. هذا يسبب تهيج البريتوني ويزيد من آلام الحوض. لكن تدريجياً ، يصطف عيب الجدار بخلايا جديدة وينمو.

في متغير آخر ، يحدث انقطاع تلقائي مع تدفق محتوى "الشوكولاتة" إلى تجويف البطن. يتطور التهاب الصفاق الكيميائي - رد فعل التهاب الصفاق دون مصير الكائنات الحية الدقيقة. ويرافق ذلك ألم حاد وتدهور الحالة العامة. تترافق أعراض الصدمة مع انخفاض الضغط وعدم انتظام دقات القلب. ينضم إلى العرق البارد ، والدوخة ، وربما القيء. الحالة تهدد حياة المرأة.

هذه الحالة هي إشارة لجراحة الطوارئ. أثناء ذلك ، تتم إزالة كيس المتفجر ، ويتم غسل تجويف البطن وتفتيشها لآفات إضافية. للوقاية من المضاعفات المعدية المنصوص عليها دورة من المضادات الحيوية ، التسريب والعلاج من الأعراض.

انحطاط بطانة الرحم المبيض إلى سرطان وعلاماته

يرى أطباء أمراض النساء في الأورام أن النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم في المبيض معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة. يتطور السرطان في 11 ٪ من المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم السابقة ، وتوطين الورم في المبيض يحدث بشكل متكرر. بالنظر إلى حالة الحالة المناعية ، والقدرة العالية للبؤر للنمو والتشغيل المستقلين ، فإن الاستئصال الجراحي لكيس مفاغرة باطن المبيض (ECV) هو الأسلوب المفضل.

يتم تضمين علامة الورم CA-125 في قائمة الدراسات اللازمة في تشخيص التهاب بطانة الرحم. معدلها الطبيعي للنساء هو 35 U / مل. الزيادة لا تشير دائما إلى أورام المبيض. لوحظ هذا التفاعل في التهاب بطانة الرحم في المبيض ، والتهاب الزوائد ، والتغيرات الكيسية. علامة ليست محددة لسرطان المبيض فقط. يحدث التحسن عندما يكون الورم مترجماً في هذه الأعضاء:

  • الغدة الثديية ،
  • البنكرياس،
  • سرطان بطانة الرحم ، الزوائد ،
  • أورام المعدة والكبد والمستقيم ،
  • سرطان الرئة

لا يشير CA-125 الذي تم تشخيصه بأكثر من 100 وحدة / مل إلى سرطان المبيض ؛ هذا أحد علامات الحالة المرضية التي تتطلب طرقًا إضافية للفحص.

شاهد الفيديو: اعراض وجود كيس في الرحم وكيفيه علاجه (كانون الثاني 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send